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AME Aide médicale d'état

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Message par Jalna Lun 12 Déc 2011 - 21:55

Je viens de recevoir en premier rendez-vous une enfant bénéficiant de l'aide médicale d'état, avez-vous déjà eu ce cas de figure et savez-vous comment cela fonctionne?
JE vais appeler la CPAM demain, supposant que cela dépend tout de même d'elle.
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Message par La croquette Mar 13 Déc 2011 - 15:28

I vaut mieux appeler pour bien renseigner les champs selon ton logiciel. On m'avait envoyé un document par email pour remplir en fonction de Logicmax. Sinon tu fonctionnes comme avec des dégradés de cmu ( présentation de l'attestation également). Pas d'avance patient, pas de carte, tu es payée en 48h environ.
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Message par Mia Mer 14 Déc 2011 - 11:20

J'ai des patients en AME mais je ne fais pas de dégardé car Vega me les compte en dépassement d'honoraires. Suspect
Je fais une simple feuille de soins et je suis remboursée environ 3 semaines après.
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Message par Jalna Mer 14 Déc 2011 - 21:15

Merci, je devrais voir le document de l'AME demain, affaire à suivre.
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Message par Jalna Jeu 22 Déc 2011 - 10:11

Je n'en sors pas... Si j'appelle la caisse dont je dépends en tant que prof de santé, la personne m'explique que l'orthophonie n'est pas prise en charge (ce n'est pas ce que j'ai lu sur le site).
Lorsque j'appelle la caisse BDR dont dépend encore l'assurée, j'obtiens un autre numéro à appeler, qui ne répond jamais......
Je pense donc faire une DEP papier et l'envoyer au centre de sécu de la patiente avec un courrier demandant une réponse de leur part, ou encore leur faire un mail..; Heureusement que j'ai toutes les vacances pour tenter d'arriver à quelque chose.
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Message par Mia Ven 23 Déc 2011 - 8:00

C'est quoi la BDR ? Je pensais que tous les patients AME dépendaient du régime général. J'ai même reçu un courrier de la CPAM pour expliquer comment prendre en charge ces patients avec scan d'une carte AME-type et comment remplir la feuille de soins.

Tu as appelé qui exactement ? Qui t'a dit que l'orthophonie n'était pas pris en charge pour les AME ? Pour moi, c'est complètement faux. Suspect
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Message par Marion Ven 23 Déc 2011 - 11:43

BDR = Bouches du Rhône ?
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Message par Jalna Lun 26 Déc 2011 - 9:04

Me revoilà!
BDR =Bouches du Rhône en effet.
En ce qui concerne les renseignements fournis et réfutant l'accord pour la prise en charge orthophonique, c'est la CPAM du Vaucluse. La personne m'a lu son papier listant ce qui pouvait être pris en charge dans le cadre d'une AME, il n'y a (pour elle) que les consultations médicales et les soins hospitaliers. Elle m'a aussi dit (après s'être renseignée auprès de sa supérieure) qu'ils n'étaient peut-être pas à jour...
Mia, ton document m'intéresse, serait-il possible que tu me le fasses suivre?
Je n'ai toujours rien résolu!
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Message par laitmiel Lun 4 Fév 2013 - 13:24

Bonjour à tous !

Jalna, ton expérience m'intéresse !
J'ai ma première patiente en AME. Je viens d'appeler Logicmax qui m'a expliqué comment paramétrer et facturer...
Cependant, petit souci : le "code régime", le "n°" et le "code contrat" ne correspondent à rien de connu... Il est bien écrit que ma patiente dépend de la CPAM des BDR mais il y a trop de chiffres à entrer pour mon petit logiciel...
en gros j'ai 095 75500017 04 au lieu de 01 131 0403 pour tous mes patients qui dépendent de la CPAM du secteur...
Je tente de joindre Kleber (en vain) et je me demande s'ils vont pouvoir m'être d'une grande aide...

Alors Jalna, comment tu as fait ? As-tu été payée comme il fallait ? Où as-tu envoyé ta DAP ?

Merci Very Happy

L.
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Message par laitmiel Lun 4 Fév 2013 - 13:30

Hé bien la caisse de Plan-de-Cuques m'a répondu (très gentiment), youpi !

Alors, pour le code c'est : 01 131 0891...

C'est le code des BDR + le "0891" pour l'AME (au lieu de 0403 pour la caisse de Kleber par exemple)...

Et la DAP je l'envoie normalement.
Elle m'a précisé au tel que maintenant il faut mettre un coup de tampon sur toutes les prescriptions (comme ça quand elles se perdent elles retrouvent leur professionnel de santé)... Vivement la dématérialisation je vous dis !

L.
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