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Bilan de langage écrit

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coppélia
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Message par itoon Mer 13 Déc 2017 - 9:13

Bonjour,

dans les bilans de langage écrit : il y a une partie "langage oral" , notamment : fluence, vocabulaire, syntaxe, compréhension , répétition de mots/non-mots/, articulation parole.
Or , à priori , le bilan de "langage écrit" ne devrait contenir QUE le langage écrit : lecture, orthographe, graphisme, phonologie, mémoire, visuo-attentionnel.

Au niveau facturation, comment faites-vous ? Et au niveau des CR ?

De plus le fait d'évaluer l'oral augmente de beaucoup la durée de l'évaluation....et en réalité il s'agit quasiment de 2 bilans : langage oral et langage écrit.
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Message par coppélia Mer 13 Déc 2017 - 9:19

En LE je ne fais pas tout ça, sauf si j'ai un doute à creuser. A ce moment là, je passe sur les premières séances de la DAP ces épreuves, mais je crois que pour être dans les clous il faudrait plutôt demander une 2e ordonnance pour bilan de LO et le facturer, voire anticiper en cernant la demande avant le premier rdv et demander directement plusieurs ordonnances si le profil semble le réclamer...

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Message par itoon Mer 13 Déc 2017 - 9:45

Dans le bilan du Bale : tout est noté - éléments de LO + LE complet - ( ps je ne fais pas tous les tests) - Donc tu évalues d abord le LE puis si résultats bien chutés tu complètes avec qques tests de LO ?
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Message par coppélia Mer 13 Déc 2017 - 9:52

je peux faire les éléments de LO de la BALE, souvent je propose aussi des items d'exalang (il y a des épreuves de phrases à compléter, à l'oral et à l'écrit, ça permet un comparatif rapide pour envisager de pousser l'investigation sur le LO ou pas).
Mais par exemple pour une demande de LE je ne vais pas faire passer de tests de lexique en 1ère intention.

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Message par itoon Mer 13 Déc 2017 - 12:04

Ton bilan est très long avec le patient ?
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Message par Pirouette Mer 13 Déc 2017 - 15:30

Je ne fais que le LE, si j'ai besoin de faire du LO je demande une 2e ordonnance et je fais 1 bilan du LO.
Je facture 2 bilans (et fais 2 CRBO)
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Message par Claudie Mer 13 Déc 2017 - 18:15

Je pense que le bilan du langage écrit, tel qu’il est proposé dans les Exalang , avec des épreuves testant aussi le langage oral, le lexique, l’attention et les compétences transversales est très complet, et permet de poser un diagnostic très fin, par exemple de montrer que le trouble de l'écrit repose sur un trouble de langage oral , sur un trouble lexical, ou de voir l’incidence des troubles attentionnels sur le langage écrit, ou même de poser l’éventualité d’une dyscalculie qui vient perturber la compréhension écrite...
Donc, je ne peux plus me contenter d’un bilan évaluant seulement l’écrit...
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Message par Alain Alvo Mer 13 Déc 2017 - 20:31

Bonsoir tout le monde,

Il me semble que le bilan orthophonique répond en premier lieu à la plainte du patient.
Si au cours du bilan logiquement prévu (c'est à dire "en réponse" à la plainte du patient) on décèle/soupçonne une autre pathologie, alors effectivement, il y aura lieu de demander une nouvelle prescription pour "bilanter" cette pathologie supplémentaire et, si elle est avérée, elle donnera lieu à une seconde DAP et donc à des séances de rééducation distinctes (effectuées à des jours différents de la pathologie "numéro 1")

Maintenant, tout dépend de l'ampleur de la pathologie "numéro2" : Si, par exemple, un bilan du langage écrit met en évidence des séquelles de retard de parole, sans réelle étiquette de retard de parole, on pourra envisager une rééducation de la pathologie "numéro1" (langage écrit) associée à "une action" sur les séquelles de retard de parole ; cette action étant mise en œuvre dans le cadre des séances de la pathologie "numéro 1". flower
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Message par Claudie Mer 13 Déc 2017 - 20:41

Bonsoir cher Alain, je suis d’accord, mais pour mettre en évidence les séquelles d’un retard de parole ou de langage,ce qui se rencontre assez fréquemment, m’est avis qu’il faut effectuer un bilan suffisamment étendu Smile

J’ajouterai que l’intérêt d’un tel bilan, d’après moi, est d’avoir en mains toutes les informations utiles pour aider au mieux notre patient...
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Message par Alain Alvo Mer 13 Déc 2017 - 21:01

Bonsoir Chère Claudie,

Je suis d'accord sur le fait qu'il est nécessaire d'évaluer plus précisément si on a quelque part une conviction assez forte pour cela. Mais si, par exemple, un patient vient pour une plainte concernant le langage écrit et qu'il s'exprime par ailleurs correctement en expression orale "classique" hormis pour prononcer des mots très complexes, il ne me semble pas indispensable, dans ce cas, de bilanter à part sa parole avec une prescription de bilan, dans la mesure où, pour un bilan de langage écrit on fait déjà (en tout cas ça fait partie de mon bilan) une investigation de l'expression orale.
Dans ce cas, le CRBO signalera les séquelles de retard de parole et/ou de langage oral, associées au trouble du langage écrit.

Moralité : Quand tu fais le bilan, la parole n'est pas toujours d'argent.
Anti-moralité de la moralité : Un AMO 24 peut en cacher un autre. flower
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Message par itoon Mer 13 Déc 2017 - 23:00

1+ pour Alain !
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Message par Claudie Mer 13 Déc 2017 - 23:13

C'est ce que je voulais dire Alain , je me suis peut-être mal exprimée : mon bilan de langage écrit investigue aussi le langage oral, sans prescription séparée puisque cela est partie intégrante de ce bilan .

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Message par veronique hortet Jeu 14 Déc 2017 - 8:47

Tout à fait d'accord avec ce qui vient d'être dit.

Le seul cas où je demande une nouvelle prescription, c'est lorsqu'il y a nécessité d'un bilan qui n'a rien à voir avec la demande initiale : par exemple, bilan de déglutition et au cours du bilan "ben, puisqu'on est là, vous pourriez pas vérifier le langage écrit, parce que, à l'école, c'est pas top !"
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Message par itoon Jeu 14 Déc 2017 - 8:51

Je procède de la même manière que toi , Veronique
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