Double PEC le retour

François a écrit:Reste que le principe de rembourser un soin réellement fait me semble facile à contester. Les indus sont les doubles facturations, .

Sauf que pour la CPAM, au niveau de l'établissement, c'est une double facturation. Puisque d'un côté, ils ont un budget pour les soins, et de l'autre, l'ortho les facture à la CPAM. Donc il serait tout à fait logique que ce soit les établissements qui soient pénalisés. D'autant que, parfois, les parents ne nous disent pas que l'enfant est suivi par ailleurs !

Je crois qu'il y a une marge de négociation si on montre arguments à l'appui qu'il y a un besoin médical non pourvu.

Mais je n'ai pas beaucoup de relations avec la CPAM, je peux me tromper.

François a écrit:Je crois qu'il y a une marge de négociation si on montre arguments à l'appui qu'il y a un besoin médical non pourvu.
.

Pas forcément. Car le besoin peut être non pourvu, parce que l'établissement ne peut pas ou ne veut pas embaucher. Mais il a tout de même le budget pour. Donc il est sensé payer les libéraux sur ce budget.

Certes mais on ne doit pas lire les choses de façon comptable forcément. Faire une PEC précoce c'est aussi un gain à moyen terme, il y aura moins de dispositifs à financer pour les deniers publics.

François a écrit:Certes mais on ne doit pas lire les choses de façon comptable forcément. Faire une PEC précoce c'est aussi un gain à moyen terme, il y aura moins de dispositifs à financer pour les deniers publics.

Ca, c'est notre vision à nous, professionnel, mais ce n'est pas forcément celle des caisses, ni des instances dirigeantes des établissements ! Déjà en l'an 2000, j'avais eu une réflexion d'un directeur d'IME, qui disait que ça leur coûterait moins cher d'externaliser les soins (donc faire appel aux orthos libérales) que d'avoir des salariés !

C'est ce que je veux dire, nous n'avons pas à épouser le raisonnement comptable même si par ailleurs nous n'abusons pas et veillons au bon équilibre du système (ONDAM).

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

reçu ce matin de la part de la CPAM du 29... si ça peut clarifier pour certains ou certaines

Impossible pour moi d'ouvrir le lien.

idem

Pareil. A priori c'est un fichier placé sur ton disque dur, Soizic, il faudrait le mettre sur un espace de partage (wetransfer par exemple).
Ou nous faire un résumé?

ah ben mince...

je vais tenter de trouver comment vous le faire parvenir...

Bonsoir aujourd'hui réunion à l'école d'un enfant que je suis. Egalement suivi par une psychomot libérale présente; et par le cmp 2 fois par semaine représenté par leur infirmière référente des familles. Et j'apprends que le suivi cmp est en fait un suivi hopital de jour; une fois par semaine l'enfant participe à un groupe avec une orthophoniste "mais bien sûr cela ne remet pas en cause votre travail, c'est différent " me dit l'infirmière. J'avais eu cette infirmière au tél il y a quelques mois elle n'en avait pas parlé; je ne sais pas pourquoi j'ai l'impression qu'on a voulu me "cacher" ce suivi; et puis bonjour la confraternité!!

La pédopsy fonctionne comme cela ici aussi. C'est institutionnel, je ne crois pas que ce soit personnel. Au mieux, on a un coup de fil si l'on a fait une démarche de contact.

Quand la situation est très difficile, j'encourage tout de même le travail avec eux. Parce que gérer des conflits familiaux et des troubles du comportement graves en libéral, c'est trop difficile. Mais on a ce genre de déconvenues.

Les CMP n'ont pas un modèle de coopération inter-disciplinaire de type médical, ce n'est pas leur ADN. Les familles concernées ne savent pas forcément faire leur parcours de soin non plus, il y a beaucoup de bugs et de dysfonctionnements...