Double prise en charge??

Page 1 sur 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7  Suivant

Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Double prise en charge??

Message par orthotop le Mer 18 Jan 2012 - 17:30

Voici la situation:
Je reprends la rééducation d'un patient de mon ancienne colla qui est déjà pris en charge au C.M.P.
C'est un enfant qui visiblement a une légère déficience .Je pense que pour l'instant personne n'en a parlé à la mère et/ou elle est dans le déni.
Cette déficience expliquerait le Retard de Parole et de Langage.
Je souhaitais que le C.M.P fasse l'ordonnance pour les séances car ils ont une ortho au sein du C.M.P qui pourrait la prendre en charge (pas de place...).
Ils ne veulent pas .Est-ce potentiellement je peux avoir des soucis?
La double prise en charge, est-ce bien quand il y a 2 séances d'orthophonie pas au même endroit...ou est-ce lorsqu'une institution a un budget ortho et qui ne prend pas en charge le patient.
Ma question est pt-etre idiote?? Razz
Merci d'avance
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par laurent Gretcha le Mer 18 Jan 2012 - 17:35

Question pas idiote du tout, d'autant plus qu'elle est récurrente Very Happy
C'est ta deuxième hypothèse: une institution qui touche de l'argent pour un suivi (prix de journée) et qui fait payer la sécu pour des soins en "externe"...
laurent Gretcha
laurent Gretcha

Messages : 15050
Date d'inscription : 12/01/2010
Age : 62
Localisation : Granville (50)

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Mer 18 Jan 2012 - 18:01

je me suis déjà un peu pris le bec avec la responsable et le médecin ;ils n ont jms entendu un pb de la sorte...ils m'ont plus fait culpabiliser (ce qui est plutôt facile!!)de lâcher cette mère et son gamin...discours psy plus plus que je veux bien entendre mais je suis à cheval sur la déonto aussi!!
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par Admin le Mer 18 Jan 2012 - 18:26

Tu ne les lâches pas, ce sont eux qui refusent de payer.

_________________
Guillaume
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Admin
Admin
Admin

Messages : 11631
Date d'inscription : 04/01/2010
Localisation : Normandie

http://orthophonie-et-patrimoine.blogspot.com/

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Mer 18 Jan 2012 - 18:34

je demande une prescription de leur part ou carrément le règlement?
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par Admin le Mer 18 Jan 2012 - 18:37

Moi, je demande les deux.

_________________
Guillaume
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Admin
Admin
Admin

Messages : 11631
Date d'inscription : 04/01/2010
Localisation : Normandie

http://orthophonie-et-patrimoine.blogspot.com/

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Mer 18 Jan 2012 - 18:38

ok .Merci !
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Mer 18 Jan 2012 - 18:41

Dans le cas où j'ai un refus , je fais quoi avec les patients?
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par Admin le Mer 18 Jan 2012 - 18:55

J'ai soudain été pris d'un doute sur les doubles prises en charge avec CMP (et pas CMPP).

Je viens de vérifier : Alain (qui n'est pas n'importe qui) nous avait dit que c'était possible en CMP !

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Notre tendre amie Neologo confirme :

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Ici, c'est avec des SESSAD et IME que la question s'est posée. D'où mon ignorance.

_________________
Guillaume
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Admin
Admin
Admin

Messages : 11631
Date d'inscription : 04/01/2010
Localisation : Normandie

http://orthophonie-et-patrimoine.blogspot.com/

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Mer 18 Jan 2012 - 21:48

Merci pour les liens fort instructifs!!
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Jeu 19 Jan 2012 - 14:27

J ai beaucoup d'enfants pris en charge par des SESSAD, IME....est-ce que le syndicat soulève cette question auprès de la CPAM???On ne peut continuer comme ça à jouer les politiques de l'autruche!!Si je dois rembourser toutes les séances facturées , je mets la clé sous la porte!
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par Admin le Jeu 19 Jan 2012 - 14:31

D'après ce que je sais, ce sujet préoccupe la FNO depuis longtemps.

J'ai entendu parler d'une consoeur qui a dû rendre 3 000 € quand la CPAM s'est réveillée.

_________________
Guillaume
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Admin
Admin
Admin

Messages : 11631
Date d'inscription : 04/01/2010
Localisation : Normandie

http://orthophonie-et-patrimoine.blogspot.com/

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Jeu 19 Jan 2012 - 14:32

J'ai aussi un enfant pris au CESAP, et là pas d'info.
Est-ce que si ça rime , ça compte?
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Jeu 19 Jan 2012 - 14:38

Admin a écrit:D'après ce que je sais, ce sujet préoccupe la FNO depuis longtemps.

J'ai entendu parler d'une consoeur qui a dû rendre 3 000 € quand la CPAM s'est réveillée.



affraid affraid affraid
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par laurent Gretcha le Jeu 19 Jan 2012 - 14:41

On en parle beaucoup, depuis longtemps, y compris ici...

Les enfants d'IME ou de SESSAD que tu suis, leurs séances sont payées par la CPAM??
Si oui, en effet, tu aurais dû nous lire un peu plus tôt/attentivement.....
laurent Gretcha
laurent Gretcha

Messages : 15050
Date d'inscription : 12/01/2010
Age : 62
Localisation : Granville (50)

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par prov le Jeu 19 Jan 2012 - 14:45

orthotop a écrit:J ai beaucoup d'enfants pris en charge par des SESSAD, IME....est-ce que le syndicat soulève cette question auprès de la CPAM???On ne peut continuer comme ça à jouer les politiques de l'autruche!!Si je dois rembourser toutes les séances facturées , je mets la clé sous la porte!

Tu peux aussi contacter tes représentants à la commission paritaire pour que la question remonte en CPD avec demande de réponse écrite et explicite...
prov
prov

Messages : 745
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 37
Localisation : Normandie

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Jeu 19 Jan 2012 - 14:48

J'ai lu....je n'ai pas entendu.
Je ne sais pas si c'est la CPAM qui paye .Je leur demande une prescription pensant que c'est suffisant; ma collègue a été en contact avec le sdop qui lui a dit de pas dire grand-chose car ce problème est complexe.En d'autre terme il ne faut pas trop attirer l'attention.
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Jeu 19 Jan 2012 - 14:49

C'est ce que je vais faire Prov
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Jeu 19 Jan 2012 - 14:51

merci à ??? d'avoir corrigé ma faute sur le "preise" en charge
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par propylene le Jeu 19 Jan 2012 - 15:08

C'est moi. Embarassed
Sinon, tu peux le faire toi-même en cliquant sur le bouton "éditer" de ton message.

_________________
- Thomas -
Blog de Guillaume: -> ici <-
OrthoGestion? C'est 5884 membres et 219864 messages!
propylene
propylene
Admin

Messages : 11324
Date d'inscription : 04/01/2010
Age : 42
Localisation : Normandie

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Jeu 19 Jan 2012 - 16:12

Merci pour l'info. flower
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthoc le Mer 8 Fév 2012 - 16:16

Bonjour,
est-ce que quelqu'un a déjà eu un patient en double prise en charge connue, les parents acceptant de payer de leur poche. Est-ce qu'il faut faire une DAP quand même?
orthoc
orthoc

Messages : 90
Date d'inscription : 02/02/2011

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par orthotop le Mer 8 Fév 2012 - 16:25

non, jamais.
orthotop
orthotop

Messages : 368
Date d'inscription : 19/09/2010
Localisation : Région parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par TERRIBLE13 le Mer 8 Fév 2012 - 19:37

Coucou
J'ai reçu un doc de la FNO cette semaine avec toutes les modalités de double prise en charge.
Pour CMP il est dit
Constat "le mode de financement de l'inter-secteur de pédopsychiatrie infanto-juvénile ne permet pas actuellement à l'assurance maladie d'identifier un patient et un coût par patient, pas plus que le type de soin dispensé. Dans ce cas l'assurance maladie ne peut démontrer une double prise en charge."
Possibilités (sous-entendu de remboursement)= Possibilité de PEC orthophonique pour les rares cas entrant dans le cadre de l'article 124 du décret 2003-1010 du 22 octobre 2003 inséré à l'article R314-122 du code de l'action sociale et des familles.
Dans ces cas très particuliers c'est le médecin de l'établissement qui rédige la prescription suivie d'une demande d'accord préalable rédigée par l'orthophoniste.
Attention cette procédure n'est réalisable que sur la seule prescription par le médecin de l'établissement.
voiloù

TERRIBLE13
TERRIBLE13

Messages : 652
Date d'inscription : 04/10/2011
Age : 38
Localisation : 13

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par TERRIBLE13 le Mer 8 Fév 2012 - 19:40

Admin a écrit:J'ai soudain été pris d'un doute sur les doubles prises en charge avec CMP (et pas CMPP).

Je viens de vérifier : Alain (qui n'est pas n'importe qui) nous avait dit que c'était possible en CMP !

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Notre tendre amie Neologo confirme :

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Ici, c'est avec des SESSAD et IME que la question s'est posée. D'où mon ignorance.

Je confirme avec le même document top1 :
CMPP: Pas de possibilité de remboursement par l'assurance maladie de la prise en charge orthophonique en libéral
Le tableau FNO est très bien fait mais comment le mettre sur le forum?? Quand je le scan il est à l'envers, alors la capture d'écran ça va pas être commode fear1
TERRIBLE13
TERRIBLE13

Messages : 652
Date d'inscription : 04/10/2011
Age : 38
Localisation : 13

Revenir en haut Aller en bas

Double prise en charge?? Empty Re: Double prise en charge??

Message par Contenu sponsorisé


Contenu sponsorisé


Revenir en haut Aller en bas

Page 1 sur 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7  Suivant

Revenir en haut

- Sujets similaires

 
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum