TP intégral et dégradé

Bonjour tout le monde,

Hier, j'ai été obligée de faire du TP intégral à deux indélicats qui avaient ENCORE oublié leur chéquier. Le montant total dû dépassant les 200 € pour les deux, je commençais à en avoir un peu assez, d'autant que notre cher ami le percepteur sévit ces temps-ci.
Bref, me voilà partie pour faire du TP intégral (que je ne fais quasiment jamais). Les deux patients en question dépendent d'Almerys, groupement pour lequel je ne suis pas conventionnée, évidemment. Qu'à cela ne tienne, j'appelle Almerys, envoie un scan de la convention et de mon RIB et me voilà conventionnée dans la minute, chapeau. J' d'autant plus que j'ai découvert qu'Almerys, c'est Orange !

Bref, ça c'était pour l'anecdote en mode ma vie de boulet.

Pour couronner le tout, le deuxième pénible mauvais payeur étourdi n'avait pas non plus la carte vitale. Donc me voilà partie pour du dégradé. Jusque là tout se passe bien, mais en faisant ma télétrans du soir, deux bordereaux sortent : un normal et un portant la mention Almerys.

Ma question est donc : à qui dois-je envoyer ce satané bordereau ? A la CPAM avec tout le reste ? A Almerys ?

En tout cas, je n'ai pas hâte qu'on nous oblige à faire le TP intégral, moi.

Hello c.m!
Perso, je n'envoie que le bordereau CPAM à la CPAM, et je n'imprime plus celui pour la complémentaire, car je ne l'envoie à personne. Pour le moment, personne ne me l'a jamais réclamé et j'ai toujours été réglée par la complémentaire.
Mais il vaut mieux que d'autres confirment... Peut-être que je fais n'importe quoi ou qu'Almerys (avec qui je ne suis pas conventionnée) a un fonctionnement différent...
Bon courage et bonne journée!

En effet il y a deux sortes de mutuelles: celles en gestion directe et celles en gestion séparée. autrement dit soit la Caisse communique avec la mutuelle en direct, et c'est transparent pour nous, soit il nous faut leur transmettre un bordereau.
Tu devrais voir avec Almerys, puisqu'ils sont apparemment réactifs...

Si mes souvenirs téléphoniques d'hier sont bons, il s'agit là de gestion séparée...

Du coup, dois-je envoyer un duplicata de la FS et du bordereau à Almerys ?

Oui Almerys est en DRE (gestion séparée).
Contrairement aux diverses mutuelles dépendant d'harmonie mutuelle (je balance*), Almerys semble être efficace (avec moi).

J'enverrais à la CPAM ET à Almerys.

*je n'ai jamais réussi à faire un tiers payant qui fonctionne en gestion unique...

Bonjour

Tu n'es pas obligée d'envoyer quelque chose à Almérys.
Quand je fais le TP avec Almérys, cela ne change rien que ce soit en dégradé ou pas, je n'ai jamais rien du envoyer pour être payée.

En cas de dégradé, j'envoie un duplicata de FS + un bordereau "enrichi" (sinon ça me revient en boomerang) à la CPAM seulement, rien à Almerys, comme Pluline.


Propy, j'ai galéré avec Harmonie Mut, j'ai eu droit à toutes sortes de justifications (je passe sur les plus fantaisistes et contradictoires...) pour finalement apprendre qu'ils avaient "perdu quelques praticiens lors de leur changement de logiciel"...dont bibi bien sûr. Bon, bon, je re-signe une convention en ligne, j'attends confirmation, tout va bien mais 2 mois plus tard, toujours rien. Je téléphone pour la énième fois, et là je suis tombée sur (roulement de tambour) Françoise! Ahhh Françoise ,  l'efficacité faite femme: règlement des séances en live (j'ai eu les sommes sur mon compte 2 jours après) et vérification des numéros de mutuelles pour chaque patient concerné. Depuis, tout roule.

Mince. J'ai Katia.    

Ben moi je n'ai jamais la même personne chez Harmonie : je téléphone, on me passe un service, j'explique, on me dit "ah?!", on me passe quelqu'un d'autre, je poireaute 20 minutes avec une musique atroce du genre de celles qui vous feraient aimer Scooter (How much is the fish by the way ?), je réexplique, on me dit qu'on va résoudre mon problème, je raccroche, et un mois plus tard, le solde dû n'est toujours pas réglé.



Faites du TP intégral, qui disaient, faites du TP intégral...

Bouclette a écrit:Hello c.m!
Perso, je n'envoie que le bordereau CPAM à la CPAM, et je n'imprime plus celui pour la complémentaire, car je ne l'envoie à personne. Pour le moment, personne ne me l'a jamais réclamé et j'ai toujours été réglée par la complémentaire.
Mais il vaut mieux que d'autres confirment... Peut-être que je fais n'importe quoi ou qu'Almerys (avec qui je ne suis pas conventionnée) a un fonctionnement différent...
Bon courage et bonne journée!

Moi de même, et ce, quelle que soit la mutuelle concernée. Je n'ai jamais eu de problème, tout m'a été réglé comme si c'était du sécurisé.

propylene a écrit:Mince. J'ai Katia.    

Je la connais!! Je l'ai eue moi aussi, c'était après Miranda et juste avant Ursula
PS private joke pour les anciens qui se souviendront avec émotion du temps de la mode des prénoms en /a/

laurent Gretcha a écrit:

propylene a écrit:Mince. J'ai Katia.    

Je la connais!! Je l'ai eue moi aussi, c'était après Miranda et juste avant Ursula
PS private joke pour les anciens qui se souviendront avec émotion du temps de la mode des prénoms en /a/

Attention Laurent, si tu vas par là, il y en a qui vont nous ressortir le calendrier.... 

Je clignais de l'œil vers les anciens, et v'la une ancienne qui rapplique!! Bien l'bonjour, m'dame Sabina

Quelqu'un a parlé de calendrier ?  

 

propylene a écrit: 

 

Pour revenir au sujet de départ, j'ai eu Almerys au téléphone hier. Chez eux, pas la peine d'envoyer de bordereau ou rien de ce genre. On télétransmet comme si de rien n'était et on envoie FS+bordereau(x) à la CPAM. Et voilà !