Mutuelles : attention à Inter-AMC
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propylene
Claudie
veronique hortet
Admin
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Mutuelles : attention à Inter-AMC
Bonjour à tous
L'UNPS nous recommande de ne pas signer les 14 pages du contrat Inter AMC, censé regrouper les complémentaires :
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
C'est ballot, je l'ai fait vendredi pour accéder au TP total avec la mutuelle "M comme Mutuelle" (dont je n'avais jamais entendu parler avant).
L'UNPS nous recommande de ne pas signer les 14 pages du contrat Inter AMC, censé regrouper les complémentaires :
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C'est ballot, je l'ai fait vendredi pour accéder au TP total avec la mutuelle "M comme Mutuelle" (dont je n'avais jamais entendu parler avant).
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Ce qui me gêne dans le document de l'UNPS, c'est qu'il mélange
- son opposition au tiers-payant généralisé
- les problèmes techniques générés par Inter AMC
- le fait que toutes les mutuelles ne sont pas gérées par Inter AMC
Un peu trop d'amalgame, selon moi.
- son opposition au tiers-payant généralisé
- les problèmes techniques générés par Inter AMC
- le fait que toutes les mutuelles ne sont pas gérées par Inter AMC
Un peu trop d'amalgame, selon moi.
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Ce n'est pas faux Véronique.
Claudie- Messages : 12901
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 23
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
En fait, pour eux, ce sont 3 raisons de ne pas le faire, outre le conventionnement individuel qui les hérisse.
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
De toute façon, nous sommes forcés de passer par l'inter mutuelle pour nous conventionner avec certaines mutuelles!
Voici le mail reçu ce matin de la part d'Actil:
En gros, pour me faciliter la tâche, je dois refaire un conventionnement.
Voici le mail reçu ce matin de la part d'Actil:
actil a écrit:Bonjour,
Par votre courrier, vous demandez à vous conventionner pour effectuer le tiers payant ACTIL.
ACTIL a le plaisir de vous informer que depuis le 01/01/2017, l’InterAMC a été créée pour vous faciliter le tiers payant complémentaire dans le cadre du tiers payant généralisé.
Ainsi, les Assurances Maladie Complémentaire simplifient vos démarches et votre facturation en vous proposant :
un contrat de tiers payant commun,
une garantie de paiement associé à un engagement de délai de remboursement,
un fonctionnement basé sur l'harmonisation des normes entre l'assurance maladie obligatoire et les assureurs complémentaires.
Pour toute demande de conventionnement, ACTIL étant adhérente à l’InterAMC, vous devez vous contractualiser en ligne sur ce portail [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Dès votre contractualisation réalisée sur ce site, ACTIL recevra et enregistrera automatiquement votre conventionnement et traitera vos factures.
Vous pouvez dès maintenant poser vos questions à l’InterAMC auprès de leur service d’information au 0 806 800 206 (prix d’un appel local).
Il est joignable du lundi au vendredi de 8h à 19h ; les mercredi et jeudi jusqu’à 20h.
Sincères salutations,
ACTIL
En gros, pour me faciliter la tâche, je dois refaire un conventionnement.
_________________
- Thomas -
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propylene- Admin
- Messages : 11608
Date d'inscription : 04/01/2010
Age : 46
Localisation : Normandie
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Ce que je ne comprends pas, c'est ce qu'il faudra mettre dans le logiciel : y a-t-il un n° AMC unique pour toutes les mutuelles de l'Inter-AMC, ou faudra-t-il continuer à mettre celui d'Almerys, d'iSanté, de SP Santé, etc ?
J'ai lu la FAQ, mais je ne trouve pas la réponse : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
J'ai lu la FAQ, mais je ne trouve pas la réponse : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Je pense que chacune va garder son numéro d'AMC pour pouvoir gérer elle-même ses remboursements.
J'ai l'impression que cette Inter-AMC n'est qu'un regroupement de contrats de conventionnement, avec les mêmes règles pour tout le monde.
En tout cas ça donne bien envie de faire rentrer plus de privé dans le monde de la santé...
J'ai l'impression que cette Inter-AMC n'est qu'un regroupement de contrats de conventionnement, avec les mêmes règles pour tout le monde.
En tout cas ça donne bien envie de faire rentrer plus de privé dans le monde de la santé...
Dernière édition par MarcoG le Jeu 2 Mar 2017 - 13:18, édité 1 fois
MarcoG- Messages : 1231
Date d'inscription : 15/01/2010
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
propylene a écrit:En gros, pour me faciliter la tâche, je dois refaire un conventionnement.
Pourquoi refaire un conventionnement ? Pour toutes les mutuelles avec lesquelles nous sommes déjà conventionnés, ça continue à fonctionner ! C'est seulement pour les nouvelles conventions que nous sommes désormais obligés de passer par Inter-AMC.
En tout cas, chez moi, ça fonctionne comme ça !
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Je me suis mal fait comprendre.
En fait, je n'étais pas conventionné avec ACTIL.
Ayant un patient chez eux, j'ai donc téléchargé leur convention et l'ai renvoyée courant février, dûment affranchie.
A la suite de quoi, j'ai reçu ce mail me disant en gros (sauf erreur de ma part) qu'il fallait que je refasse le dossier via l'inter-mutuelle.
Conclusion, si on suit les recommandations de le L'UNPS: aucun conventionnement possible.
En fait, je n'étais pas conventionné avec ACTIL.
Ayant un patient chez eux, j'ai donc téléchargé leur convention et l'ai renvoyée courant février, dûment affranchie.
A la suite de quoi, j'ai reçu ce mail me disant en gros (sauf erreur de ma part) qu'il fallait que je refasse le dossier via l'inter-mutuelle.
Conclusion, si on suit les recommandations de le L'UNPS: aucun conventionnement possible.
_________________
- Thomas -
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propylene- Admin
- Messages : 11608
Date d'inscription : 04/01/2010
Age : 46
Localisation : Normandie
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Oui, Propy, c'est bien ça, il faut faire le conventionnement pour les mutuelles pour lesquelles tu n'étais pas encore conventionné.
Sinon, l'ancien conventionnement continuera à fonctionner jusqu'à ce que le conventionnement AMC prenne le relais. Mais étant donné leur manque de réactivité, je me demande si ça ne va pas cafouiller à ce moment là !
Comme les médecins sont opposés au tiers payant total généralisé, je pense qu'ils ont intérêt à envoyer des consignes de non conventionnement pour gripper le système...on verra après les élections ce qu'il adviendra de ce système.
Sinon, l'ancien conventionnement continuera à fonctionner jusqu'à ce que le conventionnement AMC prenne le relais. Mais étant donné leur manque de réactivité, je me demande si ça ne va pas cafouiller à ce moment là !
Comme les médecins sont opposés au tiers payant total généralisé, je pense qu'ils ont intérêt à envoyer des consignes de non conventionnement pour gripper le système...on verra après les élections ce qu'il adviendra de ce système.
Claudie- Messages : 12901
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 23
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Oups !Admin a écrit:Je te vois venir, petit canaillou.
MarcoG- Messages : 1231
Date d'inscription : 15/01/2010
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Claudie a écrit:on verra après les élections ce qu'il adviendra de ce système.
Pour l'instant le favori des sondages (mais ce ne sont que des sondages) dit ceci :
"S’agissant du tiers payant, nous prendrons le temps d’évaluer ses bénéfices et les contraintes qu’il pourrait induire. Dès les premières semaines du mandat, nous ferons évaluer ce dispositif. Nous privilégions non pas un tiers payant généralisé, mais un tiers payant généralisable, simple et efficace, permettant aux professionnels d’en faire bénéficier leurs patients sans contrainte."
C'est un peu ce qui se passe en ce moment, en fait.
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
j'étais conventionnée avec almerys ; tout se passait bien; désormais j'ai des rejets!! résultat, j'ai expliqué aux patients que je ne ferai plus le tiers payant mutuelle pendant quelque temps, jusqu'à ce que les choses se mettent en place; j'ai des patients plutôt compréhensifs....
chevêchette- Messages : 2153
Date d'inscription : 02/09/2012
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Etonnant ? Je n'ai pas de rejets avec Almerys ! Tu as bien demandé la carte mutuelle 2017 de tes patients ? Ils n'ont pas changé de mutuelle ? Le numéro AMC n'a pas changé sur leur carte ?
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
si justement j'ai entré le nouveau n° et ça rejette; ça rejette aussi avec l'ancien
chevêchette- Messages : 2153
Date d'inscription : 02/09/2012
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Pareil pour moi, rejet avec Almerys, donc terminé le TP.
Barbalala- Messages : 823
Date d'inscription : 28/09/2013
Age : 51
Localisation : Haute-Garonne
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Merci pour cette info, en effet cela ne semble pas changer la donne...Admin a écrit:Claudie a écrit:on verra après les élections ce qu'il adviendra de ce système.
Pour l'instant le favori des sondages (mais ce ne sont que des sondages) dit ceci :
"S’agissant du tiers payant, nous prendrons le temps d’évaluer ses bénéfices et les contraintes qu’il pourrait induire. Dès les premières semaines du mandat, nous ferons évaluer ce dispositif. Nous privilégions non pas un tiers payant généralisé, mais un tiers payant généralisable, simple et efficace, permettant aux professionnels d’en faire bénéficier leurs patients sans contrainte."
C'est un peu ce qui se passe en ce moment, en fait.
Je n'ai pas eu de rejet d'Almerys pour le moment, mes dernières factures ont été honorées normalement. Mais je pense que le sac de noeud va commencer ! Ici les patients sont habitués au tiers payant total, ça va leur faire drôle !
Claudie- Messages : 12901
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 23
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Bonjour,
Actuellement regrettez-vous de vous être conventionné? Le conseilleriez-vous? Comment cela se passe t'il maintenant?
J'ai résisté jusqu'à maintenant mais la nouvelle version de mon logiciel me force la main....
Actuellement regrettez-vous de vous être conventionné? Le conseilleriez-vous? Comment cela se passe t'il maintenant?
J'ai résisté jusqu'à maintenant mais la nouvelle version de mon logiciel me force la main....
marieg24- Messages : 3
Date d'inscription : 20/11/2013
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Pas de souci, tout se passe sans accrocs !
Claudie- Messages : 12901
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 23
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Idem, mais j'étais conventionné avant l'invention d'Inter-AMC !
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Moi aussi...
Claudie- Messages : 12901
Date d'inscription : 14/01/2010
Age : 23
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Idem.
Et pour mon changement de RIB avec mon compte de la Banque Pop, c'est tout de même plus simple
Et pour mon changement de RIB avec mon compte de la Banque Pop, c'est tout de même plus simple
MarcoG- Messages : 1231
Date d'inscription : 15/01/2010
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Merci à Admin de cette info, c'est l'intérêt d'OG car je ne l'ai pas reçu des complémentaires.
Le contrat inter-AMC remplace tous les autres à priori, c'est donc une simplification pour le TP, sauf avec des mutuelles isolées.
Par contre il reste toujours le problème de l'opposition politique au tiers-payant : la santé est encore moins libérale si elle perd le contrôle de sa facturation. Bon en fait, en France, cela reste une "délégation de service public" et non du privé pur. On est des genres d'autoroutes, quoi, sous contrat avec l'Etat.
Le contrat inter-AMC remplace tous les autres à priori, c'est donc une simplification pour le TP, sauf avec des mutuelles isolées.
Par contre il reste toujours le problème de l'opposition politique au tiers-payant : la santé est encore moins libérale si elle perd le contrôle de sa facturation. Bon en fait, en France, cela reste une "délégation de service public" et non du privé pur. On est des genres d'autoroutes, quoi, sous contrat avec l'Etat.
Invité- Invité
Re: Mutuelles : attention à Inter-AMC
Oui c'est ça. Moi aussi je suis déjà conventionné avec les mutuelles pour lesquelles j'ai eu besoin. Là on nous force un peu la main et on est conventionné d'office avec TOUTES les mutuelles. Si on veut se conventionner avec UNE nouvelle mutuelle c'est donc impossible...
Et on ne va plus pouvoir dire aux familles qu'on ne peut pas faire le 1/3 payant mutuelle....
En soit ça ma facilite la vie aussi à moi une seule mutuelle et des 1/3 payants pour tous.
Mais ce qu'il y a derrière tout ça effectivement......!!!!!!
Et on ne va plus pouvoir dire aux familles qu'on ne peut pas faire le 1/3 payant mutuelle....
En soit ça ma facilite la vie aussi à moi une seule mutuelle et des 1/3 payants pour tous.
Mais ce qu'il y a derrière tout ça effectivement......!!!!!!
marieg24- Messages : 3
Date d'inscription : 20/11/2013
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