100% ALD, date d'ordonnance bizone avant le 100%

Bonjour,

J'ai un patient dont l'ordonnance bizone remplie dans l'espace prévu pour l'ALD est datée de quelques jours avant la date de début de l'ALD.

Que fais-je ?

A- je facture tout en sécu+complémentaire car c'est la date de l'ordonnance qui compte
B- je facture les séances avant la date du 100% en sécu+compl et les séances après la date du 100% en 100%sécu car ce sont les dates des séances qui comptent
C- je facture tout en 100%sécu mais j'y crois moyen
D- je klaxonne pour attirer l'attention des médecins hospitaliers sur la rédaction de leurs ordonnances

bonsoir marco cette situation m'arrive parfois ; je facture 100%sécu et ça passe car c'est rétroactif

Ce qui m'embête, c'est que Logicmax me fait forcer les droits pour faire ça. Alors j'aimerais autant être sûr.
Alain ? Un avis en CPD ?

Bonsoir Marco,

Si on veut rester dans la logique :

- La prescription est une prescription de bilan (à moins qu'un bilan d'investigation "seul" ait été prescrit auparavant)
- Le bilan (qu'il soit initial ou de renouvellement) conduit ensuite, selon l'architecture conventionnelle, au diagnostic orthophonique ainsi qu'à la DAP si pathologie
- Chronologiquement, le point de départ logique du traitement orthophonique est le bilan qui est lui-même soumis à une prescription médicale
- Donc, on ne peut logiquement dissocier le "pack" : prescription-bilan-DAP-séances de part et d'autre de la date du début de l'ALD : la prescription doit être datée postérieurement au départ de l'ALD (ou à la même date) et le reste suit... (solution D)

Bien, je vais donc facturer sécu+complémentaire et attendre la prochaine prescription pour faire le 100%. Merci !

Je reçois parfois des ordo d'un pédiatre qui note sur la bizone "demande d'ALD en cours" et je facture directement 100% cpam. jamais eu de problème

Tant que les gens ont une complémentaire, je fais ce que Marco a annoncé vendredi, en attendant le bilan de renouvellement. Pour eux, c'est transparent. Pour moi, c'est juste une ligne de compta en plus.