SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
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SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
Bonjour,
Un enfant que je suis actuellement, doit être orienté en CLISS l'an prochain, avec soutien du SSEFS (nouvelle dénomination des SSEFIS). Dans la synthèse du CAMSP que je viens de recevoir, il est "préconisé la poursuite de l'orthophonie en libéral, à raison de deux séances par semaine".
C'est la première fois qu'un de mes patients doit être suivi par un SSEFS, je m'interroge donc : ces structures rentrent-elles dans ces histoires de "double prise en charge" ? Le fait d'être pris en charge par un SSEFS remplace-t-il la prise en charge en libéral ?
Ce n'est que pour la rentrée, mais je prends les devants.
Un enfant que je suis actuellement, doit être orienté en CLISS l'an prochain, avec soutien du SSEFS (nouvelle dénomination des SSEFIS). Dans la synthèse du CAMSP que je viens de recevoir, il est "préconisé la poursuite de l'orthophonie en libéral, à raison de deux séances par semaine".
C'est la première fois qu'un de mes patients doit être suivi par un SSEFS, je m'interroge donc : ces structures rentrent-elles dans ces histoires de "double prise en charge" ? Le fait d'être pris en charge par un SSEFS remplace-t-il la prise en charge en libéral ?
Ce n'est que pour la rentrée, mais je prends les devants.
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
Pour moi oui, comme pour les SESSAD, puisque de mémoire pour les SSEFIS ils fonctionnent en dotation globale...
Si ce sont eux qui indiquent la nécessité de la PEC en ortho, il faut passer un conventionnement
Si ce sont eux qui indiquent la nécessité de la PEC en ortho, il faut passer un conventionnement
MaLuciole- Messages : 740
Date d'inscription : 13/01/2010
Age : 53
Localisation : Nantes
Re: SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
Pour l'instant, c'est le CAMSP qui dit que... J'attendais vos retours pour prendre contact avec la famille (l'enfant vient en VSL !) pour mettre les choses au point pour la rentrée prochaine.
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
... je crois que de nos jours, vu le dernier article paru dans l'Orthophoniste : dès qu'un patient est pris en charge " dans une structure" ( quelle qu'elle soit ... ) il faut partir du principe qu'il n'y a pas de possibilité de prise en charge en libéral à côté ( sauf conventionnement et paiement par la structure ).
aurore ...- Messages : 2600
Date d'inscription : 10/07/2013
Localisation : 42 ans
Re: SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
+1
C'est ce principe qu'il faudrait suivre désormais. Le plus sage et le plus clair en tous cas, depuis qu'il apparaît que des structures sous la même étiquette n'ont pas forcément le même mode de fonctionnement...
En plus, aux parents de motiver la structure pour obtenir une dérogation, si elle ne veut pas assurer le paiement des soins.
C'est ce principe qu'il faudrait suivre désormais. Le plus sage et le plus clair en tous cas, depuis qu'il apparaît que des structures sous la même étiquette n'ont pas forcément le même mode de fonctionnement...
En plus, aux parents de motiver la structure pour obtenir une dérogation, si elle ne veut pas assurer le paiement des soins.
laurent Gretcha- Messages : 15602
Date d'inscription : 12/01/2010
Age : 67
Localisation : Granville (50)
Re: SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
laurent Gretcha a écrit:depuis qu'il apparaît que des structures sous la même étiquette n'ont pas forcément le même mode de fonctionnement...
Effectivement, c'est le cas du CAMSP de mon secteur : pour certains enfants, ils ne font que des bilans, donc pas de prise en charge globale, par contre pour d'autres enfants, il y a prise en charge récurrente (psychomot, éducateur, mais pas ortho). Difficile de s'y retrouver ! D'autant que le CAMSP persiste dans ce qu'il m'avait dit il y a plusieurs années et qui semble donc ne plus être d'actualité !
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: SSEFS/SSEFIS : double prise en charge ou pas ?
Pour le SSEFS, je confirme qu'il faut une convention. Ici, ils règlent même les déplacements des patients jusqu'au cabinet. Ils préfèrent cela car ces patients sont scolarisés loin du SSEFS et près de chez moi : cette convention leur revient moins cher et prend moins de temps à leurs orthos. CQFD.
scarlett17- Messages : 511
Date d'inscription : 10/03/2010
Age : 43
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