Mutisme sélectif

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Mutisme sélectif

Message par salomeslalome le Ven 6 Mar 2015 - 19:30

Voilà, j'ai reçu en bilan un petit garçon de 4 ans qui vient car il ne parle pas à l'école. Les parents disent qu'il parle très bien et beaucoup à la maison. En bilan il ne m'a pas adressé un mot (même pas oui ou non avec la tête).
Je me demande s'il ne s'agit pas d'un mutisme sélectif (je viens de lire un article là-dessus sur hop toys).
Comment éliminer alors tout trouble du langage ? Le petit est trilingue: espagnol, arabe, français, il vivait en Espagne avant et est arrivé il y a deux ans en France.
Est-ce que le mutisme sélectif rentre dans notre nomenclature?

salomeslalome

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Re: Mutisme sélectif

Message par Invité le Ven 6 Mar 2015 - 20:25

On ne peut pas éliminer de troubles du langage, certains enfants mutiques ont un trouble de langage sous-jacent d'autres non. En CMP, les psys ont tendance à renvoyer aux orthos et les orthos aux psys. C'est un cas toujours difficile.

Si l'étiologie est psy, il peut s'agir de troubles plus ou moins graves, il y a souvent notion de secret de famille à ne pas révéler (filiation, alcoolisme d'un parent). Parfois même il faut penser à la maltraitance (sans faire de raccourcis ni d'accusations hâtives bien sûr). C'est lourd pour un libéral tout seul, une consult pluri-disciplinaire semble l'idéal pour ces cas (CMP, hôpital). Wink

Le point par Orthologo, l'ortho rebelle (enfin bis avec moi)
http://orthologo.canalblog.com/archives/2014/05/27/29959406.html

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Re: Mutisme sélectif

Message par pianosolo le Ven 6 Mar 2015 - 21:13

Bonjour,

il y a ce site aussi, très fourni, avec des témoignages :

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Re: Mutisme sélectif

Message par Invité le Ven 6 Mar 2015 - 21:25

Les témoignages des personnes mutiques sont souvent d'une aide précieuse... run1

Enfin faut dire que ce type de symptôme n'est pas rare chez les petits et que ça peut bien débloquer en ortho. Si par contre ça dure, ça questionne plus !

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Re: Mutisme sélectif

Message par salomeslalome le Sam 7 Mar 2015 - 13:15

Je pensais le prendre, et voir si ça se débloquait, vous en pensez quoi?

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Re: Mutisme sélectif

Message par Invité le Sam 7 Mar 2015 - 13:39

Proposer un essai de qq semaines ou mois à la famille tout en disant que parfois c'est compliqué et qu'il faut une équipe pluri-disciplinaire ? Avec le délai de RDV dans la structure, la famille peut s'y retrouver...

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Re: Mutisme sélectif

Message par Admin le Sam 7 Mar 2015 - 23:18

Sujet limite déonto / clinique. Nous le laissons hors bistrot parce qu'il comportait une question déonto initiale.

_________________
Guillaume
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http://orthophonie-et-patrimoine.blogspot.com/

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Re: Mutisme sélectif

Message par m-lis le Lun 9 Mar 2015 - 8:32

J'ai recu en octobre 2013 une petite fille de 4 ans arménienne, qui selon les parents ne parlait pas à l'école... effectivement avec moi non plus, avec pourtant une envie de communiquer monstrueuse. J'ai lancé la rééducation (qui d'autre sinon), et me suis d'abord attelé à la relation... il s'est avéré au fil des séances que cette louloute, à qui ses parents ne parlaient que arménien, vivait un conflit de loyauté : si je parle français comme on me le demande, que vont penser papa et maman qui eux ne savent pas bien parler francais et qui me parlent arménien... J'ai appris quelques petits mots d'arménien et ça a tout débloqué. Maintenant elle me raconte de longs événements de sa vie, la syntaxe n'est pas correcte, mais elle y prend tellement de plaisir !

m-lis

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Re: Mutisme sélectif

Message par salomeslalome le Lun 9 Mar 2015 - 11:46

C'est vrai Guillaume, c'est limite, désolée mais ça m'intéresse de savoir comment coter ce genre de prise en charge et si ça rentre dans notre domaine de compétence (j'aurais tendance à me dire que oui évidemment mais je ne trouve pas la bonne "case")

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Re: Mutisme sélectif

Message par laitmiel le Lun 9 Mar 2015 - 17:20

La "bonne case" c'est bien retard de langage... (s'il n'y a pas d'affection neuro ou de handicap)...

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Re: Mutisme sélectif

Message par salomeslalome le Lun 9 Mar 2015 - 20:33

Ok merci bien Smile

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Re: Mutisme sélectif

Message par Invité le Mer 11 Mar 2015 - 12:58

Administrativement, c'est acceptable (pas de souci à prévoir avec la sécu, un enfant mutique est en situation plus difficile qu'un retard de langage commun, et il est facile de réunir des arguments pour légitimer le suivi).

Cliniquement, ce n'est pas un retard de langage, c'est un autre trouble dur à évaluer. Il faut pas mal de temps pour savoir si on est dans la psy, la neuro, le bilinguisme vu qu'on a peu de matériel verbal au bilan initial.

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Re: Mutisme sélectif

Message par Evi le Mer 11 Mar 2015 - 13:03

Et je rappelle que la NGAP a changé... On dit maintenant "trouble de la communication, retard de parole et de langage oral" et on est bien dans un trouble de la communication donc 12,1.

Evi

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Re: Mutisme sélectif

Message par salomeslalome le Mer 11 Mar 2015 - 13:07

Ok, c'est vrai, merci Evi, je vais déposer la DAP ce soir.

salomeslalome

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Re: Mutisme sélectif

Message par Invité le Mer 11 Mar 2015 - 13:15

Evi a écrit:Et je rappelle que la NGAP a changé... On dit maintenant "trouble de la communication, retard de parole et de langage oral" et on est bien dans un trouble de la communication donc 12,1.

D'accord pour coter rigoureusement (en même temps je suis pour l'acte unique, idiot cette différentiation entre les torchons et les serviettes).

Il n'est pas souhaitable que toute la réflexion clinique soit calquée sur le texte de la sécu. Les cliniciens réfléchissent et font des articles, les syndicats passent des accords avec la sécu pour faire rembourser des troubles. Ce qui en ressort ne doit pas empêcher de penser, ce sont bien deux temps et deux lieux différents. Wink

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Re: Mutisme sélectif

Message par Evi le Mer 11 Mar 2015 - 13:18

Je n'ai pas dit que tu avais tort François. Mais là, Salomé voulait une réponse. Soyons pragmatiques... En plus c'est mercredi et faut que je retourne bosser Very Happy

Evi

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Re: Mutisme sélectif

Message par Invité le Mer 11 Mar 2015 - 13:57

bisous1

Pas mal des enfants concernés pourraient être cotés en AMO 13 et des poussières je pense, après examen par le spécialiste bien sûr.
La personnalité n'est pas toujours harmonieuse, on est parfois proche du TED.

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Re: Mutisme sélectif

Message par Padmasana le Ven 13 Mar 2015 - 14:56

J'arrive après la bagarre, mais tu as vu le sujet sur le mutisme sélectif sur Orthoclinique ? Quelques collègues partagent leur expérience à ce sujet. I love you

Bonne journée !! Wink

Padmasana

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Re: Mutisme sélectif

Message par salomeslalome le Ven 13 Mar 2015 - 15:02

Non pas vu! je vais y aller merci Pad!

salomeslalome

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Re: Mutisme sélectif

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