CMUC et question stupide

Bonjour tout le monde !

J'ai une petite question qui est sans doute stupide, mais comme c'est la première fois que ce cas de figure m'arrive, j'aurais besoin de vos lumières...

Un de mes patients vient de passer sous CMU, mais il n'a pas reçu d'attestation pour me le prouver, je suis donc allée sur ameli et j'ai rentré son numéro de SS. Et là magie de la technologie, on me dit qu'il existe des droits (ouf), et qu'il bénéficie de la CMUC, mais qu'il n'est pas exonéré du ticket modérateur...

Ma question est donc :
1) Concrètement qu'est-ce que ça veut dire ?
2) Comment je facture ? (normalement CMU=tiers payant, non ? mais le seul feu vert sur la CMUC moi pas comprendre !)

Merci d'avance !

Jamais eu le cas de figure mais je suppose qu'il est exonéré de la part complémentaire seulement, donc tu rentres ça dans ton logiciel!
Le patient te paye donc uniquement la part sécu (donc 60%) et tu es payée de ton côté par la CPAM de la part complémentaire (donc les 40% restants)

Peut-être quelques infos là

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

mlaurebb a écrit:Jamais eu le cas de figure mais je suppose qu'il est exonéré de la part complémentaire seulement, donc tu rentres ça dans ton logiciel!
Le patient te paye donc uniquement la part sécu (donc 60%) et tu es payée de ton côté par la CPAM de la part complémentaire (donc les 40% restants)

Tu peux très bien faire le tiers-payant sur la part obligatoire et la faire aussi sur la part complémentaire dans ce cas

Oui c'est vrai que c'est possible, mais selon les CPAM, il faut quand même avoir leur accord (ex : en Guadeloupe tout le monde le fait, en Loire-Atlantique, ce n'est qu'au cas par cas...)

Avoir l'autorisation pour une TP sur part obligatoire ?? C'est nouveau ça :/

Bah non je crois pas ...arrivant de Guadeloupe, en 2005, j'ai commencé à faire le TP systématiquement, et j'ai eu illico un coup de fil de la CPAM me disant de relire la convention, et que je ne pouvais éventuellement le faire que ponctuellement.

Alors disons que pas besoin de leur "accord", mais du coup je préfère toujours les appeler pour m'assurer que ça ne posera pas de problème, donc oui dans l'absolu, pas besoin de leur accord...

Ah bien sûr. C'est dans la convention qu'il ne faut pas le faire systématiquement mais au jugé Dans le cas d'une CMU il n'y a aucun souci à le faire

Oui!! C'est que dans le 1er cas évoqué, le monsieur n'avait pas la CMU sur la partie obligatoire.

Oui oui, mais même dans ce cas, ça ne devrait pas poser problème

ok alors!

Ah merci de vos lumières !

Je vais téléphoner à la Sécu pour demander si je peux pratiquer le TP intégral, question de simplicité (ici en Franche-Comté ils sont très chatouilleux sur l'usage du tiers-payant...)

De toute façon, je ne sais pas si je vais le revoir un jour, il me pose au moins un lapin par semaine et je commence sérieusement à m'impatienter !