reprise des séances après arrêt PEC

laitmiel a écrit:Bonjour Fanny, bienvenue !

Les confusions de sons à l'écrit ? En GSM ? ça fait un peu tôt non ? On est censé apprendre à lire seulement au CP, même si on voit les prérequis en GSM... Alors reconnaître son prénom, connaître les lettres de l'alphabet pourquoi pas... Mais je suppose que c'est bien le langage oral que tu vas devoir évaluer ici. Les confusions de sons à l'oral... la conscience phono sans doute... Je ne mettrais pas rééducation LE avant le CP en tout cas !
Je redemanderais une ordo pour plusieurs raisons :
- arrêt des séances de 6 mois
- changement d'ortho
- j'aurais besoin de faire mon propre bilan (car même si celui de son ancienne ortho est très détaillé, en 6 mois ça a vraiment eu le temps de bouger).
- comme tu n'as pas fait le bilan initial je demanderais d'ailleurs une ordo normal : "bilan ortho avec rééduc' si nécessaire" (et pas un bilan de renouvellement), donc AMO 24.
Et j'évaluerais... le langage oral !

D'autre avis ?

laurent Gretcha a écrit:Ben moi je continuerais sur la dap précédente... Je peux reprendre les arguments un par un, mais tous m'évoquent un effet "saucissonage" du patient et du travail orthophonique. Quand on a interruption de qqs mois et/ou modification (toute relative, quand même, on est toujours dans le langage) des difficultés et/ou changement d'ortho => on reprend tout à zéro?? Et à chaque fois?
C'est mon avis, je sais que je ne le partage pas beaucoup (posts sur FB) mais il en faut plus pour me faire taire!!

Coucou Laurent,

l'effet "saucissonnage" du patient est un peu lié à la situation de la PEC. Fanny ne nous dit pas si c'est l'ortho qui a arrêté les séances, ou bien si c'est à cause des parents, d'un désinvestissement, ou que-sais-je. Le problème, c'est que quand tu rencontres quelqu'un (dans la vie ou au cabinet (d'ortho hein !)) il faut bien apprendre à le connaître... dans la vie ça passe par des questions plus ou moins bateau et plus ou moins investies (selon le contexte et ce que l'on souhaite développer avec la personne) mais avec les patients ça passe par le premier contact et par le bilan... Si celui de la titulaire est très détaillé on ne va sans doute pas autant se focaliser sur l'anamnèse mais voilà... on a chacun ses façons de conduire un entretien et l'écoute première que l'on a de nos patients et surtout de leur(s) parent(s) lors du bilan va forcément déterminer plein de choses, essentielles pour moi à la prise en charge (et dans la vraie vie je ne me vois pas nouer contact avec quelqu'un en ayant d'abord eu le compte-rendu d'une copine sur cette personne).

Le premier contact prend du temps, on se regarde, on s'apprend, d'un côté comme de l'autre. Nous devons lire entre les lignes des parents et de leur rejeton ce qui les amène VRAIMENT ici, chez nous. Qui fait la demande, la vraie, quelle est précisément cette demande, et bla et bla...
Et eux ils peuvent aussi commencer à investir la PEC à ce moment-là.
Changer d'ortho c'est changer d'individu et de rééducateur, et nous ne sommes pas interchangeables !
Alors c'est important de marquer le coup, avec une nouvelle ordo oui, parce que nous ne sommes pas des dentistes (pardon aux dentistes qui nous lisent peut-être).

Et il tient à nous de ne pas "saucissonner" notre petit patient, de ne pas abrutir les parents, d'être dans la réception de ce qu'ils vont nous demander sans trop les brusquer. Il y a des bilans initiaux très invasifs (je pense aux CERTA et autres CRA) parfois essentiels mais qui décortiquent le petit bout de patient sans relâche sur une journée ou une semaine et je pense que deux heures avec deux orthos différents à 6 mois d'intervalle c'est sans doute moins lourd... mais je compare ce qui ne doit pas ;-)

Alors continuer sur une DAP préexistante pour de la déglut' oui, pour un RL ou LE/LO, je ne le ferai pas. Et on n'est pas obligé de ressortir toute une batterie (voire plusieurs) de tests pour ça...

Mais c'est bien de voir les opinions des uns et des zautres

pluline a écrit:Je relance car je ne trouve pas ma réponse sur OG, meme si je suppose qu'il est écrit très clairement qqpart, certainement aussi dans une convention quelconque, mais c'est plus gai de passer par ici
N y a t il pas de "règles" pour la reprise de patients? (par exemple: je crois comprendre que c'est selon l'appréciation de chacun si on refait un bilan ou pas, mais celui ci est remboursé à chaque fois? donc si, admettons situation extreme: un patient demande un bilan ortho tous les mois à des orthos différentes, il sera remboursé à chaque fois?)
Et donc la sécu accorde un remboursement pour une prise en charge, mais peut en accorder un autre si on change d'ortho? oui
J'ai une patiente qui m'a appelé ce matin: elle a fait un bilan en juillet chez une ortho, mais sa liste d'attente ne diminue pas, et donc elle vient chez moi, mais dois je demander une autre ordo? c'est possible mais dans ce cas il te faut refaire le bilan initial ca me semble un peu fou non? ou bien je contacte l'autre ortho pour avoir la prescription? c'est possible aussi et dans ce cas il ne faudra pas refaire le bilan, en revanche c'est quelquefois plus difficile d'investir la prise en charge lorsque l'on n'a pas fait le bilan soi même, et si, admettons, elle n'est pas d'accord, que faire? si elle n'est pas d'accord pour te donner l'ordo alors tu en redemandes une, si elle n'est pas d'accord pour que tu prennes l'enfant, tu t'arranges pour qu'elle lui trouve une place rapido dans son planning, et si, par exemple, une seule séance avait été donnée (autre cas d'un autre patient) et puis la prise en charge arreté pour cause de déménagement? mêmes réponses, soit tu redémarres avec bilan initial et nouvelle ordo, soit tu contactes l'ortho précédente pour récupérer le dossier et poursuivre les séances sur la DAP engagée...

laurent Gretcha a écrit:Normalement la prescription appartient au patient. L'ortho précédente non seulement n'a pas à vouloir la garder, mais elle est tenue de fournir le bilan au patient.
Je sais bien que c'est parfois difficile, et que la Sécu accepte de rembourser plusieurs bilans, mais je pense que ce n'est pas normal qu'elle rembourse plusieurs fois la même chose. Et à l'argument "je préfère mes bilans" je réponds qu'on peut utiliser qqs séances en début de pec pour faire nos épreuves, en faisant connaissance etc...
N'oublions pas que même si certain(e)s ne le méritent pas, nous sommes orthos, avec le même diplôme, la même convention, et normalement le même fonctionnement administratif...