SCOR et ordonnances mal formulées
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SCOR et ordonnances mal formulées
Bonjour à tous
Question pour ceux qui sont passés au SCOR : faites-vous reformuler toutes les ordonnances mal écrites ? Ici, malgré tous les courriers que nous avons envoyés en 2002 lors de la réforme de la nomenclature, nous avons encore souvent :
- "bilan orthophonique" (tout court)
- "25 séances d'orthophonie"
- "bilan et séances si besoin"
- le plus fréquent : "bilan orthophonique et rééducation si nécessaire" pour un bilan de renouvellement
Osez-vous scanner ce genre d'intitulés, ou renvoyez-vous systématiquement l'ordonnance au prescripteur ? Je n'ose pas passer au SCOR à cause de ce problème. Je précise que dans le coin, nous ne donnons plus les ordonnances aux CPAM depuis 2002. Je ne fais donc reformuler que celles qui comportent mes 2 premiers exemples. Je sais, c'est mal, je finirai en enfer.
Merci d'avance !
Question pour ceux qui sont passés au SCOR : faites-vous reformuler toutes les ordonnances mal écrites ? Ici, malgré tous les courriers que nous avons envoyés en 2002 lors de la réforme de la nomenclature, nous avons encore souvent :
- "bilan orthophonique" (tout court)
- "25 séances d'orthophonie"
- "bilan et séances si besoin"
- le plus fréquent : "bilan orthophonique et rééducation si nécessaire" pour un bilan de renouvellement
Osez-vous scanner ce genre d'intitulés, ou renvoyez-vous systématiquement l'ordonnance au prescripteur ? Je n'ose pas passer au SCOR à cause de ce problème. Je précise que dans le coin, nous ne donnons plus les ordonnances aux CPAM depuis 2002. Je ne fais donc reformuler que celles qui comportent mes 2 premiers exemples. Je sais, c'est mal, je finirai en enfer.
Merci d'avance !
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
S'ils ne rejettent pas les ordonnances papier, pourquoi rejetteraient-ils les ordos incorrectes en info ? J'ai déjà corrigé une ordo libellée au nom d'un autre enfant de la fratrie et c'est passé... Les CPAMs sont tolérantes par ici et font du contrôle informatique avec les chiffres d'activité. SCOR est pour moi une étape intermédiaire qui permet de gagner du temps administratif sur le contrôle des ententes, sans avoir l'air de trop lâcher la bride aux professionnels.
Par contre, c'est vrai que c'est le genre de libellé que la RAM, plus formaliste, pourrait rejeter pour "ordonnance non conforme".
Par contre, c'est vrai que c'est le genre de libellé que la RAM, plus formaliste, pourrait rejeter pour "ordonnance non conforme".
Invité- Invité
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
J'ai eu plusieurs ordonnances dont le libellé n'était pas correct, j'ai scanné avec SCOR, en précisant à chaque fois à la famille que je n'étais pas sûre que la caisse accepte et que le cas échéant, il faudrait redemander une ordonnance correcte.
Après 6 mois d'utilisation de SCOR, je n'ai pas eu de rejet concernant ces dites-ordonnances.
Wait and see.
Après 6 mois d'utilisation de SCOR, je n'ai pas eu de rejet concernant ces dites-ordonnances.
Wait and see.
Belette- Messages : 871
Date d'inscription : 12/10/2010
Age : 42
Localisation : Haute-Loire 43
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
Donc si ça se trouve, ça marcherait avec une publicité Leclerc scannée.
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- Thomas -
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propylene- Admin
- Messages : 11608
Date d'inscription : 04/01/2010
Age : 46
Localisation : Normandie
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
c'est à se demander oui ...
Belette- Messages : 871
Date d'inscription : 12/10/2010
Age : 42
Localisation : Haute-Loire 43
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
L'informaticien en charge de mon progiciel m'a dit que c'était contrôlé informatiquement en effet. Un agent doit réaliser des vérifs aléatoires de temps en temps pour éviter les pubs Leclercq.
Invité- Invité
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
Belette a écrit:J'ai eu plusieurs ordonnances dont le libellé n'était pas correct, j'ai scanné avec SCOR, en précisant à chaque fois à la famille que je n'étais pas sûre que la caisse accepte et que le cas échéant, il faudrait redemander une ordonnance correcte.
Après 6 mois d'utilisation de SCOR, je n'ai pas eu de rejet concernant ces dites-ordonnances.
Wait and see.
Effectivement, moi non plus.
Comme c'était dit dans le précédent message : si la caisse ne rejette pas la prescription "papier", il n'y a pas de raison qu'elle rejette la prescription "scannée".
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
Bonjour tout le monde,
Le système SCOR fait que les ordonnances sont vérifiées au niveau de leur lisibilité (pas trop claires, ni trop foncées, ni à l'envers) ce n'est pas un service de contrôle médical qui est chargé de cette vérification mais un service dédié. Par conséquent, SCOR ou pas SCOR, on fonctionne avec les mêmes "règles" : c'est à dire qu'en cas de contrôle et en cas d'ordonnance mal libellée, c'est là que les ennuis risquent de commencer.
En ce qui concerne les renouvellements, le libellé "Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire" peut être considéré comme conforme puisque le mot bilan y figure.
Attention : Si on a seulement "Bilan orthophonique" tout court, il s'agit alors d'un bilan d'investigation.
Le système SCOR fait que les ordonnances sont vérifiées au niveau de leur lisibilité (pas trop claires, ni trop foncées, ni à l'envers) ce n'est pas un service de contrôle médical qui est chargé de cette vérification mais un service dédié. Par conséquent, SCOR ou pas SCOR, on fonctionne avec les mêmes "règles" : c'est à dire qu'en cas de contrôle et en cas d'ordonnance mal libellée, c'est là que les ennuis risquent de commencer.
En ce qui concerne les renouvellements, le libellé "Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire" peut être considéré comme conforme puisque le mot bilan y figure.
Attention : Si on a seulement "Bilan orthophonique" tout court, il s'agit alors d'un bilan d'investigation.
Dernière édition par Alain Alvo le Mer 11 Fév 2015 - 10:13, édité 1 fois
Alain Alvo- Messages : 7533
Date d'inscription : 18/02/2010
Age : 19
Localisation : Région Parisienne
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
J'ai scoré beaucoup d'ordonnances peu réglementaires dans la forme depuis 4 mois. Aucun rejet à déplorer pour l'instant. La CPAM m'a autorisée au bout de 3 mois à ne plus joindre les ordonnances aux DAP ...
Barbalala- Messages : 823
Date d'inscription : 28/09/2013
Age : 51
Localisation : Haute-Garonne
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
J'ai scanné des ordonnances un peu fantaisistes, c'est passé après, les choses sont tellement aléatoires d'une caisse à une autre. Ici, c'est le libellé de la NGAP qui prévaut. Par contre, si sur la prescription, il n'y a qu'une demande de bilan, je ne pense pas qu'on puisse demander des séances...
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
Pinkortho a écrit:J'ai scanné des ordonnances un peu fantaisistes, c'est passé après, les choses sont tellement aléatoires d'une caisse à une autre. Ici, c'est le libellé de la NGAP qui prévaut. Par contre, si sur la prescription, il n'y a qu'une demande de bilan, je ne pense pas qu'on puisse demander des séances...
Effectivement :
Alain Alvo a écrit:Bonjour tout le monde,
Le système SCOR fait que les ordonnances sont vérifiées au niveau de leur lisibilité (pas trop claires, ni trop foncées, ni à l'envers) ce n'est pas un service de contrôle médical qui est chargé de cette vérification mais un service dédié. Par conséquent, SCOR ou pas SCOR, on fonctionne avec les mêmes "règles" : c'est à dire qu'en cas de contrôle et en cas d'ordonnance mal libellée, c'est là que les ennuis risquent de commencer.
En ce qui concerne les renouvellements, le libellé "Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire" peut être considéré comme conforme puisque le mot bilan y figure.
Attention : Si on a seulement "Bilan orthophonique" tout court, il s'agit alors d'un bilan d'investigation.
Alain Alvo- Messages : 7533
Date d'inscription : 18/02/2010
Age : 19
Localisation : Région Parisienne
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
En ce qui me concerne, j'estime qu'une prescription avec "bilan orthophonique" n'est pas une prescription valable ni pour les séances ni même pour le bilan d'investigation.
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
Alors j'ai eu le problème inverse (avec le RSI bien sur): j'ai réussi à avoir d'un médecin d'ici pour la première fois une ordonnance avec "Bilan orthophonique de renouvellement" et j'ai fait ma DAP avec bien sur et quand j'ai facturé les séances, ma facture a été rejetée par le RSI sous le motif "prescription médicale incomplète"
C'était la semaine dernière et je n'ai encore rien fait car je n'arrive plus à retrouver la partie de la nomenclature qui concerne la prescription du bilan de renouvellement
C'était la semaine dernière et je n'ai encore rien fait car je n'arrive plus à retrouver la partie de la nomenclature qui concerne la prescription du bilan de renouvellement
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
touyou a écrit:Alors j'ai eu le problème inverse (avec le RSI bien sur): j'ai réussi à avoir d'un médecin d'ici pour la première fois une ordonnance avec "Bilan orthophonique de renouvellement" et j'ai fait ma DAP avec bien sur et quand j'ai facturé les séances, ma facture a été rejetée par le RSI sous le motif "prescription médicale incomplète"
C'était la semaine dernière et je n'ai encore rien fait car je n'arrive plus à retrouver la partie de la nomenclature qui concerne la prescription du bilan de renouvellement
Voilà (il faut aller page 52 et suivantes) : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Alain Alvo- Messages : 7533
Date d'inscription : 18/02/2010
Age : 19
Localisation : Région Parisienne
Re: SCOR et ordonnances mal formulées
Pas de problèmes concernant les ordonnances fantaisistes ici non plus (ayant abandonné depuis longtemps l'espoir de ne recevoir que des intitulés corrects, je ne les renvoie plus au prescripteur). En revanche, je n'ai toujours pas reçu, contrairement à Barbalala, l'autorisation de ne plus joindre l'ordonnance à la DAP.
@Admin : je crois que si, comme toi, je n'envoyais plus les ordonnances à la CPAM, je ne me précipiterais pas pour utiliser SCOR.
@Admin : je crois que si, comme toi, je n'envoyais plus les ordonnances à la CPAM, je ne me précipiterais pas pour utiliser SCOR.
Vincent- Messages : 1452
Date d'inscription : 12/01/2010
Localisation : Hyères
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