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Bilan d'évolution après long arrêt de prise en charge

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Message par Ploum Ven 19 Déc 2014 - 14:42

Bonjour,

Après une longue période d'arrêt, je vais bientôt retourner travailler. Le suivi a été arrêté pour la plupart de mes patients pendant toute cette période (10 mois) car grande pénurie d'ortho par ici.

Je souhaite donc reprendre la prise en charge par un bilan d'évolution, mais je ne sais comment m'y prendre pour la cotation.
Bilan d'évolution avec prescription même si toutes les séances n'ont pas encore été faites ? Nouvelle DAP et on reprend tout à zéro ? Séances normales pendant lesquelles je fais une petite évaluation ?

Merci pour vos réponses Smile !
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Message par Chipy Ven 19 Déc 2014 - 15:26

Bonjour,

Personnellement, pour les patients pour lesquels il reste bcp de séance sur l'ancienne DAP, je ferais une petite évaluation rien que pour moi sur qq séances. Pour ceux pour lesquels il ne reste que peu de séances, je demanderais une ordo pour bilan de renouvellement et je ferai le bilan de manière un peu anticipée (ce qui n'empêche pas ensuite de finir les qq séances de l'ancienne DAP me semble-t-il).

Bonne reprise!

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Message par Alain Alvo Ven 19 Déc 2014 - 17:24

Bonjour Ploum,

10 mois d'interruption, c'est l'équivalent (voire plus) d'une année scolaire. Par conséquent, on peut logiquement considérer que la prise en charge orthophonique s'est arrêtée, point barre.
Entre temps, les patients ont évolué et une évaluation est absolument requise pour repartir sur des bases objectives. Ça, c'est le côté logique et qualitatif. Et toujours d'un point de vue logique, il ne peut s'agir de bilans de renouvellement puisque ces derniers supposent une continuité/prolongation des soins.
La solution à la fois qualitative et quantitative/administrative satisfaisante, consiste donc en des bilans initiaux : Bilans orthophoniques avec rééducation si nécessaire, en laissant totalement tomber les reliquats de séances des anciennes DAP.  flower
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Message par propylene Lun 22 Déc 2014 - 11:57

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Message par MaLuciole Lun 22 Déc 2014 - 22:21

+1 pareil. Surtout que tes prescriptions doivent avoir plus d'un qn donc normalement non valables pour faire une dap de renouvellrment

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Message par Evi Lun 22 Déc 2014 - 23:01

MaLuciole a écrit:+1 pareil. Surtout que tes prescriptions doivent avoir plus d'un qn donc normalement non valables pour faire une dap de renouvellrment

Ah bon ?? Shocked

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Message par laurent Gretcha Lun 22 Déc 2014 - 23:14

+1. À ma connaissance pas de date limite pour nos prescriptions...
Et dans le cas indiqué par Ploum, je crois (et je sais qu'on n'est pas les plus nombreux à faire comme ça) que je ferais un bilan de renouvellement, voire une suite de pr en ch, en l'adaptant bien sûr.

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Message par Evi Lun 22 Déc 2014 - 23:24

En tous cas, pour les DAP de renouvellement, ça n'a jamais posé problème en ce qui me concerne.

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Message par Claudie Mar 23 Déc 2014 - 8:25

Comme Alain...je n'imagine pas que les troubles soient restés identiques après un an d'arrêt. Il doit y avoir des choses qui se sont atténuées ou agravées , selon l'âge des enfants et leurs pathologies.
Si un patient stoppe sa pec un an, puis revient, il a droit à un bilan initial, donc idem dans le cas décrit par Ploum...

Je n'ai pas remarqué non plus que mes renouvellements ne fonctionnaient pas avec une ordonnance de plus d'un an....
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Message par Alain Alvo Mar 23 Déc 2014 - 8:46

MaLuciole a écrit:+1 pareil. Surtout que tes prescriptions doivent avoir plus d'un an donc normalement non valables pour faire une dap de renouvellrment

Bonjour MaLuciole et tout le monde,

Tout comme : "On n'a droit qu'à un seul bilan orthophonique par an" cela fait partie des bruits de couloir et autres idées reçues (orthophoniques) qui finissent par devenir des (fausses) vérités : Les prescriptions d'orthophonie n'ont pas de date limite de validité comme en ont les prescriptions de médicaments par exemple.
(Il y a évidemment une limite "logique" à ne pas dépasser...) flower
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Message par MaLuciole Mar 23 Déc 2014 - 9:18

Ah ? Je me suis fait retoqur une dap à la raison que la date de prescription était trop ancienne !

Contexte : demande de suivi de groupe pouf patient asperger, je fais le bilan dans la foulée de la prescription mais pas de place dans le groupe donc pas de dap tout de suite. L'année suivante une place se libère donc j'envoie la dap et là j'ai un refus de pec. Quand j'ai appelé on m'a evoqué la date de la prescription Donc j'ai ré demande une ordonnance et c'est passé crème. Alors je me disais qu'on avait sans doute une date limite pour utiliser la prescription.

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Message par Ploum Mer 7 Jan 2015 - 13:52

Merci pour vos réponses, je repars donc sur des nouvelles DAP et de beaux bilans tout frais.

Y'a plus qu'à !
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Message par veronique hortet Mer 7 Jan 2015 - 15:30

MaLuciole a écrit:Ah ? Je me suis fait retoqur une dap à la raison que la date de prescription était trop ancienne !

Contexte : demande de suivi de groupe pouf patient asperger, je fais le bilan dans la foulée de la prescription mais pas de place dans le groupe donc pas de dap tout de suite. L'année suivante une place se libère donc j'envoie la dap et là j'ai un refus de pec. Quand j'ai appelé on m'a evoqué la date de la prescription Donc j'ai ré demande une ordonnance et c'est passé crème. Alors je me disais qu'on avait sans doute une date limite pour utiliser la prescription.

Nous avons eu le cas par ici, que nous avons évoqué en CPD. C'était non seulement les DAP, mais également les remboursements qui étaient refusés, pour ce motif.

Les représentants de la caisse nous ont bien confirmé que les prescriptions pour l'orthophonie n'avaient pas de date limite d'utilisation, que ce refus était le fait d'employés trop zélés qui avaient fait l’amalgame avec les prescriptions de médicaments. Les employés administratifs ont dû être "recadrés" suite à cette CPD, car par la suite, tout s'est bien passé.
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