30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
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melou
veronique hortet
6 participants
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30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
bonjour,
j'ai un doute !
Je suis un enfant depuis quelques temps. La demande initiale était pour du langage écrit, donc DAP de 30 AMO 10.1.
Nous arrivons bientôt à la fin des 30 séances, donc suite à envisager.
Actuellement, au niveau langage écrit, l'enfant se débrouille bien. Mais il persiste un défaut d'articulation à l'oral : il n'a pas encore acquis le CH/J.
Puis-je envoyer une nouvelle DAP sur l'ancienne prescription, pour 20 nouvelles séances, mais en changeant la cotation : AMO 5.1 ?
Merci d'avance
j'ai un doute !
Je suis un enfant depuis quelques temps. La demande initiale était pour du langage écrit, donc DAP de 30 AMO 10.1.
Nous arrivons bientôt à la fin des 30 séances, donc suite à envisager.
Actuellement, au niveau langage écrit, l'enfant se débrouille bien. Mais il persiste un défaut d'articulation à l'oral : il n'a pas encore acquis le CH/J.
Puis-je envoyer une nouvelle DAP sur l'ancienne prescription, pour 20 nouvelles séances, mais en changeant la cotation : AMO 5.1 ?
Merci d'avance
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Bonjour,
Pour ma part, je le fais c'est toujours passé à la sécu
Pour ma part, je le fais c'est toujours passé à la sécu
Dernière édition par Admin le Mer 4 Déc 2013 - 10:50, édité 1 fois (Raison : passer -> passé)
melou- Messages : 15
Date d'inscription : 28/06/2011
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Ça me parait bizarre, pour moi, nouvelle prise en charge = nouveau bilan, mais vu que la sécu y gagne en quelque sorte, ils ne vont pas s'amuser à venir te chercher des poux dans la tête j'imagine
trois_bulles- Messages : 1678
Date d'inscription : 26/08/2010
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Tout à faittrois_bulles a écrit:Ça me parait bizarre, pour moi, nouvelle prise en charge = nouveau bilan, mais vu que la sécu y gagne en quelque sorte, ils ne vont pas s'amuser à venir te chercher des poux dans la tête j'imagine
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Il est en effet possible (voire probable) que la CPAM se taise, mais c'est aussi notre intérêt de défendre la valeur du bilan orthophonique, AMHA.
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Bonjour tout le monde,Evi a écrit:Tout à faittrois_bulles a écrit:Ça me parait bizarre, pour moi, nouvelle prise en charge = nouveau bilan, mais vu que la sécu y gagne en quelque sorte, ils ne vont pas s'amuser à venir te chercher des poux dans la tête j'imagine
Je l'ai déjà écrit, notamment à propos des bilans de renouvellement "inexistants" (non facturés)... :
Ne croyez pas cela : la NGAP (et la Convention) passent avant TOUT, et même avant des actes non facturés qui auraient du(s) (je en sais plus si ça s'accorde, dans ce cas...) l'être...
Donc : Nouvelle DAP avec un petit mot explicatif pour le médecin-conseil, sachant que le défaut d'articulation à l'oral, a dû (ou en tout cas aurait dû) être clairement stipulé dans le CRBO initial ainsi que dans la DAP initiale (exemple DAP : "30 séances de rééducation orthophonique pour trouble du langage écrit et trouble d'articulation")
Alain Alvo- Messages : 7533
Date d'inscription : 18/02/2010
Age : 19
Localisation : Région Parisienne
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Je n'ai pas été claire :
Bilan et nouvelle DAP.
Faut que j'arrête le mercredi moi...
Bilan et nouvelle DAP.
Faut que j'arrête le mercredi moi...
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Dans le cas que je présentais, pas de bilan de renouvellement, puisque c'est la suite de la prescription initiale... C'est juste un changement de cotation.Alain Alvo a écrit:Je l'ai déjà écrit, notamment à propos des bilans de renouvellement "inexistants" (non facturés)... : :
Le défaut d'articulation a clairement été stipulé dans le CRBO, mais par contre pas dans la DAP (NGAP entrée automatiquement par Vega, avec "le" libellé officiel... je n'avais pas pensé à ajouter cette mention dans la DAP)Alain Alvo a écrit:le défaut d'articulation à l'oral, a dû (ou en tout cas aurait dû) être clairement stipulé dans le CRBO initial ainsi que dans la DAP initiale (exemple DAP : "30 séances de rééducation orthophonique pour trouble du langage écrit et trouble d'articulation")
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Bonsoir Véro,
1 / C'est la 2ème partie de la phrase qui est importante, celle que tu n'as pas citée ! (la 1ère partie re-situait simplement le contexte de mes messages précédents) : La CPAM "ne "passera pas l'éponge" pour une économie pour elle mais allant à l'encontre des textes (Convention et/ou NGAP)
2/ Dans ce cas, un "petit mot" destiné au Médecin-Conseil (ce petit mot stipulant que le trouble d'articulation figure bien dans le premier CRBO) permettra une nouvelle DAP pour 20 séances (en AMO 5,1) sans nouveau BO.
Bonne soirée.
1 / C'est la 2ème partie de la phrase qui est importante, celle que tu n'as pas citée ! (la 1ère partie re-situait simplement le contexte de mes messages précédents) : La CPAM "ne "passera pas l'éponge" pour une économie pour elle mais allant à l'encontre des textes (Convention et/ou NGAP)
2/ Dans ce cas, un "petit mot" destiné au Médecin-Conseil (ce petit mot stipulant que le trouble d'articulation figure bien dans le premier CRBO) permettra une nouvelle DAP pour 20 séances (en AMO 5,1) sans nouveau BO.
Bonne soirée.
Alain Alvo- Messages : 7533
Date d'inscription : 18/02/2010
Age : 19
Localisation : Région Parisienne
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Alain, j'ai un doute... Dans le CRBO, tu mets normalement le plan thérapeutique et la cotation des actes selon la NGAP. Donc normalement, tu dois refaire un bilan, non ? C'est ce que dit ma caisse en tous cas. Mais je sais que cela peut varier d'une caisse à une autre ("comme d'hab" ai-je envie d'ajouter).
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: 30 + 20 ? ou nouvelle prescription ?
Evi tu as raison (puis-je ajouter "comme d'hab" ? ) c'est pourquoi, dans ce cas, il est conseillé (par moi !) d'indiquer dans le plan thérapeutique du CRBO que le traitement du trouble d'articulation sera effectué dans un deuxième temps.Evi a écrit:Alain, j'ai un doute... Dans le CRBO, tu mets normalement le plan thérapeutique et la cotation des actes selon la NGAP. Donc normalement, tu dois refaire un bilan, non ? C'est ce que dit ma caisse en tous cas. Mais je sais que cela peut varier d'une caisse à une autre ("comme d'hab" ai-je envie d'ajouter).
Quant à la cotation, compte-tenu du fait que c'est l'acte le plus important qui prime, tout va bien pour la DAP N°1 ("30 séances de rééducation orthophonique du langage écrit et pour trouble d'articulation")
Tout ceci, bien entendu, dans le cas où l'on passe aux AMO 5,1 une fois que les AMO 10,1 sont totalement terminés.
Alain Alvo- Messages : 7533
Date d'inscription : 18/02/2010
Age : 19
Localisation : Région Parisienne
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