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PEC à domicile ET au cabinet

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Message par le friche Mar 3 Jan 2012 - 13:46

voilà mon problème : je suis une jeune patiente (en fauteuil suite à un AVC) à domicile lorsqu'elle revient chez ses parents pour des "vacances". Elle est suivie le reste de l'année dans un centre de rééducation avec 4 ou 5 séances par semaine, et sa maman tient à ce qu'elle poursuive le suivi lorsqu'elle est chez eux. Ce domicile est vriament trèèèèèès éloigné de mon cabinet (genre 15 bornes) mais bon, jusque là je le faisais sans trop sourciller pour rendre service. Lors de la dernière période de suivi, ne pouvant assurer plus de 2 séances par semaine, j'avais fait appel à des orthophonistes plus proches mais personne ne voulait faire le domicile. Une collègue a donc assuré le suivi à son cabinet (avec prise en charge vsl) et moi je faisais le domicile. Cette fois, pas possible de s'arranger, donc j'ai conservé une seule date à domicile, et 2 autres au cabinet où elle bénéficiera là aussi du vsl. Mais je me pose la question : est-ce que ça ne va pas coincer au niveau remboursement ? Parce qu'il y aura 1 séance par semaine à domicile, et 2 séances au cabinet avec prise en charge du transport. Je me dis que ce serait plus simple de faire TOUT au cab, mais je n'ai pas vraiment le choix en terme d'organisation.
Est-ce que quelqu'un aurait une réponse ?

je précise que la nouvelle série de séances va être faite à partir d'une nouvelle ordonnance qui précise "avec transport blablabla" (prévue à la base pour l'autre orthophoniste), mais donc plus "à domicile.

merci d'avance pour vos lumières
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Message par mlaurebb Mar 3 Jan 2012 - 16:46

Bon, pas trop de lumières... perso pour une patiente je me suis assise sur les frais kilométriques pour la séance à domicile. Mais bon, ce n'était pas à 15km...

C'est dingue que personne ne veuille faire ce domicile plus proche quand même!! scratch
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Message par La pie bavarde Mar 3 Jan 2012 - 16:49

Quand la sécu paiera une IFD décente, il y aura sûrement plus de volontaires...
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Message par Pirouette Mar 3 Jan 2012 - 18:25

Euh ... je n'ai pas tout saisi Embarassed Pourquoi ne fais-tu pas les 3 séances au cabinet ?
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Message par le friche Mar 3 Jan 2012 - 18:29

c'est clair. Et malgré le fait que j'ai appris sur ce site que je n'avais le droit de facturer QUE les kilomètres entre le cabinet le plus proche et le domicile, j'ai toujours facturé les IK réelles. Marre d'être pris pour des pigeons.

Bon, j'ai résolu le problème et me suis simplifié la vie par la même occasion : j'ai demandé à l'ambulance s'ils pouvaient assurer également le transport le jour où je devais aller à domicile. Je vais voir avec la famille et on va fonctionner comme ça. Je ne me questionnerai plus pour rien, et ne ragerai plus contre l'IFD et l'IK par la même occasion. Et je ne vais même pas culpabiliser pour la sécu, tant pis (je préfère ne pas savoir combien coûte un transport en ambulance, avec deux personnes pour l'assister)
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Message par le friche Mar 3 Jan 2012 - 18:31

@ pirouette : et bien tu vois, c'est fait Smile

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Message par OrthoLuz Mar 3 Jan 2012 - 20:52

Euh, par contre, n'y-a-t-il pas le risque que la sécu ne rembourse le vsl QUE pour le cabinet le plus proche?
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Message par Claudie Mar 3 Jan 2012 - 22:08

Le transport en ambulance, je crois que c'est entre 300 et 500 euros...
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Message par Evi Mar 3 Jan 2012 - 22:11

Claudie a écrit:Le transport en ambulance, je crois que c'est entre 300 et 500 euros...

Ca dépend... S'il vient de quelques centaines de kilomètres Laughing Sinon, c'est fonction du kilométrage.

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Message par orthocilou Mar 3 Jan 2012 - 22:36

J'ai un copain taxi qui fait du vsl, je commence à connaître les dessous du business....
Il faut compter 2,30 du km
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Message par Pirouette Mar 3 Jan 2012 - 23:08

orthocilou a écrit:J'ai un copain taxi qui fait du vsl, je commence à connaître les dessous du business....
Il faut compter 2,30 du km

Pitain ça m'tue !

Je fais 30 bornes AR pour une patiente je touche généreusement 7.76 € et le taxi toucherait 69 € affraid
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Message par le friche Mer 4 Jan 2012 - 8:46

pend1

ça y est, je vais commencer à culpabiliser...
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Message par Jess Mer 4 Jan 2012 - 9:57

c'est la sécu qui devrait culpabiliser de tellement nous sous-payer pour les déplacements qu'on est obligé de demander des taxis au lieu de nous déplacer.. ce sont toujours les mêmes qui raquent.
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Message par La pie bavarde Mer 4 Jan 2012 - 10:14

Aller à domicile ça nous coûte des ronds, c'est clair...ça va devenir de la charité! Merci la sécu!
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Message par le friche Mer 4 Jan 2012 - 10:43

c'est clair, pour ce domicile par exemple il me faut minimim un quart d'heure aller, un quart d'heure retour, je grille donc un créneau pour un patient. J'ai la flemme de compter combien ça me coûte en essence en plus mais bon. Pour une IFD de 1,52 et en plus il faudrait que je ne compte que les kilomètres entre le domicile et l'ortho la plus proche ?? C'est ça ouais.... Il ne manquerait plus qu'ils viennent me chercher des poux dans la tête
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Message par Pirouette Mer 4 Jan 2012 - 11:14

le friche a écrit:c'est clair, pour ce domicile par exemple il me faut minimim un quart d'heure aller, un quart d'heure retour, je grille donc un créneau pour un patient. J'ai la flemme de compter combien ça me coûte en essence en plus mais bon. Pour une IFD de 1,52 et en plus il faudrait que je ne compte que les kilomètres entre le domicile et l'ortho la plus proche ?? C'est ça ouais.... Il ne manquerait plus qu'ils viennent me chercher des poux dans la tête

C'est exactement ma situation je touche 42.56 € pour 45 mn de séance et 30 mn de trajet.
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Message par hem hem Mer 4 Jan 2012 - 22:45

Pas de culpabilité à avoir, je suis pour le VSL :
parce que je trouve que je bosse mieux à mon cabinet (j'ai tout mon petit matériel sous la main),
parce que c'est bénéfique pour nos patients de sortir de chez eux, de rencontrer d'autres personnes dans la salle d'attente
parce que ça les oblige à planifier un minimum (être prèt à l'heure....
parce que ça leur donne pour certains l'occasion de "s'habiller un peu", bref un ptit peu de vie sociale
Je vote pour !

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Message par fifi0314 Dim 8 Jan 2012 - 19:04

Attention pour les VSL car effectivement la sécu ne prend en charge que si le patient va au cabinet le plus proche. J'ai connu une ortho dont le patient bénéficiait d'un VSL pour venir au cabinet mais celui-ci n'était le plus proche du domicile du patient, la sécu a demandé au patient de rembourser la différence! Ce qui fait rapidement une grosse somme...
Ou alors il faut que le cabinet ortho le plus proche fasse un papier pour dire qu'il ne peut pas prendre en charge ce patient pour telle ou telle raison.
Certes il y a des abus quant à l'utilisation des VSL mais où est le libre choix de son praticien avec ça?!
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Message par le friche Lun 9 Jan 2012 - 17:57

ouille...ça peut devenir merdique alors. Dire que j'ai choisi cette solution pour être sûr de ne pas avoir de problème avec la sécu.

faire faire un papier par le cabinet le plus proche de chez elle, ça doit être possible, mais s'il y a d'autres cabinets plus proches autour de chez elle, il faut un papier de TOUS les cabinets fifi ?
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Message par fifi0314 Dim 1 Avr 2012 - 18:36

le friche a écrit:
faire faire un papier par le cabinet le plus proche de chez elle, ça doit être possible, mais s'il y a d'autres cabinets plus proches autour de chez elle, il faut un papier de TOUS les cabinets fifi ?

Aucune idée, mais je pense qu'il faut se protéger le plus possible, donc... je pencherais pour oui!
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Message par sandf Jeu 23 Mar 2017 - 12:13

Je remonte le post pour une précision sur l'intitulé de prescription...
Quand pour le même patient (et la même ortho) il y a une séance à domicile et une séance au cabinet, il faut bien faire préciser "à domicile" sur l'ordonnance, même si une seule facturation d'Indemnités?
Merci
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Message par propylene Jeu 23 Mar 2017 - 12:23

Je pense que oui! Qui peut le plus, peut le moins.

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Message par laurent Gretcha Jeu 23 Mar 2017 - 12:31

C'est ce que je dirais, moi aussi, sans m'interroger sur les raisons qui font que la séance au cabinet n'est possible qu'une fois sur deux Smile
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Message par sandf Jeu 23 Mar 2017 - 12:35

merci1 pour la réponse à ma question uniquement
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Message par Alain Alvo Jeu 23 Mar 2017 - 12:58

Bonjour, cartonred Attention : En cas de contrôle, si des séances sont possibles au cabinet, elles deviennent injustifiées à domicile !   flower
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