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Comment coter? un doute sur la cotation? c'est ici!

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Comment coter? un doute sur la cotation? c'est ici! - Page 38 Empty Re: Comment coter? un doute sur la cotation? c'est ici!

Message par itoon le Sam 15 Aoû 2020 - 11:12

Qd bilan de frenectomie : art déglutition posture de repos respiration motricité buccolinguale - il n y a pas que la déglutition - pour ma part la ro comprend : entraînement et contrôle de la motricité / art / deglut / repos / respiration / Ce n est pas une rééducation basique art+déglutition. Il y a tout le contexte moteur - donc oro myo
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Message par itoon le Sam 15 Aoû 2020 - 11:15

Et 3 séances hebdos 2-3 jours après l intervention - puis 2 , puis 1 puis stop normalement...tout dépend de ce qu il y a à travailler....
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Comment coter? un doute sur la cotation? c'est ici! - Page 38 Empty Re: Comment coter? un doute sur la cotation? c'est ici!

Message par Sté le Sam 15 Aoû 2020 - 14:35

ok ! oui, mon bilan de déglu contient tout ça en fait (sauf la respi que j'explore peu). C'est3 séances hebdo la première semaine, 2 la 2e puis 1 la 3e et stop, c'est ça ou c'est plus long ?
Merci beaucoup !
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Message par itoon le Sam 15 Aoû 2020 - 14:46

Prochain bo tu fais vraiment tout : amo 34 - Pour la ro : je fais 3/ hebdos pdt 3 semaines environ - ensuite j adapte fction du patient : âge maturité etc - je donne des exos dès le bilan pour démarrer de suite - puis à la fin de chaque séance j envoie 5-6 exos à faire pour la prochaine fois - je demande aux parents d aider l enfant : j envoie les exos par sms ou mail - ( ce sont des exos que le patient réussit pour éviter qu il ne s entraîne sur du « raté » - C est serré comme RO - faut avancer vite et efficacement - voilà ma manière de travailler avec ce type de pec - Je ne sais si ça peut t aider - Je l espère en tous cas - J aime bien ce type de pec car les progrès sont très vite visibles.
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Message par Sté le Sam 15 Aoû 2020 - 15:18

C'est un patient de 8 ans. La fréctomie aura lieu vers octobre et je pensais commencer à le voir avant pour commencer les exercices. L'idée est qu'il apprenne à les faire avant l'opération pour pouvoir être plus à l'aise ensuite quand ce sera douloureux (et pourquoi pas arriver à l'étirer suffisamment d'ici là pour lui éviter l'opération ? mais je n'en ai pas parlé, je ne me suis pas avancée là-dessus ... mais je sais que c'est possible avec des plus grands)

Le frein a été coupé à 1 jour de vie, mais est toujours là ...
C'est un enfant que j'ai vu à 5 ans pour un trouble de parole (confusions s/ch z/j) et en fin de rééducation j'avais montré à la maman des exercices pour étirer le frein mais apparemment ils ont vite renoncé, c'était dur.

Quels exercices peuvent être ratés ? la réussite est très progressive, et si un mouvement est réussi partiellement, en attendant mieux, c'est déjà bien, non ? Je n'ai pas compris ...As-tu un protocole précis d'exercices à faire faire ? Je pensais partir de praxies habituelles et ajuster mais si je peux faire mieux ...
Merci beaucoup !
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Message par itoon le Sam 15 Aoû 2020 - 15:38

Non non par « raté «  je voulais dire un exo trop difficile en séance ! Et sinon pour les différentes praxies elles sont classiques et on peut trouver des exos sur le net si besoin - les 2 enfants que je vois en ce moment ont 10 ans
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Message par Sté le Sam 15 Aoû 2020 - 22:48

d'accord, merci ! Si tu as des conseils, n'hésite pas ! Je n'ai jamais fait ce type de rééducation (étirer le frein, oui, mais chez des ados, pour éviter une frénectomie, mais suite à frénectomie non).
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Message par itoon le Dim 16 Aoû 2020 - 1:01

Pas la peine d étirer le frein il est coupé 😜 - il faut surtout mettre en place le contrôle moteur - c est pour cela que je fais bcp d exercices de motricité avant de démarrer l articulation - il ne contrôle plus une langue complètement différente que celle qu il eue depuis sa naissance... donc de mon côté la rééducation est très variable en longueur et demande bcp d investissement du patient c est la raison pour laquelle le parent doit aider et encourager - faire attention au tout début certains mouvements peuvent être un peu douloureux : bien lui demander s il ressent une douleur , pour chaque mouvement
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Message par Sté le Dim 16 Aoû 2020 - 1:09

Oui, enfin sur l'ordo ce n'est pas très clair : "bilan ortho suite à une frénectomie linguale et séances de rééducation afin d'étirer le frein au maximum"  Shocked  Question  Suspect   J'ai relu 3 fois Laughing
Si on arrive à l'étirer suffisamment, on peut parfois éviter la frénectomie, même si là pour ce patient, ça parait improbable (trop jeune, manque de maturité ... et il a déjà essayé sans succès).
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Message par itoon le Dim 16 Aoû 2020 - 13:38

Là je ne peux pas bien t aider ...😢peut-être que d autres viendront donner leur point de vue - de ttes façons fais ce que tu penses et voilà ! Te prends pas trop la tête !😉
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Message par Sté le Mar 18 Aoû 2020 - 18:18

encore moi ...
un patient avec une déglu atypique+un schlintement+des difficultés praxiques au niveau bucco facial, on cote bien 13,5 ? Même après un bilan AMO 26 ?
J'hésite toujours parce que AMO 8 c'est déglu atypique isolée mais AMO 13,5 c'est oralité ... c'était plus clair avec l'ancienne cotation ...
Merci !
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Message par itoon le Mar 18 Aoû 2020 - 18:22

Si il y a des troubles praxique c est MYO : donc 13,5 - enfin je pense ! Un autre avis serait cool 👍
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Message par Sté le Mar 18 Aoû 2020 - 18:38

Merci ! oui je veux bien d'autres avis. On est que toutes les deux sur le forum ? Very Happy
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Message par laurent Gretcha le Mar 18 Aoû 2020 - 18:54

Quel âge?
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Message par itoon le Mar 18 Aoû 2020 - 22:24

Amo 8 ce n est pas troubles de déglutition isolés : ce peut être deglu + art - en revanche si troubles motricité : 13,5 ..
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Message par itoon le Mar 18 Aoû 2020 - 22:25

Sté a écrit:Merci ! oui je veux bien d'autres avis. On est que toutes les deux sur le forum ? Very Happy
. Je n en sais rien . En tous cas ce n est pas la bousculade !!
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Message par Sté le Mer 19 Aoû 2020 - 9:00

laurent Gretcha a écrit:Quel âge?

9 ans 1/2
Ca change quelque chose ?
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Message par Sté le Mer 19 Aoû 2020 - 9:05

itoon a écrit:Amo 8 ce n est pas troubles de déglutition isolés : ce peut être deglu + art -    en revanche si troubles motricité : 13,5 ..

oui oui, AMO 8 quand il y a un sigmatisme + déglu atypique ... mais là il y a des difficultés praxiques et un schlintement
On ne va même pas travailler la déglu en première intention, ça va être trop compliqué pour lui !
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Message par itoon le Mer 19 Aoû 2020 - 11:12

Alors pour résumer tu as vu quoi : tble articulation + deglu + tble motricité suite à frenectomie - De mon côté j ai mis 13,5 car oro myo - Si je me suis trompée : pro-myo ça veut dire quoi , en plus ds la ro frenectomie il y a tout un travail moteur ? Si tu es syndiquée demande-leur - ???
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Message par Sté le Mer 19 Aoû 2020 - 11:57

la frenectomie c'était pour un autre patient Laughing
Pour celui-ci : déglu atypique+ schlintement+difficultés praxiques
Non, je ne suis pas syndiquée
j'hésite toujours quand je vois que c'est bien plus qu'une déglu atypique (comme là), qu'on va galérer du fait des difficultés praxiques
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Message par laurent Gretcha le Mer 19 Aoû 2020 - 12:20

Sté a écrit:9 ans 1/2
Ca change quelque chose ?
Pour moi une déglu atypique n'a pas la même valeur (ni la même difficulté de traitement) à 6 ou à 16 ans, et pareil quand on parle de difficultés praxiques.
Par contre je ne comprends pas le rapport entre la question et le fait d'être syndiqué? Smile
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Message par itoon le Mer 19 Aoû 2020 - 13:16

Mais si ! Je crois que qd on est syndiqué on peut appeler pour demander des infos , non ? Y compris pour la cotation ? Enfin c était juste une idée !!
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Message par itoon le Mer 19 Aoû 2020 - 13:17

Ps je ne suis pas syndiquée !!
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Message par itoon le Mer 19 Aoû 2020 - 13:20

Ben mets amo j en sais plus trop rien je me suis mélangée les pinceaux en croyant que c était le patient qui avait été opéré ! Donc si c est juste deglu art et motricité amo 8 🤔
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Message par laurent Gretcha le Mer 19 Aoû 2020 - 14:40

itoon a écrit:Mais si ! Je crois que qd on est syndiqué on peut appeler pour demander des infos , non ? Y compris pour la cotation ? Enfin c était juste une idée !!
Je ne crois pas que dans les missions d'un syndicat, quel qu'il soit, il y ait ce type d'aide. Pour le juridique etc c'est vrai, mais pour la cotation je ne crois pas que Maud Premier, juriste, puisse faire mieux qu'OG (ou que des pages FB, ou d'autres forums).
Smile
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