DAP en SSR

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DAP en SSR

Message par itoon le Ven 13 Jan 2017 - 12:49

bonjour,
je ne sais pas si cela fait partie du sujet mais bon , ça m'embête suffisamment donc je poste... Crying or Very sad

-un SSR privé sans orthophoniste salarié me demande de réaliser un bilan neuro : AMO 30.
-le médecin du service m'a donné la prescription.
-La comptable m'a "expliqué " le fonctionnement pour les paiements : je leur transmets ma feuille de soin papier avec mon rib / le SSR envoie la feuille à la sécu et se fait payer - ensuite l'établissement SSR me paie.
-J'ai tel à la sécu pour demander quoi faire pour la DAP (des séances seront à réaliser) : réponses floues et inutilisables..
-Donc je viens ici ....
*faut-il que j'envoie une DAP à la Cpam dans la mesure ou Le SSR fonctionne avec T2A (tarification à l'activité) ?
*Comment vais-je devoir procéder pour Scor? (aucune facture/ feuille de soins ne sera envoyée à la sécu)

-Le médecin du SSR m'a à nouveau donné une prescription pour le même patient, cette fois-ci pour un trouble de déglutition (dysphagie neuro) : *devrai-je le facturer comme un "bilan initial de déglu? (amo 16??) ou alors comme un bilan de renouvellement (amo 21) ?
*sachant qu'il n'y aura pas de prise en charge rééducative de déglutition : faut-il envoyer qque chose à la Cpam ?
*comment faire pour scor ?? (aucune feuille de soins ne sera envoyée à la sécu)


Si vous pouviez me donner des conseils d'après votre pratique, ce serait extra ;

merci ,Sabine


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Re: DAP en SSR

Message par isaortho le Ven 13 Jan 2017 - 13:43

Bonjour, la sécu n'a rien à voir là dedans. Le médecin de la clinique vous prescrit et la clinique vous règle. Ils reçoivent un prix de journée pour les patients hospitalisés. Concernant le bilan de déglutition c'est un acte différent qui n'évalue pas le même domaine, ce n'est pas un bilan de renouvellement mais un bilan de dysphagie (amo16) . Pour les séances, c'est pareil tant que le patient est hospitalisé c'est la clinique qui règle.

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Re: DAP en SSR

Message par stephjala le Ven 13 Jan 2017 - 14:46

Je complète la réponse d'isaortho :
il faut signer une convention entre l'établissement et toi.
En fin de mois, tu établis une facture sur papier (ou avec ton logiciel s'il te le permet, le mien ne le fait pas) avec un RIB pour la première facture.
ensuite, tu attends (les délais sont plus ou moins longs selon les établissements) le virement sur ton compte.
De ta part, rien ne passe par la CPAM et surtout tu ne donnes pas de feuilles de soins en guise de facture car une feuille de soins signifie que tu as été payée (ou que tu vas être payée par la CPAM).

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Re: DAP en SSR

Message par laurent Gretcha le Ven 13 Jan 2017 - 16:24

J'ai l'impression que le comptable utilise tes feuilles de soins pour se faire payer par la sécu. Savoir si c'est légal ou non, ça dépend de leur mode de subvention, mais bon c'est tout de même bizarre, il me semble.
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Re: DAP en SSR

Message par itoon le Dim 15 Jan 2017 - 9:56

ok
merci pour vos conseils -

*en revanche, Laurent, effectivement , le comptable du SSR (Korian)  ne me demande "que" des feuilles de soins remplies , qu'il envoies ensuite à la cpam ..... pour que le SSR se fasse payer .. puis ce dernier me paiera ensuite....je ne sais pas quand d'ailleurs , environ 4 mois de délai je crois... (il m'a dit que c'était long Sad )...
Je pense que c'est légal , ça m'étonnerait quand même qu'ils ne fassent pas les choses dans les règles quand même ?? Mad

(*je travaille aussi en ehpad (dot globale) : la procédure est différente : je donne la facture et non une feuille de soins.. ( ps: c'est le même groupe =Korian))
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Re: DAP en SSR

Message par laurent Gretcha le Dim 15 Jan 2017 - 11:08

Je m'y perds, je réponds de moins en moins à ces questions. D'abord parce qu'il y a plein de modes de financements différents, et ensuite parce que chacun les applique à sa sauce (je parle des Caisses etc). Cependant ce n'est pas parce qu'un comptable pratique ou prétend qq chose que je suis sûr que c'est légal.
Dans le cas que tu décris, cependant, je ne pense pas que tu risques grand chose.
A part te dessécher en attendant les règlements... Smile

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Re: DAP en SSR

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