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défacturer une facture?

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Message par chevêchette le Ven 13 Fév 2015 - 12:39

bonjour, j''ai eu un rejet en télétrans d'un lot en tiers payant apparemment car l'assuré n'a pas renouvelé son adhésion à almerys. Est-ce-que je dois :défacturer puis refacturer en faisant payer la part mutuelle au patient? je n'ai jamais eu à faire cette manoeuvre Embarassed
merci
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Message par Claudie le Ven 13 Fév 2015 - 12:47

Non, je pense que tu ne peux pas refacturer sinon tu vas façturer deux fois à la caisse.
Par contre tu envoies la feuille de soins à la mutuelle en demandant qu'ils te règlent , je pense. Mais un coup de tel à Almerys devrait te préciser les choses...
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Message par chevêchette le Ven 13 Fév 2015 - 12:49

oui mais la sécu ne m'a pas payée non plus!
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Message par mylaine le Ven 13 Fév 2015 - 12:53

ce n'est pas normal que la sécu ne t'aie pas payée, ce n'est pas en lien avec le renouvellement de mutuelle. Es tu sure que le rejet soit du à ça?

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Message par OrthoLuz le Ven 13 Fév 2015 - 12:56

chevêchette a écrit:oui mais la sécu ne m'a pas payée non plus!

Oui mais si tu as reçu un ARL positif pour la sécu, tu devrais être payé rapidement (je ne crois pas que la défacturation envoie ensuite une télétransmission pour informer les caisses qu'on a défacturé, cela reste au niveau du logiciel. Pour moi, une défacturation n'est possible que si on n'a pas encore télétransmis.

Dans ce cas, soit tu as les infos de la nouvelle mutuelle et tu "t'embêtes" à faire un courrier papier/mail avec un duplicata de la DRE si c'est un fonctionnement séparé (si c'est en direct, j'ai parfois eu les paiements sans rien demander) ou tu demandes un paiement direct au patient en échange d'une facture et tu laisses ton patient gérer avec sa nouvelle mutuelle (même si en noemie, la nouvelle a du recevoir la demande de tiers-payant).
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Message par chevêchette le Ven 13 Fév 2015 - 12:57

aïe! je vais voir; je sens que les ennuis commencent!
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Message par Evi le Ven 13 Fév 2015 - 12:57

chevêchette a écrit:oui mais la sécu ne m'a pas payée non plus!

Tu es sûre que c'est la CPAM ?

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Message par OrthoLuz le Ven 13 Fév 2015 - 12:58

mylaine a écrit:ce n'est pas normal que la sécu ne t'aie pas payée, ce n'est pas en lien avec le renouvellement de mutuelle. Es tu sure que le rejet soit du à ça?

Almerys est plus rapide que la sécu pour traiter ses infos. Tu as juste reçu le rejet directement dans ton logiciel, c'est ça? donc le paiement sécu va arriver dans 2/3 jours. Ou alors appelle la sécu pour demander si tu peux défacturer et faire annuler cette facture mais... même s'ils t'en donnent l'autorisation, il y a parfois des doublons...
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Message par OrthoLuz le Ven 13 Fév 2015 - 12:59

Evi a écrit:
chevêchette a écrit:oui mais la sécu ne m'a pas payée non plus!

Tu es sûre que c'est la CPAM ?

Surtout, de quand date ta facturation/ ta télétransmission? Est-on dans des délais inhabituels?
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Message par chevêchette le Ven 13 Fév 2015 - 16:58

merci de vos réponses rapides; en effet j'ai paniqué un peu vite; je viens d'avoir le paiement cpam. c'est donc uniquement un problème mutuelle ; et je viens d'appeler la mère qui effectivement a changé de mutuelle et a oublié de me le signaler. Elle devrait donc me payer et je vais lui faire une facture. j'ai paniqué car là c'est quand même une grosse somme. Je manque de régularité aussi dans mes facturations Embarassed
et au moment où je vous écrit c'est le logiciel qui est bloqué! j'attends voir s'il se débloque tout seul, après j'appelle le service technique en espérant qu'il y aura encore quelqu'un.
merci merci flowers


Dernière édition par Evi le Ven 13 Fév 2015 - 16:59, édité 1 fois (Raison : balises)
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