Comment coter? un doute sur la cotation? c'est ici!

Bonsoir à tous,
Comment cotez-vous un bilan de dysphasie? En fait, j'ai demandé machinalement aux parents une seule prescription pour un bilan de renouvellement et comme je vais évaluer le langage oral et écrit, j'aurais pu en demander deux. Donc est-ce que je peux rattraper mon erreur en cotant AMO 30 ou 21?
Autre question, étant donné qu'il faut attendre d'avoir le QI avant de poser le diagnostic de dysphasie, attendez-vous que le diagnostic soit officiellement posé par un pédiatre avant de coter AMO 14?
Merci par avance pour vos réponses!

Bilan de langage :AMO 24. Diagnostic de dysphasie: rééduc AMO14. Je n'ai jamais entendu dire qu'il fallait un bilan coginitif avant. Je n'ai jamais fait de diagnostic de dysphasie sur un premier bilan. En général je dis retard de langage. Je commence à parler de dysphasie quand l'évolution du langage ne se fait pas comme il faudrait donc en général au bout de plus d'un an de pec. Et vous tous comment pratiquez-vous?

Tout idem que chevêchette. . Et surtout pas d'AMO 30 pour un bilan pour rattraper je ne sais quoi

Sujet fusionné

Quelle efficacité, Thomas !   

Bonjour,

Besoin d'un petit avis...

Dans le cas des petits patients en rééducation du LO suite à une perte auditive en lien avec des otites séreuses, j'ai toujours côté 12,1. Mais je me pose des questions pour 2 de mes patients (frère et soeur), qui après plusieurs mois de traitement pour ces otites (ablation végé, pose d'aérateurs mais qui ne tiennent pas longtemps), souffrent toujours d'une baisse auditive de 30%. Alors certes, cette perte n'est pas irréversible, mais à quel moment on peut considérer qu'il s'agit d'une rééducation du langage dans le cadre d'un handicap sensoriel (et donc côter 13,5) ou rééducation du langage dans le cadre d'une surdité appareillée ou non (donc 15,1)?

Claudie, Laurent : merci pour ces infos et conseils judicieux! Je crois avoir trouvé le site du mémoire d'ortho.

Pour diagnostiquer une dyphasie : le 4ème critère est la résistance à la rééducation. Il est donc posé éventuellement posé lors du bilan de renouvellement. Je demande des bilans complémentaires (psy, intelligence, etc) lors du bilan initial ou au cours de la rééducation si ça m'a échappé, quand ils sont nécessaires et quand je suspecte quelque chose. Mais ce n'est pas forcément évident d'obtenir ces bilans...

@ caren,
Dans ces cas là, je cote comme toi, en AMO 12,1, considérant qu'il ne s'agit pas d'une surdité , ni d'un handicap sensoriel, si la baisse auditive est réversible...ce serait différent en cas de séquelle comme une lyse des osselets par exemple, entraînant une surdité acquise...

Merci! Pourtant, lors de différentes formations et en discutant avec d'autres collègues, j'ai toujours entendu qu'il fallait un QI avant de diagnostiquer une dysphasie...

Bonjour !!
Je sollicite vos esprits pour une question cotation :
Patient qui m'est envoyé après un AVC pour troubles cognitifs légers + troubles phonation (et respi) + PF ... je cote pour un bilan neuro mais pour la peC ?

  pour vos lumières !!

Rééducation du langage dans les aphasies, par séance 15,6,
Sinon :
· Rééducation des troubles du langage non aphasiques dans le cadre d'autres atteintes neurologiques
par séance 15,2

Oui, mais .... le langage est bon (selon l'ancien bilan de l'ortho du centre de rééduc), et en conversationnel c'est effectivement le cas (pas de manque du mot, langage adapté etc.)
D'où le fait que que coter "rééducation du langage" me gêne mais bon, je vais faire ça je pense car je ne vois pas comment coter autrement. Merci en tout cas !!!!

Ln-de-P a écrit:Oui, mais .... le langage est bon (selon l'ancien bilan de l'ortho du centre de rééduc), et en conversationnel c'est effectivement le cas (pas de manque du mot, langage adapté etc.)
D'où le fait que que coter "rééducation du langage" me gêne mais bon, je vais faire ça je pense car je ne vois pas comment coter autrement. Merci en tout cas !!!!

Et toi, tu as fait un bilan ? Qu'est-ce qu'il donne réellement ?

Pour le moment, je n'ai vu qu'une fois, j'ai fait passer la BECD qui confirme les troubles de la motricité oro-faciale, les difficultés liées à la PF, les troubles de la phonation. Je voulais éventuellement faire passer une BEC96 pour faire le point cognitivement et la DO80 pour vérifier s'il n'y a pas un manque du mot compensé ?
Mais en spontané, il s'en sort très bien, ne cherche pas ses mots et le bilan ortho met en avant des difficulté d'attention et de flexibilité (rien sur le langage :-/)

Bonjour !

J'ai reçu un patient de 85 ans qui m'a été envoyé par l'unité mémoire de l'hôpital en m'ayant précisé qu'il n'était pas Alzheimer. Il ne sait ni lire, ni écrire, mais s'exprime parfaitement en Français bien que ce ne soit pas sa langue maternelle. Il a des troubles spatio-temporels, des difficultés d'évocation, une mémoire biographique plutôt bonne, une mémoire de travail un peu chutée, une incapacité à reproduire correctement une figure. J'ai eu grand mal à trouver des tests qui ne comprennent pas de l'écrit.   

Quelle cotation choisiriez-vous svp ?

Troubles du langage non aphasiques ? AMO 15 quelque chose, je n'ai pas la nomenclature sous le nez...

D'un autre côté s'il s'exprime parfaitement, ça ne va pas trop non plus...  

Et s'il est illettré, difficile de savoir où sont les difficultés liées à l'âge par rapport au niveau antérieur du patient...

Tu pourrais coter en AMO 15 " maintien de fonctions de communication dans le cadre de maladies neuro dégénératives" étant donné qu'il a des difficultés d'évocation, mais encore faut-il être sûre qu'il y a bien maladie dégénérative, car sinon cette PEC n'entre pas dans notre nomenclature...

As tu une idée de sa profession?
Il est possible qu'il n'ait pas de troubles récents mais qu'il ait toujours eu ce genre de difficultés, non?
Ou son entourage à t il objectivé une dégradation?

Mia a écrit:Bonjour !

J'ai reçu un patient de 85 ans qui m'a été envoyé par l'unité mémoire de l'hôpital en m'ayant précisé qu'il n'était pas Alzheimer. Il ne sait ni lire, ni écrire, mais s'exprime parfaitement en Français bien que ce ne soit pas sa langue maternelle. Il a des troubles spatio-temporels, des difficultés d'évocation, une mémoire biographique plutôt bonne, une mémoire de travail un peu chutée, une incapacité à reproduire correctement une figure. J'ai eu grand mal à trouver des tests qui ne comprennent pas de l'écrit.   

Quelle cotation choisiriez-vous svp ?

Ok, il n'est pas Alzheimer. Et sinon, il est quoi ? Est-ce qu'ils ont diagnostiqué une pathologie neurodégénérative ? S'il est passé en centre mémoire c'est qu'il doit y avoir quelque chose... Et c'est ce quelque chose qui manque (peut-être) pour étayer la demande de PEC ?

Merci pour vos réponses. Il a travaillé comme agriculteur puis comme gardien de jardin public. C'est sa fille qui me disait qu'il n'était pas Alzheimer en prenant le RDV. Ses troubles sont récents selon lui et ses enfants. Il oublie des choses, des rendez-vous, il a du mal à retenir ce qu'on lui dit. J'ai eu du mal à lui faire décrire sa plainte car il a beaucoup parlé de sa vie et je dois le revoir pour terminer le bilan. Il a passé une journée à l'hôpital à passer des tests. Comme l'écrit Evi, il me manque quelque chose que seul l'hôpital pourra me donner.

Bonjour bonjour !
Quelqu'un sait-il comment coter la rééducation du langage écrit dans le cadre d'une dyspraxie ? jusqu'à présent je ne me posais pas de question: AMO 10.1 mais j'ai un doute en voyant la petite passer en ALD...

Bonjour Mia,
J'ai eu le cas d'un patient atteint d'un lupus neurologique,je l'ai côté en 15.2, même si le trouble du langage n'était pas énorme.
Concernant les tests sans lecture et écriture, tu pourrais peut-être t'orienter vers des tests ciblant les fonctions exécutives comme le Trail making test, le Stroop, le test de l'horloge etc..on est souvent surpris des résultats!
Bon courage en tous cas!

Comment coter un bilan et une PEC pour un enfant de 8 ans, plainte sur la "mémoire auditive/trouble attentionnel" (audition testée ok). D'après ce que la maman en a compris, il n'y aurait pas de TADAH. Le bilan a été demandé par une psychologue qui a testé l'enfant.

Merci !

est-ce à notre nomenclature ?

Ce n'est pas parce que X. ou Y. dit "allez voir l'orthophoniste" que c'est forcément de notre ressort !

Il n'y a pas de troubles de l'écrit, du calcul ?
Tu as déjà fait le bilan ?
Langage écrit, logico maths, langage ?
Ça donne quoi ?