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Travail en maison de retraite

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Message par laliephonie Sam 10 Mar 2012 - 14:53

Bonjour,

Dans ma future collaboration, je vais être amenée à bosser 2 matinées en maison de retraite; comment ça se passe?

Même si les clés de la réussite explique bien comment gérer ça, j'aimerais aussi avoir vos témoignages directement quant au "contrat" fait avec la maison de retraite, la façon d'être payée, à qui s'adresser pour faire un éventuel retour ou échanger sur le patient...??!!


Merci, merci, merci Very Happy

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Message par laurent Gretcha Sam 10 Mar 2012 - 15:07

Si la maison de retraite est bien un EPHAD, il ne touchent pas d'argent pour les soins de leurs patients, et à part le lieu des séances (ça m'est arrivé très rarement que ces patients se déplacent), rien ne change. Tu traites donc avec leur caisse santé selon les modalités habituelles (presciption du médecin traitant, bilan initial, dap, respect de la convention etc).
Pas de changement non plus pour les retours ou échanges: famille, médecin(s), et l'entourage comme le personnel de la maison pour confirmer des éléments, ou pour conseiller sur le plan de l'alimentation etc...
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Message par laliephonie Sam 10 Mar 2012 - 23:50

Ok merci je vais me renseigner si c'est ephad Smile

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Message par Evi Dim 11 Mar 2012 - 10:00

Attention, ce n'est pas aussi simple. Certains ehpad en dotation globale paient les soins.

Evi

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Message par laliephonie Dim 11 Mar 2012 - 12:43

Comment fait-on pour s'y retrouver qd on va être jeune diplômée comme moi pour s'y retrouver?!

Paniquer où se faire aider par de supers gentils Orthogestioniens?Very Happy

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Message par Evi Dim 11 Mar 2012 - 13:31

Il faut demander à l'EHPAD sous quelle convention il se trouve : globale, partielle... En fonction, le directeur de l'établissement doit te dire si tu factures avec la carte vitale ou si c'est l'établissement qui règle.

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Message par Marinelogo Mar 13 Mar 2012 - 17:18

Bonjour je m'apelle Marine. Je suis diplômée de juin 2010 et je travaille dans un cabinet en collaboration. Je suis amenée à travailler une matinée par semaine dans un EMP ((Externat Médico Pédagogique) et le directeur me propose deux "contrats": soit être salariée, soit rester indépendante comme pour un domicile. L'option "indépendante" est plus avantageuse pour moi ? Le directeur semble vouloir me faire choisir l'option salarié mais je ne vois pas ce que ça lui apporte? Quel choix faire?

Merci beaucoup!!!

Marinelogo

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Message par Evi Mar 13 Mar 2012 - 17:47

Bonjour Marine,

Pour le directeur, ça lui revient moins cher de te salarier tout simplement. En outre, en étant salariée, il est ton supérieur hiérarchique et peut donc t'imposer des horaires, des temps de présence, etc... ce qu'il ne peut pas faire si tu interviens à titre libéral dans sa structure.

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Message par Tchetchilia Mar 13 Mar 2012 - 17:57

Ayant moi-même peu d'expérience en la matière, j'avoue ne pas comprendre en quoi le salariat revient moins cher au directeur : lorsque l'on intervient en salariat, c'est "lui" qui nous paye, alors que lorsque l'on intervient à titre libéral, on est de toute façon payés directement par les patients et/ou leurs Sécu/mutuelles...? Donc le directeur n'a pas d'argent à débourser...? Ou suis-je totalement naïve envers le système ? Smile

Ce directeur ayant l'air de préférer l'option salariat, j'imagine qu'il a de bonnes raisons de la préférer, mais je ne saisis pas toutes les nuances...
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Message par Evi Mar 13 Mar 2012 - 18:04

En général, c'est la structure qui paie...

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Message par Marinelogo Mar 13 Mar 2012 - 18:13

Merci pour vos réponses!!

Marinelogo

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Message par Tchetchilia Mar 13 Mar 2012 - 18:19

Je travaille en maison de retraite en tant que libérale, et je prends les CV chaque mois, donc ce n'est pas la structure qui paie... d'où mon incompréhension ci-dessus... Maintenant il y a peut-être une différence entre le fonctionnement en maison de retraite et celui d'autres types de structures ??
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Message par Evi Mar 13 Mar 2012 - 18:26

ça dépend de la convention, et c'est spécifique aux maisons de retraite.

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Message par laurent Gretcha Mar 13 Mar 2012 - 19:37

Tchetchilia a écrit:Ayant moi-même peu d'expérience en la matière, j'avoue ne pas comprendre en quoi le salariat revient moins cher au directeur : lorsque l'on intervient en salariat, c'est "lui" qui nous paye, alors que lorsque l'on intervient à titre libéral, on est de toute façon payés directement par les patients et/ou leurs Sécu/mutuelles...? Donc le directeur n'a pas d'argent à débourser...? Ou suis-je totalement naïve envers le système ? Smile

Ce directeur ayant l'air de préférer l'option salariat, j'imagine qu'il a de bonnes raisons de la préférer, mais je ne saisis pas toutes les nuances...
S'il touche déjà des sous pour assurer les soins médicaux aux résidents (par le prix de journée), il n'a pas le droit de les faire (re)payer par les Caisses. Donc dans ce cas vous devrez choisir entre des factures ou un salaire. Mais comme le dit Evi, dans les deux cas les règles ne sont pas tout à fait les mêmes....
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Message par Invité Mer 14 Mar 2012 - 12:14

Bonjour !
Je travaille dans un EHPAD une matinée/semaine depuis plusieurs années, je n'ai rien signé avec eux mais c'est eux qui me règlent directement sur présentation de ma facturation.
J'interviens comme un libéral se déplaçant à domicile.
Et c'est très bien comme ça !

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Message par Invité Mer 14 Mar 2012 - 12:16

Ah j'oubliais : j'ai travaillé pendant 3 ans et demi dans un IME 4 matinées/semaine. J'étais salariée ( CC 66). Le gros avantage du salariat : congés payés et retraite ! Le gros inconvénient : la hiérarchie.
Donc après c'est fonction de chacun d'entre nous !
Bon mercredi !

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Message par daffodil Mer 14 Mar 2012 - 15:08

Bonjour à tous,

Pour ma part, j'interviens dans un EHPAD qui est passé au forfait global ; c'est donc désormais l'EHPAD qui me règle ; quand je serai arrivée au bout de mes 50 séances, je n'aurai donc pas à envoyer de DAP à la caisse d'assurance maladie ; faut-il alors une nouvelle prescription ou bien puis-je renouveler les séances à partir de la première prescription ; faut-il aviser quelqu'un de la deuxième série de 50 séances ?
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Message par Marinelogo Ven 16 Mar 2012 - 10:57

Bonjour à tous,

je viens d'avoir un rdv dans un EMP, le directeur me propose un taux horaire ( je travaillerais 6h par semaine dans cet établissement). Il me fait une proposition chiffrée en début d'après midi et n'ayant aucune idée de ce qui se pratique en terme de tarification je ne sais pas trop quel montant accepter. Pourriez vous m'éclairer sur un taux horaire convenable en brut ou en net?

Merci d'avance!!!

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Message par Evi Ven 16 Mar 2012 - 11:22

Je crois que déjà, il faudrait que tu calcules combien tu gagnerais en étant au cabinet + en incluant tes "frais de déplacement" (si c'est très loin de chez toi par exemple).

Moi, je commencerais comme ça pour avoir une estimation.

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Message par daffodil Mar 20 Mar 2012 - 8:37

Bonjour,

Je pose de nouveau ma question. Aux personnes réglées directement par l'EHPAD, comme c'est désormais le cas pour moi, comment faites-vous au bout des 50 séances ? Qu'est-ce qui remplace la dap pour renouveler les séances ?
Merci de vos réponses.
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Message par Invité Mar 20 Mar 2012 - 13:08

Bonjour !

L'EHPAD me règle donc je n'envoie aucune DAP...
J'ai quelques patients que je suis en AMO 15 mais il y a un gros turn over, avec beaucoup de décès et de nouveaux arrivants...
Sinon c'est beaucoup d' AMO 16 puisque c'est ma spécialité et c'est sur demande du médecin gériatre de l'établissement.
Pour le reste, c'est moi qui décide et je n'ai jamais eu aucun problème...

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Message par daffodil Mar 20 Mar 2012 - 15:21

Merci Véronique, je vais donc renouveler les séances et voir avec le médecin coordonnateur...
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Message par Invité Mar 20 Mar 2012 - 15:39

Oui voilà il te faut travailler avec le médecin coordonnateur Smile
Lorsque j'ai débuté, nous avons listé tous les résidents ensemble pour voir qui serait susceptible de bénéficier d'un bilan orthophonique.
Une fois les bilans effectués, j'ai fait une nouvelle liste : à rebilanter dans 3 mois, PEC immédiate, PEC différée , surveillance alimentaire etc.
Le médecin m'a alors dit qu'il préférait que je vois tous les patients même 15 minutes plutôt que 3 en 45 minutes.
Je précise que je n'interviens que 2 à 3h le mardi matin dans cet EHPAD.
Et c'est plutôt 2h maximum car entre la toilette du matin, l'entretien des chambres, l'ergo, la kiné et la psychologue on ne peut pas monopoliser un patient très longtemps...
Le gériatre est parti à la retraite et sa remplaçante a trouvé que l'idée était bonne et m'a encouragée à continuer comme ça...
C'était tout nouveau pour moi de travailler ainsi mais j'avoue qu'avec le recul ça a été bénéfique tant pour les patients qui ont bénéficié d'une PEC orthophonique que pour les soignants qui sont désormais bien sensibilisés aux troubles de la déglutition...
Et finalement en 15/20 minutes je m'étonne toujours de tout ce que l'on peut faire avec un patient !

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Message par Evi Mar 20 Mar 2012 - 16:50

Le médecin m'a alors dit qu'il préférait que je vois tous les patients même 15 minutes plutôt que 3 en 45 minutes.

Et tu factures comment alors? Une fois sur deux ou trois?

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Message par Invité Mar 20 Mar 2012 - 16:53

C'est un forfait Evi, je suis payée au tarif horaire par l'établissement et c'est le nombre de patients vus qui leur importe de toute façon...

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