Déclaration d'un médecin traitant pour les enfants

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Message par lilibleu le Lun 27 Mai 2019 - 10:43

Bonjour tout le monde,

Auparavant, la déclaration d'un MT était obligatoire pour les assurés à compter de 16 ans.
Si je le sais, ce n'est pas parce que je l'ai lu sur un document pro, non, c'ets parce que je suis invitée à déclarer un MT pour mes enfants.

Or il me semble que la consultation d'un médecin autre que celui déclaré entraîne un moindre remboursement de la consultation, mais il me semble également que les soins et médicaments prescrits sont aussi moins remboursés (je ne sais pas trop, il me semblait avoir entendu ça qqpart, ou alors c'était un projet...)

jusqu'à présent, cela ne nous concernait pas vraiment, mais désormais, si les parents de notre petit patient n'ont pas respecté le parcours de soins, quid de nos tiers-payant?

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Message par stephjala le Lun 27 Mai 2019 - 11:12

En effet, quand un enfant a 16 ans, il doit déclarer son médecin traitant.
sinon, le remboursement est moindre, pour toute consultation, soin et médicaments.
De ce fait, en tant que pro de santé, si nous faisons le tiers-payant, nous devons y faire attention pour que le totalité de la facture nous soit bien payée.

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Message par lilibleu le Lun 27 Mai 2019 - 11:17

la déclaration du MT était jusqu'à présent obligatoire dès 16 ans, or maintenant c'est DES LA NAISSANCE et il s'agit d'une obligation récente (ces dernières semaines).

étant donné le nombre d'enfants que nous recevons, il faudrait peut-être savoir si nous pouvons pratiquer le TP intégral pour des enfants dont la prescription aurait été réalisée par un médecin différent du MT déclaré (et comment pourrions-nous savoir quel est le MT déclaré?)

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Message par stephjala le Lun 27 Mai 2019 - 11:22

Sur le site ameli, il est inscrit que les parents PEUVENT déclarer un médecin traitant pour leur enfant de moins de 16 ans, mais ce n'est (encore) pas une obligation. Ca reste obligatoire à partir de 16 ans.

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Message par lilibleu le Lun 27 Mai 2019 - 11:32

j'ai reçu un mail la semaine dernière et un nouveau aujourd'hui où on me dit que cette déclaration est désormais obligatoire (mais qu'il ne faut pas aller chez le médecin exprès, que le choix devra se faire à la prochaine consulttaion...)

lilibleu

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Message par lilibleu le Lun 27 Mai 2019 - 11:38

j'ai trouvé ça sur le site ameli:

À noter : depuis 2017, la désignation d’un médecin traitant a été étendue aux enfants de moins de 16 ans. Un enfant de moins de 16 ans qui n’a pas déclaré de médecin traitant ne sera toutefois pas moins bien remboursé.

donc pas récent du tout...
la tournure des mails envoyés ces dernières semaines laissaient penser que cette déclaration était obligatoire

Attention : les sommes prises en charge à tort lors de la transaction en tiers payant seront récupérées par l’Assurance Maladie (elles seront déduites d’un remboursement ultérieur).

ca c'est plutôt rassurant pour NOUS

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Message par Belette le Lun 27 Mai 2019 - 16:24

J'ai également reçu plusieurs mails de la CPAM pour que je déclare un MT pour mon fils de 5 ans et demi.

Bête et disciplinée, je l'ai fait faire à mon conjoint lors d'une consultation.

j'ai trouvé ceci : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

la dernière phrase est intéressante et rassurante : " Et même si un médecin traitant est déclaré pour un enfant de moins de 16 ans, il peut quand même consulter directement un autre médecin (spécialiste ou généraliste) sans pénalité financière."
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