RSI et délai de paiement
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RSI et délai de paiement
Bonjour !
J'ai facturé en télétrans début janvier pour un assuré en CMU au RSI, mais pas de nouvelles, j'ai l'impression qu'ils sont beaucoup plus mous qu'à la CPAM.
Ai-je tort ? Ou bien y-a-t-il erreur dans ma télétrans ?
J'en ai ras le bol du RSI et de la RAM, je vais finir par boycotter les patients qui y sont affiliés....
J'ai facturé en télétrans début janvier pour un assuré en CMU au RSI, mais pas de nouvelles, j'ai l'impression qu'ils sont beaucoup plus mous qu'à la CPAM.
Ai-je tort ? Ou bien y-a-t-il erreur dans ma télétrans ?
J'en ai ras le bol du RSI et de la RAM, je vais finir par boycotter les patients qui y sont affiliés....
c.m- Messages : 4176
Date d'inscription : 27/10/2010
Age : 36
Re: RSI et délai de paiement
Plus de patients chez RSI depuis quelques temps mais lorsque j'en avais... RSI payait les CMU en 15 jours environs (contre moins d'une semaine pour la CPAM). Si le délai était plus long, généralement j'avais reçu un rejet et après un appel, je devais renvoyer : attestation CMU avec droits ouverts et généralement ordonnance et duplicata DAP au service paiement (parce qu'on n'a pas accès au service médical qui a reçu la DAP, donc c'est plus simple que vous nous la renvoyez.... ).
J'en suis arrivée à la même conclusion, d'ailleurs les 2 derniers patients RSI que j'avais sont passés sur la carte de leur maman qui, elle, était toujours à la CPAM.... ouf!
J'en suis arrivée à la même conclusion, d'ailleurs les 2 derniers patients RSI que j'avais sont passés sur la carte de leur maman qui, elle, était toujours à la CPAM.... ouf!
OrthoLuz- Messages : 2529
Date d'inscription : 08/04/2010
Age : 44
Localisation : Lyon ou presque
Re: RSI et délai de paiement
Je viens de me "fâcher" en écrivant dimanche au directeur de région: 2 CMUC au RSI RAM Poitou-Charentes et des retours systématiques, des FSE refusées avec des demandes abracadabrantesques.
Cette fois ils me demandaient la prescription médicale de bilan pour la troisième fois (FSE refusée car pas de prescription médicale pour le remboursement de la ...première séance!)
La fois d'avant ils voulaient la prescription médicale des SEANCES après une prescription de bil ortho avec reed si N (plus de 10 ans de retard).
Fin novembre, c'était le bilan qui était remboursé à l'ancien tarif: j'attends toujours le complément!
Je n'ai pas envoyé cette fameuse prescription qu'ils ont déjà en 2 exemplaires, j'ai utilisé les mots de" harcèlement administratif", je leur ai suggéré la lecture de la NGAP, de notre convention et les ai invités à lire quelques fils de discussions de professionnels de santé pour avoir une petite idée de leur image.
J'ai demandé par ailleurs qu'ils veuillent bien m'indiquer la procédure agréée de A à Z: quel service, quelles pièces, en combien d'exemplaires?
J'ai dit que je préparais une lettre ouverte au directeur national, aux syndicats (au cas où le personnel recevrait des consignes de "résistance passive") que je publierai sur les réseaux sociaux et les forums ad hoc.
Pardon, c'est long! J'attends et vous tiens au courant si je reçois une réponse.
Cette fois ils me demandaient la prescription médicale de bilan pour la troisième fois (FSE refusée car pas de prescription médicale pour le remboursement de la ...première séance!)
La fois d'avant ils voulaient la prescription médicale des SEANCES après une prescription de bil ortho avec reed si N (plus de 10 ans de retard).
Fin novembre, c'était le bilan qui était remboursé à l'ancien tarif: j'attends toujours le complément!
Je n'ai pas envoyé cette fameuse prescription qu'ils ont déjà en 2 exemplaires, j'ai utilisé les mots de" harcèlement administratif", je leur ai suggéré la lecture de la NGAP, de notre convention et les ai invités à lire quelques fils de discussions de professionnels de santé pour avoir une petite idée de leur image.
J'ai demandé par ailleurs qu'ils veuillent bien m'indiquer la procédure agréée de A à Z: quel service, quelles pièces, en combien d'exemplaires?
J'ai dit que je préparais une lettre ouverte au directeur national, aux syndicats (au cas où le personnel recevrait des consignes de "résistance passive") que je publierai sur les réseaux sociaux et les forums ad hoc.
Pardon, c'est long! J'attends et vous tiens au courant si je reçois une réponse.
or- Messages : 149
Date d'inscription : 20/12/2010
Re: RSI et délai de paiement
or !
Quel courage ! J'avoue que les demandes de ces caisses me paraissent toujours ubuesques : pour un patient, j'ai dû refaire la DAP A CHAQUE FACTURATION, j'ai cru devenir dingue !
Quel courage ! J'avoue que les demandes de ces caisses me paraissent toujours ubuesques : pour un patient, j'ai dû refaire la DAP A CHAQUE FACTURATION, j'ai cru devenir dingue !
c.m- Messages : 4176
Date d'inscription : 27/10/2010
Age : 36
Re: RSI et délai de paiement
Je leur envoie systématiquement tout en recommandé avec accusé de réception avec un gentil petit mot disant qu'au moindre rejet abusif copie part au tribunal des affaires sociales.
Curieusement depuis que je fais ça je n'ai plus aucun problème avec eux.
Curieusement depuis que je fais ça je n'ai plus aucun problème avec eux.
Kati- Messages : 2231
Date d'inscription : 22/07/2010
Re: RSI et délai de paiement
Même souci que Or pour moi aussi.....je mets un mois à être remboursée pour un patient en CMU...et j'ai dû me bagarrer pendant des semaines l'an dernier pour un rejet qu'ils ne me réglaient pas malgré mes nombreux courriers et coups de téléphone......
Mickeyyy- Messages : 33
Date d'inscription : 28/02/2011
Re: RSI et délai de paiement
moi ce sont mes patients qui sont affiliés à cette caisse qui ont des soucis pour se faire rembourser (ils paient la totalité) la maman est obligée d'appeler 36 fois pour qu'ils lui versent enfin la somme due
spicy- Messages : 346
Date d'inscription : 21/06/2011
Re: RSI et délai de paiement
Pareil, les patients ont autant de mal que nous à se faire rembourser. Quand j'ai des assurés RAM RSI, je ne fais pas le tiers payant (sauf CMU bien sûr) et à chaque règlement je leur imprime la quittance et la copie de la FSE que je leur dit d'envoyer.
Je pense qu'il serait temps d'intenter une action en justice contre cette caisse. Je sais que des patients se sont déjà regroupés pour se plaindre.
Je pense qu'il serait temps d'intenter une action en justice contre cette caisse. Je sais que des patients se sont déjà regroupés pour se plaindre.
Kati- Messages : 2231
Date d'inscription : 22/07/2010
Re: RSI et délai de paiement
J'ai une maman commerçante qui m'a dit, qu'en plus, les cotisations de Sécurité Sociale étaient très très chères...
c.m- Messages : 4176
Date d'inscription : 27/10/2010
Age : 36
Re: RSI et délai de paiement
Même souci et ils perdent facilement les DAP!
Karine- Messages : 43
Date d'inscription : 05/08/2011
Age : 37
Localisation : Var (on dirait le suuuuuuuuuuuud!!!)
Re: RSI et délai de paiement
Et bien, pour moi qui ai plusieurs patients affiliés au RSI, cela fonctionne drôlement bien. Lorsque j'appelle, je suis toujours bien reçue, et quand je n'ai pas été remboursée d'un acte, c'est en général pour une réelle erreur dans la procédure (ex:"on n'a pas reçu la DAP" et en effet l'ancienne orthophoniste du patient avait envoyé la DAP à la CPAM au lieu de la RSI). De plus, en mode feuille de soin papier (patient sans carte vitale...), je suis remboursée sous 15 jours contre 2 mois pour la CPAM.
Mais je n'ai pas compris le lien RSI RAM, aucun de mes patients n'est à la RAM, qui elle, rame en effet...
Mais je n'ai pas compris le lien RSI RAM, aucun de mes patients n'est à la RAM, qui elle, rame en effet...
daffodil- Messages : 252
Date d'inscription : 07/10/2010
Re: RSI et délai de paiement
Pas forcément de lien, c'est juste que c'est les deux caisses galère...
Pas de nouvelles du RSI et ils ne répondent pas au téléphone... la neige, peut-être ?
Pas de nouvelles du RSI et ils ne répondent pas au téléphone... la neige, peut-être ?
c.m- Messages : 4176
Date d'inscription : 27/10/2010
Age : 36
Re: RSI et délai de paiement
Aaaaahhh me voilà rassurée ! Ca ne vient donc pas de moi !
J'ai reçu hier un courrier du RSI me disant que la série de 30 AMO 10.1 était épuisée alors que je n'en suis qu'au tout début et qu'ils m'ont déjà remboursé une facture en TP avantsur cette même série, sans sourciller.
A vous lire, je sens que je ne suis pas sortie des emm...dements !
J'ai reçu hier un courrier du RSI me disant que la série de 30 AMO 10.1 était épuisée alors que je n'en suis qu'au tout début et qu'ils m'ont déjà remboursé une facture en TP avantsur cette même série, sans sourciller.
A vous lire, je sens que je ne suis pas sortie des emm...dements !
Sosso- Messages : 660
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 43
Localisation : Rhône
Re: RSI et délai de paiement
Suite de mon histoire : j'ai appelé sur le temps de midi (oui, je suis de nature optimiste!) et figurez-vous que quelqu'un m'a répondu !
Non seulement j'ai pu parler à quelqu'un mais en plus, ce monsieur s'est révélé être fort sympathique. Bon, il n'a pas résolu mon problème mais une autre personne doit me rappeler (bon, là encore, j'y crois!).
Affaire à suivre...
Non seulement j'ai pu parler à quelqu'un mais en plus, ce monsieur s'est révélé être fort sympathique. Bon, il n'a pas résolu mon problème mais une autre personne doit me rappeler (bon, là encore, j'y crois!).
Affaire à suivre...
Sosso- Messages : 660
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 43
Localisation : Rhône
Re: RSI et délai de paiement
Daffodil,
On trouve "RSI, RAM" et même "GAMEX " sur les courriers des caisses RSI, RAM et GAMEX.
Je ne connais pas les subtilités...
On trouve "RSI, RAM" et même "GAMEX " sur les courriers des caisses RSI, RAM et GAMEX.
Je ne connais pas les subtilités...
or- Messages : 149
Date d'inscription : 20/12/2010
Re: RSI et délai de paiement
Tiens une autre caisse "relou" : la MUTI... soi-disant ils n'ont pas reçu la DAP (3ème envoi de la même DAP.... )
c.m- Messages : 4176
Date d'inscription : 27/10/2010
Age : 36
Re: RSI et délai de paiement
Attendez d'avoir des patients à la LMDE et là vous allez vraiment chanter.
Cette p... de caisse d'étudiants est un bordel monstre. Et croyez moi j'ai surveillé mon langage.
Le bazooka, là, on peut l'acheter où en vrai ? J'en veux un tout de suite !!!!
Oui, j'ai une étudiante en rééduc, AVC grâce à la pilule 3ème génération..... Heureusement, elle ne s'en sort pas trop mal mais elle a eu chaud.
Cette p... de caisse d'étudiants est un bordel monstre. Et croyez moi j'ai surveillé mon langage.
Le bazooka, là, on peut l'acheter où en vrai ? J'en veux un tout de suite !!!!
Oui, j'ai une étudiante en rééduc, AVC grâce à la pilule 3ème génération..... Heureusement, elle ne s'en sort pas trop mal mais elle a eu chaud.
missie- Messages : 58
Date d'inscription : 14/05/2012
Re: RSI et délai de paiement
Tiens, des nouvelles de mon RSI. Ils me redemandent la copie de l'ordonnance pour le remboursement du bilan, alors que l'ordo, ils l'ont déjà avec la DAP, envoyée le même jour à la même adresse dans la belle enveloppe bleue... J'enrage. En plus, il faut envoyer ça à la complémentaire qui gère la part CMU-C : donc j'expédie le tout à l'adresse mentionnée sur l'attestation de l'assurée à Besac, et je reçois du courrier de Nancy. Logique !
Je vais faire comme a dit Kati, j'envoie en recommandé à la personne qui suit le dossier, avec menace de saisie au tribunal des affaires sociales. On va voir si ça fait son petit effet.
En plus, ils sont supers au RSI : ils m'envoient un courrier à en-tête Lorraine, avec trois adresses de correspondance différentes. Heureusement que j'ai exhumé l'enveloppe de la poubelle pour récupérer l'adresse...
C'est la maison qui rend fou !
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Je vais faire comme a dit Kati, j'envoie en recommandé à la personne qui suit le dossier, avec menace de saisie au tribunal des affaires sociales. On va voir si ça fait son petit effet.
En plus, ils sont supers au RSI : ils m'envoient un courrier à en-tête Lorraine, avec trois adresses de correspondance différentes. Heureusement que j'ai exhumé l'enveloppe de la poubelle pour récupérer l'adresse...
C'est la maison qui rend fou !
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c.m- Messages : 4176
Date d'inscription : 27/10/2010
Age : 36
Re: RSI et délai de paiement
c.m., pourquoi rentrer dans leur délire?
Kati, je n'ai pas envie non plus d'aller à la poste et de payer des recommandés tous les 4 matins
Je ne sais pas encore ce qu'ils vont me répondre (voir plus haut) mais je ne renvoie plus les prescriptions ou les DAP déjà envoyées.
Je me suis inscrite sur leur site (RSI/RAM/GAMEX), j'attends mes identifiants et espère pouvoir "communiquer" par courriel avec eux.
Je vous informerai de la suite...
Kati, je n'ai pas envie non plus d'aller à la poste et de payer des recommandés tous les 4 matins
Je ne sais pas encore ce qu'ils vont me répondre (voir plus haut) mais je ne renvoie plus les prescriptions ou les DAP déjà envoyées.
Je me suis inscrite sur leur site (RSI/RAM/GAMEX), j'attends mes identifiants et espère pouvoir "communiquer" par courriel avec eux.
Je vous informerai de la suite...
or- Messages : 149
Date d'inscription : 20/12/2010
Re: RSI et délai de paiement
Le problème, là, c'est que le patient à la CMU + CMU-C avec le RSI et la mutuelle AGIR qui va avec. Si je veux espérer voir mes soussous un jour, il va bien falloir que je rentre dans leur jeu, au moins pour cette fois !
En attendant, on devrait se joindre en association d'usagers excédés...
En attendant, on devrait se joindre en association d'usagers excédés...
c.m- Messages : 4176
Date d'inscription : 27/10/2010
Age : 36
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