la Gamex/RAM !!!

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la Gamex/RAM !!!

Message par nouky le Lun 3 Juin 2013 - 11:24

Qui connait cette caisse infernale à Saint brieuc ?! Cela fait 4 fois qu'ils refusent ma télétransmission ! Ils me doivent plus de 600 euros.
Au début ils ont refusé la dap (qq jours de décalage) puis contesté la prescription (mal rédigée). Soit, je refais le tout, je renvoie. Ils nient l'avoir reçue. Je re-renvoie ! Encore un refus !
Impossible de les joindre au tél : 45 mn d'attente à je sais pas combien d'euros la minute !!!

J'irais bien sur place mais j'accouche dans 2 semaines !!! Une lettre recommandée peut-être ?

J'ai toujours des pb avec cette caisse, mais là, c'est le pompom !!! Je crois que je vais refuser tous leurs patients !

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par OrthoLuz le Lun 3 Juin 2013 - 11:35

Je ne connais pas cette caisse en particulier mais tu verras que tu n'es pas la seule à ramer avec la RAM. Il y a un certain nombre de sujet là-dessus et c'est assez hallucinant de voir comment ils essaient de ne rien payer... d'ailleurs, je me demandais s'il ne fallait pas faire remonter cette info quelque part... puisqu'ils n'assurent pas leur obligation de centre de sécurité sociale...

Bref, le recommandée reste la solution qui marche le plus avec ceux qui y sont confronté... Mon dernier patient (actuel) de la RAM avait sa maman à la CPAM classique, j'ai sauté dessus...
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OrthoLuz

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par propylene le Lun 3 Juin 2013 - 11:53

Oui!
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par elisal le Lun 3 Juin 2013 - 12:01

J'ai trouvé une nouvelle solution très injuste pour tous mes patients qui sont à la RAM... (hélas pas les ALD) je ne fais pas le tiers payant! A eux de se débrouiller avec leur caisse de m****!
Ras le bol de passer du temps, de l'énergie, et de l'argent pour me faire payer par ces caisses! Aux personnes qui sont chez eux de se râler contre leur fonctionnement!
Elisa qui comme vous l'aurez compris aujourd'hui en a marre d'être une bonne poire!
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par OrthoLuz le Lun 3 Juin 2013 - 12:03

Pas bête sauf que mes derniers "rameurs" étaient tous en CMU (donc là, pas de choix, c'était tiers-payant obligatoire et à moi de galérer).
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Jess le Lun 3 Juin 2013 - 12:04

Pareil, mes séances du mois de mars n'ont toujours pas été réglées...
Je pensais au Tribunal des Administrations, peut être que de les citer dans un courrier recommandé ferait bouger les choses?
Ca marche pour les impôts quand ils font n'importe quoi mais je me demande si ça peut marcher pour la RAM...
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par elisal le Lun 3 Juin 2013 - 12:06

Je ne savais pas qu'on pouvait être "rameur" et CMU... je pensais que toutes les CMU dépendaient de la CPAM!
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par laurent Gretcha le Lun 3 Juin 2013 - 12:31

Peut-être faire remonter le problème en CPD? Il me semble qu'il n'y a pas que la CPAM qui y est représentée.

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Evi le Lun 3 Juin 2013 - 12:37

laurent Gretcha a écrit:Peut-être faire remonter le problème en CPD? Il me semble qu'il n'y a pas que la CPAM qui y est représentée.


C'est la branche assurance maladie : CPAM, RSI et MSA.

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par trois_bulles le Lun 3 Juin 2013 - 12:52

Et oui, la RAM n'a pas fini de nous en faire baver. Les dénoncer serait une bonne idée, mais est-ce possible de prouver quoi que ce soit? Car ils finissent toujours par payer à un moment ou à un autre.
Par contre, dès demain, j'arrête les tiers payant pour ces patients là (oui, bon, d'accord, ça fait un an que je dis ça et que je ne le fais pas...)

Anecdote : je suis allée le week-end dernier à la pharmacie , qui est quand même le royaume du tiers payant systématique. Un nouveau client se pointe, mignon comme un bisounours, les pharmaciennes se battent pour le prendre en charge, elles s'y mettent à plusieurs pour lire sa carte vitale, et là, leur visage se décompose : "ah, mais vous êtes à la RAM?" . Chuchotements nerveux entre elles :
"on lui fait le tiers payant?
- Ah non, hors de question !
- Mais on risque de perdre un client!
- Il est mignon à croquer en plus.
- Oui, mais ça va nous faire des problèmes, j'en ai marre de passer ma vie au téléphone avec eux, j'ai envie de m'assommer avec le téléphone à chaque fois"
Je caricature à peine. Ce brave bisounours a du attendre ses médocs un moment je pense, il est arrivé avant moi et était toujours là quand je suis repartie.
Si même les pros du tiers payant galèrent, on est dans la mouise...
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Léonille le Lun 3 Juin 2013 - 13:05

lol!

j'ai presque honte de l'écrire mais.. je n'ai pas de problème avec la RAM!!
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par elisal le Lun 3 Juin 2013 - 13:06

Vade Retro Léonille!
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Cath le Lun 3 Juin 2013 - 13:15

Léonille a écrit: lol!

j'ai presque honte de l'écrire mais.. je n'ai pas de problème avec la RAM!!

tu n'as pas ENCORE de problèmes avec la RAM, mais ça viendra Twisted Evil
(je ne te le souhaite pas hein Razz )
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par OrthoLuz le Lun 3 Juin 2013 - 13:22

Bah, peut-être que tu n'as pas de patient chez eux... ou que tu n'es pas au courant du problème de tes patients... moi non plus je n'ai pas de problème actuellement... mais c'est parce que je n'ai plus de patient chez eux...

Ou alors, donne nous ta recette!
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Kati le Lun 3 Juin 2013 - 13:56

Lettre recommandée avec accusé de réception en stipulant que copie est envoyée aux tribunal des affaires sociales et à la commission paritaire de la sécurité sociale.
Je sais pas pourquoi mais chaque fois que j'ai fait ça la situation s'est miraculeusement débloquée.

Kati

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Speirling le Lun 3 Juin 2013 - 21:22

Même technique que Kati : elle fonctionne bien. Il faut être un vrai c... intransigeant avec toutes les caisses hors CPAM car la moindre excuse est prétexte à ne pas payer (la perte de documents ne constituant pas une excuse recevable à mes yeux, surtout quand le paramédical peut fournir une preuve de l'envoi).

Le rapport de force direct fonctionne bien également : menaces écrites et envoi d'huissier.
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Léonille le Lun 3 Juin 2013 - 21:51

mitrailleuse
c'était le smiley approprié!! Smile
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par nouky le Mar 4 Juin 2013 - 10:18

Ah, merci de vos réponses ! Je me sens moins seule.
Je vais suivre vos conseils et faire une lettre recommandée !

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par trois_bulles le Mar 4 Juin 2013 - 11:39

je comprends pas leur démarche en plus, puisque finalement après maintes péripéties ils payent, ça leur coûte quelque chose, non? les frais de traitement, les courriers qu'ils envoient pour dire "oh surprise on a perdu vos FS, on est toujours des boulets rassurez vous, c'est une valeur sûre dans ce monde en crise". Ne sont-ils pas perdants avec cette stratégie?
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par nouky le Mar 4 Juin 2013 - 15:25

Ils doivent compter sur le découragement et l'abandon de certains ! Je dois dire que j'en était à deux doigts !
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Kati le Mer 5 Juin 2013 - 19:15

Devinez quoi? La RAM:GAMEX/AMPI (elle croit nous avoir en changeant tout le temps de nom) vient (encore) de me rejeter une FS au motif facture déjà réglée, grrrrr.
Je suis pour des raisons diverses et variées, pro et perso un peu à cran en ce moment.
Je pense donc que je vais suivre mon idée première: prendre une journée de congé, ça tombe bien il fait super beau en ce moment et aller étrangler la directrice régionale dans son bureau (ou l'étouffer en lui faisant avaler tous les FSP, bordereaux, dap et prescriptions... qui ont été rejetés depuis des années).
Des candidats pour m'accompagner?

Kati

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Cath le Mer 5 Juin 2013 - 21:37

ça se passe où ton truc ? Twisted Evil
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Jess le Jeu 6 Juin 2013 - 13:28

je veux bien venir Kati! mitrailleuse
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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par Kati le Jeu 6 Juin 2013 - 16:23

Alors je renvoies tout en RAR et cette fois j'envoie copie du courrier au tribunal des affaires de sécurité sociale ainsi que par mail à la commission paritaire accompagné d'une gentille bafouille que je vous livre:

M. le président du tribunal,
Veuillez trouver ci joint la copie d'un courrier envoyé à la RAM RSI GAMEX AMPI concernant les dysfonctionnements abusifs de cette caisse de sécurité sociale qui concernent les professionnels de santé dont je fais partie ainsi que leurs assurés qui ont toutes les peines du monde à se faire rembourser leurs soins médicaux.
Je porte donc ce fait à votre attention en espérant qu'un rappel à l'ordre de votre part sera suffisant pour arrêter ces abus.
Vous remerciant de l'attention que vous porterez à ce courrier je vous prie d'agréer monsieur l'expression de mes sentiments respectueux.

Voilà.
Si tout le monde (pros et assurés) fait comme moi ça devrait peut être finir par faire bouger les choses.

Je vous fait grâce du courrier à la RAM un tantinet plus longuet et énervé.

Kati

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Re: la Gamex/RAM !!!

Message par or le Ven 7 Juin 2013 - 9:32

Après bien des histoires et des échanges musclés par courrier, apaisement depuis que j'ai créé un compte sur ramgamex.fr, fonctionnement proche de celui de la CPAM.

Peut-être une solution!

or

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