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Tiers payant intégral et MGEN

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laurent Gretcha
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Message par c.m Mar 13 Déc 2011 - 15:16

Bonjour à tous !

J'ai reçu aujourd'hui en bilan un enfant de prof, et quand j'ai lu la carte vitale, le logiciel m'a dit que les droits au TP sur la partie complémentaire étaient ouverts.
La maman m'a dit qu'elle n'avançait jamais les frais pour les paramédicaux. Je voulais savoir si:
1) C'est normal ou si ça dépend des assurés ?
2) Si la MGEN va bien me payer les deux parties (jamais fait de TP sur la part complémentaire avant, sauf pour les CMU, fastoche !) ?

Comme je sais par expérience qu'ils ne sont pas très nerveux...

Cécile

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Message par laurent Gretcha Mar 13 Déc 2011 - 15:22

J'ai certains patients mgen qui n'avancent pas/plus les réglements. A partir du moment où le logiciel est bien paramétré, aucun changement par rapport aux CMU. Sauf que je n'ai le décompte papier que pour un seul des deux, pour l'autre je dois guetter/vérifier sur mon relevé...
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Message par c.m Mar 13 Déc 2011 - 15:30

bien paramétré ?
J'avoue que quand j'ai fait la feuille, une boite de dialogue s'est ouverte, et j'ai pas trop compris : alors j'ai choisi ce qui me paraissait le plus logique sur le coup, mais je ne me rappelle plus de mon choix !

Comment fais-tu pour bien paramétrer ?
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Message par laurent Gretcha Mar 13 Déc 2011 - 15:47

Ça sera mieux expliqué si tu demandes à Logicmax. Tu sais, il y a les tables de mutuelles, il faut retrouver mgen, puis bien choisir l'option...
Si tu y tiens, je regarderai ce que j'ai enregistré pour mes patients, mais pas pour l'instant...
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Message par c.m Mar 13 Déc 2011 - 15:49

T'inquiète, je vais chercher toute seule ! Je t'appellerai à l'aide si je ne trouve pas malgré mes recherches...


Dernière édition par c.m le Mar 13 Déc 2011 - 15:56, édité 1 fois (Raison : Pas de "s" à la deuxième personne de l'impératif, crénom !)
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Message par c.m Mar 13 Déc 2011 - 15:55

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Voilà ce que j'arrive à voir... Il faut trouver mieux ou ça suffit ? Je précise que tout ça s'est fait tout seul... a priori, en dehors de mon clic plus ou moins logique lors de la télétrans, je n'ai rien touché !
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Message par propylene Mar 13 Déc 2011 - 15:59

Il me semble que pour certains patients de la msa et de la mgen, cocher tp sur la part obligatoire et la part complémentaire suffit.

Appelle peut-être la Mgen en cas de doute.

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Message par c.m Mar 13 Déc 2011 - 16:05

Oulala, il va falloir que je me dépêche de téléphoner ....

Ce soir il est trop tard, et c'est bientôt les vacances scolaires !

evil2
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Message par Kati Mar 13 Déc 2011 - 16:44

Attention avec la MGEN: si le patient est affilié également à la mutuelle MGEN pour la part complémentaire, aucun souci pour le tiers payant intégral.
Par contre si le patient a une autre mutuelle que la MGEN, bug car la MGEN sécurité sociale obligatoire REFUSE de transmettre les informations a une autre mutuelle que la leur et donc impossible de se faire régler directement la part complémentaire.
Je suis bien placée pour le savoir puisque j'ai le problème à la maison: mon mari prof est obligé de cotiser à la MGEN pour la part obligatoire mais nous avons une autre mutuelle pour la part complémentaire. Conclusion il est obligé de faire l'avance de la part mutuelle partout même à la pharmacie. Crying or Very sad
J'ajouterai que c'est notre choix car la mutuelle MGEN est très chère pour des remboursements pas terribles du tout.

Kati

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Message par c.m Mar 13 Déc 2011 - 17:37

Kati a écrit:
J'ajouterai que c'est notre choix car la mutuelle MGEN est très chère pour des remboursements pas terribles du tout.

+1, C&T est prof également, et je le tanne pour changer car la part mutuelle est vraiment nulle ! Mais comme il est un peu paresseux côté paperasse, et que je refuse de faire la sienne, tant pis pour lui !
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Message par Alain Alvo Mar 13 Déc 2011 - 17:44

Allons, allons, que voulez-vous dire ? Ça ? : MGEN = Mutuelle Gérée par des Espèces de Nul(le)s clown flower
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Message par c.m Mar 13 Déc 2011 - 17:51

ou bien Magouille Géniale de l'Education Nationale ?
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Message par Claudie Mar 13 Déc 2011 - 23:30

En général, la MGEN règle rapidement l'intégralité des frais pour les enseignants ; il faut cocher TP sur part obligatoire et part complémentaire.
Sur le logiciel, la MGEN apparait dans la partie mutuelle sur mon logiciel ( télévitale) .
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