Orthogestion
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Double PEC le retour

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Message par veronique hortet le Jeu 8 Oct 2020 - 17:22

François a écrit:Reste que le principe de rembourser un soin réellement fait me semble facile à contester. Les indus sont les doubles facturations, .

Sauf que pour la CPAM, au niveau de l'établissement, c'est une double facturation. Puisque d'un côté, ils ont un budget pour les soins, et de l'autre, l'ortho les facture à la CPAM. Donc il serait tout à fait logique que ce soit les établissements qui soient pénalisés. D'autant que, parfois, les parents ne nous disent pas que l'enfant est suivi par ailleurs !
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Message par François le Jeu 8 Oct 2020 - 17:34

Je crois qu'il y a une marge de négociation si on montre arguments à l'appui qu'il y a un besoin médical non pourvu.

Mais je n'ai pas beaucoup de relations avec la CPAM, je peux me tromper.
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Message par veronique hortet le Jeu 8 Oct 2020 - 17:58

François a écrit:Je crois qu'il y a une marge de négociation si on montre arguments à l'appui qu'il y a un besoin médical non pourvu.
.

Pas forcément. Car le besoin peut être non pourvu, parce que l'établissement ne peut pas ou ne veut pas embaucher. Mais il a tout de même le budget pour. Donc il est sensé payer les libéraux sur ce budget.
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Message par François le Jeu 8 Oct 2020 - 18:38

Certes mais on ne doit pas lire les choses de façon comptable forcément. Faire une PEC précoce c'est aussi un gain à moyen terme, il y aura moins de dispositifs à financer pour les deniers publics.
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Message par veronique hortet le Ven 9 Oct 2020 - 9:09

François a écrit:Certes mais on ne doit pas lire les choses de façon comptable forcément. Faire une PEC précoce c'est aussi un gain à moyen terme, il y aura moins de dispositifs à financer pour les deniers publics.

Ca, c'est notre vision à nous, professionnel, mais ce n'est pas forcément celle des caisses, ni des instances dirigeantes des établissements ! Déjà en l'an 2000, j'avais eu une réflexion d'un directeur d'IME, qui disait que ça leur coûterait moins cher d'externaliser les soins (donc faire appel aux orthos libérales) que d'avoir des salariés !
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Message par François le Ven 9 Oct 2020 - 9:12

C'est ce que je veux dire, nous n'avons pas à épouser le raisonnement comptable même si par ailleurs nous n'abusons pas et veillons au bon équilibre du système (ONDAM).
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