Tiers payant ras le bol

Bonsoir à tous,

Alors je ne pratique pas le tiers payant sauf CMU et ALD
ou alors quand vraiment les parents n'ont pas de chéquier, sont en grande difficulté...
éventuellement si les gens insistent bcp mais seulement s'ils ont une mutuelle "facile" (ancien top mutu)
Donc j'ai accepté de faire le tiers payant pour un patient en novembre (j'ai quand même dû rappeler 3 fois la mutuelle avant qu'on me réponde...)

Les parents viennent de changer de mutuelle donc j'ai dit que j'allais me renseigner sur le fonctionnement de la mutuelle.
J'essaie d'appeler le numéro surtaxé... reste en attente un moment jusqu'à ce qu'on m'annonce "temps d'attente estimé à 8mn20s" (j'adore la précision des 20s...). Donc je laisse tomber, vais faire un tour sur le site web du groupement, vois qu'il faut créer un espace, envoyer une fiche...

Donc je décide de ne pas faire le tiers payant.

Et là, je passe pour la méchante, qui ne fait pas ce qu'il faut "à quoi ça sert qu'on ait une mutuelle si on n'a pas le tiers payant..."


J'ai quand même expliqué que les consignes de la sécu quant au tiers payant, censé être exceptionnel.

Désolée pour la tartine mais franchement j'en ai marre.
C'est quoi la prochaine étape ? Je vais chercher l'ordonnance chez le médecin pour éviter aux patients de se déplacer ? je fais des séances gratuites ?

Du coup je me demande si je ne vais pas afficher le texte de la CPAM précisant qu'on n'est pas censé pratiquer le tiers payant...

Bonne idée ça d'afficher le texte CPAM...
Moi aussi ras le bol de ce "dû" que les patients pensent avoir en réclamant le tiers-payant..

Et le problème c'est que quand on commence à faire le tiers payant, ça finit par se savoir et du coup, les gens le réclament "puisque vous le faîtes bien pour Mme X".

Je suis totalement d'accord avec vous.
Hier rdv chez un spécialiste, consult à 80€, il ne m'a pas proposé le tiers payant total ni même pour la part sécu!

Ce n'est pas un dû!

Je trouve que déjà si on ne leur fait pas payer la par sécu c'est pas mal non?

Je l'ai joué fine

J'ai affiché les texte de la CPAM auquel j'ai ajouté un mot "Suite à un rappel à l'ordre de la CPAM le tiers -payant n'est possible que pour les personnes en ALD ou avec CMU"

Bien joué Pirouette !

Pirouette a écrit:Je l'ai joué fine

J'ai affiché les texte de la CPAM auquel j'ai ajouté un mot "Suite à un rappel à l'ordre de la CPAM le tiers -payant n'est possible que pour les personnes en ALD ou avec CMU"

J'avoue, ça m'exaspère aussi le TP... Surtout que c'est avec ceux qui ne paient pas directement que j'ai le plus de problème de ponctualité, de régularité etc. Je fais très peu le TP sécu, et quand ça m'arrive j'insiste bien sur le fait que je leur fait une fleur, que normalement je n'ai pas tellement le droit, etc. En général ça les calme un peu.
Il faudrait avoir une affichette officielle (type celle qu'on a eue pour la grippe A) avec ces règles de bonne conduites rappelées, non ?

En ce moment j'ai beaucoup affaire (à faire ? j'ai un doute, là !) aux médecins et autres réjouissances... ça me choque presque de ne rien payer ! Sans parler des examens inutiles qu'on prescrit quand même... J'en ai discuté avec le biologiste l'autre jour, il m'a répondu "qu'est-ce que vous vous en fichez puisque vous n'avancez rien ?!"
Jolie mentalité...

je ne pratique pas non plus le tiers payant sauf familles en difficultés mais même elles, elles me paient la part mutuelle : ils ne font rien pour nous faciliter la télétrans, donc je ne fais rien pr leur faciliter leur boulot!
à quand le forfait télétrans des mutuelles pour aider les praticiens dans leur équipement ?

en mauvaise ortho que je fais, je me demande bien où retrouver ce passage sur le tiers-payant ? (contre lequel je suis même quand on tente de me l'appliquer en privé, plus royaliste que le roi....)

Non mais c'est marrant parce que depuis que je dis que c'est la sécu qui ne veut pas ça passe tout seul

je suis preneuse du fameux texte également car il y a une épidémie de demande de TP dans mon coin aussi et que cela me fait perdre un temps fou en compta et relances!

Respect Pirouette .

Je ne le fais plus, sauf ALD et CMU sinon ce sont des ennuis en cascade et à n'en plus finir. Même la CPAM n'en veut plus car ils ne récupèrent pas toujours la franchise.

Si les gens rouspètent, je leur montre un courrier de la CPAM reçu l'année dernière, rappelant que les tiers payants doivent demeurer exceptionnels.

j'ai trouvé ceci :

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(CPAM des Landes)
!!!

juste un détail :

tiers-payant, c'est quand la personne n'avance rien du tout ?
Je croyais que c'était quand ils payaient la part mutuelle...
Et dans ce cas on appelle ça comment le fait qu'ils ne règlent que la part complémentaire ?

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Je l'ai affiché en salle d'attente

merci pour le lien que je viens de bookmarker

pareil!

Petit rangement du soir dans le forum sécu (sauf si ça te dérange chtitecoccinelle)

Punaise , Propy, tu ne prends jamais de repos ?

Je venais de finir un CR: je n'avais que ça à faire!

J'avoue que pour ma part, je pratique souvent le tiers payant, mais uniquement sur la part obligatoire, tout simplement parce que j'en ai eu ras le bol de voir des patients déserter suite à l'annonce du montant à régler en fin de mois... car on a beau leur dire que c'est intégralement remboursé, ça les chagrine toujours de devoir avancer une centaine d'euros. Et moi ça me désepère de ne plus les voir revenir et de leur courir après!!! Donc finelemnt la Sécu, elle, me rembourse, eux n'avancent qu'une petite part des frais et ça roule comme ça...

La CPAM du Havre nous a dit en 2000 que nous pouvions utiliser cette procédure autant que nous le voulions, alors que théoriquement ça doit rester limité aux gens dans le besoin (mais trop riches pour avoir la CMU).

La CPAM de Brest en a donc fait autant ?

Ici c'est monnaie courante depuis que nous avons été caisse pilote pour le tiers payant en 2000.

Non la CPAM ne nous a bien sûr pas autorisé par courrier à pratiquer le tiers payant, j'avoue que c'est plus pratique ici, mais je reconnaîs être dans l'illégalité...