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Consultations à distance - orthophonie

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Message par Patati patata le Jeu 19 Mar 2020 - 16:05

Mail Cpam reçu à l’instant : autorisation dérogatoire pendant le confinement de pratiquer les consultations à distance en orthophonie pour les suivis que le confinement risque de compromettre. Exit : Langage écrit, langage oral...

Crying or Very sad

Quand on confond urgence et précipitation...
Et comme dénommer, c’est faire exister, ça m’écorcherait les lèvres de parler de télé-Machinchose, vous l’aurez bien compris ;-)
Je me doute que les intentions sont bonnes, que nous sommes chamboulés dans notre quotidien mais sérieusement, en sommes-nous là ? Les personnes présentant une dysphagie sont-elles toutes équipées d’outils numériques ? Les Ehpad vont se charger de nous mettre en lien avec leurs résidents ?


Dernière édition par Patati patata le Jeu 19 Mar 2020 - 16:11, édité 1 fois
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Message par François le Jeu 19 Mar 2020 - 16:07

J'ai fait une séance de gym sur Skype ce matin avec ma prof APA. Bizarre mais rigolo !

Sinon vous auriez des idées d'activité à faire de cette manière si quelques volontaires se présentaient ? De la dénomination avec l'imagier ?

Tous les jeux de plateau qu'on utilise, c'est mort...
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Message par laurent Gretcha le Ven 20 Mar 2020 - 1:01

Patati patata a écrit:Mail Cpam reçu à l’instant : autorisation dérogatoire pendant le confinement de pratiquer les consultations à distance en orthophonie pour les suivis que le confinement risque de compromettre. Exit : Langage écrit, langage oral...
Tu es sûre que ça concerne tous les départements? J'en ai entendu parler comme l'initiative d'*un* médecin conseil, donc difficilement opposable aux textes actuellement en vigueur...
scratch
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Message par Patati patata le Ven 20 Mar 2020 - 7:35

De mémoire, le mail reçu ne stipulait aucunement une spécificité locale ; je ne saurais donc te dire. Ce que je peux affirmer, c’est que tous les orthos du 57 semblent l’avoir reçu. Ambiometre local via le groupe FB du département : la majorité est contre par manque de moyens techniques, d’indisponibilité (garde d’enfants), manque d’envie, raisons déontologiques, peur aussi que cette mesure ne soit un argument de non prise en charge financière des conséquences du confinement... 3/4 orthos ne seraient pas contre. Cela n’est de toute façon pas représentatif car tous les orthos ne squattent pas de groupe FB d’une part, et puis, certains ne s’expriment pas.

Nous faisons partie du Grand Est, zone particulièrement touchée. Serait-ce cela qui a poussé l’idée jusqu’au bout ? Apparement, les orthos d’Alsace auraient eu même mail.

D’où tiens-tu que ce serait l’initiative d’un médecin conseil ?
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Message par itoon le Ven 20 Mar 2020 - 22:23

cela évite surtout à l'état de nous obliger à fermer les cabinets ..... et donc leur évite de nous verser les 1500 euros , peut-être ..
Ils considèrent qu'on a pas été obligé de stopper notre activité..
En acceptant l'orthophonie à distance et bien ....... "ceux qui ne le font pas ne pourront pas se plaindre qu'il n'y a pas de travail ", pense peut-être le gouvernement
Je pense que l'état a d'autre chose à penser que les petits problèmes d'une profession aussi peu nombreuse en praticiens. Il y a bien plus de cafés, d'artisans, de restaurateurs, et d'autres indépendants qui font bien plus marcher l'économie française que nous....
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Message par itoon le Ven 20 Mar 2020 - 22:24

pas reçu de mail
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Message par laurent Gretcha le Sam 21 Mar 2020 - 1:56

Patati le mail envoyé en Moselle (pour moi ça n'était qu'en Moselle) et copié-collé dans le sujet FB (il me semble que c'était sur la page Téléorthophonie) était signé d'un médecin conseil, et il ne parlait que des soins pris en charge par sa Caisse. Je crois que la CNAM (niveau national, centralisateur) a toussé et a indiqué que ce message ne garantissait rien, que le sujet reste discuté au niveau national etc.
Smile
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Message par sylvieortho le Sam 21 Mar 2020 - 12:54

COVID-19 : la téléconsultation est-elle pertinente ?
AMHA ce n'est pas pour demain...



COVID-19 : la téléconsultation est-elle pertinente ?
Par Mme Aude Rambaud - Saint-Germain-en-Laye[Déclaration de liens d'intérêts]
La crise sanitaire du COVID-19 accélère le recours à la téléconsultation afin d’éviter les contacts. Un éditorial du BMJ revient sur la pertinence de cette stratégie et l’intérêt de la développer rapidement pour faire face à l’épidémie.

Plusieurs essais randomisés ont montré que la téléconsultation était associée à un haut niveau de satisfaction des patients et du personnel médical, sans impact sur le risque de progression de la maladie. Mais ces résultats ont été obtenus avec des personnes atteintes de maladies chroniques et en ambulatoire et non dans un contexte de maladie aiguë potentiellement grave.
Les chercheurs analysent dans cet éditorial, les avantages à développer ce mode de consultation mais aussi les freins rencontrés. Compte tenu des craintes de bugs, des changements d’habitudes que cela implique, mais aussi pour des questions d’anonymat et de sécurité des données, ce mode de consultation pourrait ne pas encore être mûr dans le cadre de cette crise.
En outre, toutes les situations cliniques ne sont pas adaptées à ce mode de consultation. Pour les médecins en quarantaine, il s’agit d’un bon moyen de continuer les consultations, pour les personnes très anxieuses, la téléconsultation est plus rassurante qu’un coup de téléphone au 15 et semble recommandée pour ne pas contaminer les soignants.
Mais d’un autre côté, cet outil ne paraît pas approprié pour les patients présentant des symptômes importants nécessitant un examen clinique complet ou présentant une comorbidité qui réduirait les capacités à utiliser cette technologie.
Au final, des freins psychologiques, technologiques et règlementaires sont susceptibles de bloquer l’émergence massive de ce mode de consultation, estiment les chercheurs.

Référence :
Trisha Greenhalgh et al.
Video consultations for Covid-19
BMJ 2020;368:m998
[Retrouvez l’avis en ligne]
Date de publication : 20 mars 2020
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Message par laurent Gretcha le Dim 22 Mar 2020 - 2:06

Intéressant, mais tout ça ne concerne pas la téléorthophonie,. Les téléconsultations sont pour les médecins.
On n'est pas prêts de voir le problème réglé, àmha. Smile
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Message par Patati patata le Dim 22 Mar 2020 - 8:23

Merci pour ce retour, Laurent. Je viens de relire le mail reçu : c’est le directeur de la Cpam de Moselle qui autorise les consultations à distance en Ortho. Clairement énoncé. Le mail est signé : « votre Cpam »

Comme je le précisais, sur l’ensemble des orthos de Moselle qui se sont exprimés, très peu était prêt à se lancer dans cette pratique : 3 ou 4 tout au plus.
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Message par mylaine le Dim 22 Mar 2020 - 10:02

c'est toute une organisation que de se lancer dans la téléorthophonie...

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Message par itoon le Dim 22 Mar 2020 - 10:21

Il vaut mieux des consultations à distance ( on ne sait pas si les patients vont vouloir) ou une prime de 1500€ ? La Fno , je crois, est en train de discuter pour que TOUS les professionnels bénéficient de cette prime et non uniquement ceux qui s arrêtent « pour garder les enfants » , sachant qu en réalité tout le monde s est arrêté de travailler pour la même raison . Ils discutent aussi pour la télé orthophonie, qui serait une dérogation pour le temps de crise . Je ne pense pas qu ils vont octroyer les 2 ..... et lequel est le plus intéressant pour nous, matériellement parlant ? Je ne sais pas
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Message par mylaine le Dim 22 Mar 2020 - 10:25

1500€, c'est rien du tout!
La téléorthophonie : effectivement, tous les patient ne seront pas motivés pour le faire. De plus, je trouve cela difficile pour les petits avec lesquels il faut jouer...

C'est compliqué tout ça

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Message par itoon le Dim 22 Mar 2020 - 10:29

+1. De mon côté je pense que la télé orthophonie peut être une alternative pour tenter de ne pas trop couler la trésorerie, c est tout - il est certain que le contact en cabinet est vraiment plus efficace et plus agréable. Je vois plus la télé orthophonie avec LE et neuro ( certains) .
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Message par mylaine le Dim 22 Mar 2020 - 10:33

je suis d'accord, et pour la neuro ça dépend , peut être pas alzheimer avancé: il faut tester et voir si ça marche.
c'est une expérience à tenter, peut etre?

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Message par itoon le Dim 22 Mar 2020 - 10:47

Sinon ne teste pas on ne sait pas .... pour t avouer j ai testé lundi dernier avec un patient qui a une pathologie Amyotrophie multisystematisee : il a 52 et toute sa tête , on a fait le test via whatsapp : ça a bien fonctionné. On a même pas mal ri car la situation est plutôt surprenante. Voilà . Je pense qu il faut essayer . Et si cela ne fonctionne pas, et bien tant pis.
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Message par itoon le Dim 22 Mar 2020 - 10:54

Pardon : « si on » et non « sinon » - Pour ce type de patho cela a donc bien fonctionné : il ne faudrait pas que ça dure des années mais c est mieux que rien
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Message par mylaine le Dim 22 Mar 2020 - 11:07

oui, je suis d'accord..j'ai installé skype et j'essaie de m'y familiariser l'avantage, c'est que je peux parler à mes parents et les voir). j'espère que mes patients seront d'accord car si c'est le faire juste pour une poignée, est ce que ça vaut le coup? ce serait une expérience....

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Message par itoon le Dim 22 Mar 2020 - 11:15

Tout à fait d accord .... et la poignée risque d être mini mini - donc vaut mieux essayer de toucher les 1500€ ...🧐. Le problème est que le gouvernement n a pas imposé la fermeture des cabinets..... donc en théorie les orthos peuvent continuer à travailler, ce n est pas défendu... donc ils pourront utiliser cette porte de sortie pour justifier de l absence d aide ou si aide il y a : minime .
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Message par mylaine le Dim 22 Mar 2020 - 11:20

1500€ + un peu de téléorthophonie?

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Message par itoon le Dim 22 Mar 2020 - 11:50

En revanche pour faire de la télé orthophonie il faut attendre l aval de la caisse et du ministère...... car les séances seront du bénévolat et l’orthophonie pourrait en être dépréciée....
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Message par mylaine le Dim 22 Mar 2020 - 12:16

exact

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Message par sylvieortho le Dim 22 Mar 2020 - 12:29

Laurent,j'ai bien vu que cela ne concerne pas la téléorthophonie mais je ne pas m’empêcher de penser que s'il y a des réserves pour la médecine, notre cas ne sera pas étudié en priorité,mais peut être que je me trompe:sif1:
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Message par itoon le Dim 22 Mar 2020 - 12:35

On ne passe jamais en premier...... c est normal en situation d épidémie mais, de temps en temps ce serait bien que l on nous « remercie » un peu ... on est toujours dans le silence , souvent oublié..... pourtant , on est inclus dans les soins « urgents » post Avc , tumeur au cerveau, dégénératif , TC. ..... là, ils sont contents de nous trouver ......
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Message par François le Lun 23 Mar 2020 - 17:25

Bonjour, reçu aujourd'hui sur le mail : "Bonjour, le dr T (spécialiste) serait heureux de vous faire bénéficier d'une télé-consultation".

Je précise qu'il me suit mais qu'on n'a pas RDV prochainement... Faut bien vivre ! clown
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