erreur de cotation que faire?

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erreur de cotation que faire?

Message par mlaurebb le Mar 9 Avr 2013 - 16:58

Bonjour,

Je me rends compte au bout du 2è réglement que je me suis trompée de cotation pour une de mes patientes.
J'ai mis 10.3 au lieu de 8, il y a bien un trouble d'articulation, mais pas d'anomalie des fonctions orofaciales, sauf si on considérait qu'une légère classe II en était une! Embarassed

D'une part je me sens très honteuse, et d'autre part je ne sais pas trop comment rattraper la sauce...
Refaire une DAP? Comment faire pour les séances déjà facturées? Car il y a un trop perçu de mon côté, mais également du côté des parents par rapport à un AMO 8...

Merci de votre aide Embarassed
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par mamach le Mer 10 Avr 2013 - 12:12

Si tu veux repartir "du bon pied", je serais toi, j'appellerais la caisse et leur demanderais conseil.

Ils risquent de te dire de refaire une DAP corrigée. Quant au trop perçu, à eux de faire des retenues sur les remboursements suivants à la famille pour récupérer ce qu'ils doivent récupérer, et de ton côté refaire un chèque aux parents et le noter en recettes dans ta compta mais en négatif.

Appelle la caisse, tu verras...
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par ptite_lili le Mer 10 Avr 2013 - 12:15

Alors il m'était arrivé le même cas pour un patient aphasique au début de mon exercice pro. J'avais appelé la sécu, et voilà la marche à suivre que la dame m'avait donné...

Rééditer toutes les factures ( et en précisant les numéros de fse, de lot etc...) en feuille de soin papier, avec la nouvelle cotation en précisant bien que c'est une facture "corrective", et réimprimer une DAP en indiquant la nouvelle cotation (et le nombre de séances possibles restantes sur l'ordonnance).

Dans mon cas, la sécu me devait des sous, ils m'ont donc tout régularisé. Dans ton cas, ils prélèveront certainement sur les règlements à venir en TP. Pour le trop-perçu de la famille, tu peux également leur faire un avoir pour les prochaines facturations.

Sinon, ton doute était peut-être justifié, et après précision du diagnostic, tu changes uniquement la cotation en cours de prise en charge (et cela modifiera uniquement les factures à venir).

En espérant t'avoir aidé.
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par mamach le Mer 10 Avr 2013 - 12:19

je ne pense pas qu'ils prélèveront quoi que ce soit sur les règlements tiers-payants à venir (ou tu voulais peut-être dire sur le compte de l'assuré alors), puisque la caisse a remboursé les parents, pas réglé directement l'orthophoniste si j'ai tout suivi...
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Claudie le Mer 10 Avr 2013 - 13:27

Pourquoi ne pas refaire une nouvelle DAP pour les actes suivants ?
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Mia le Mer 5 Fév 2014 - 12:04

Je remonte le même post car je me suis rendue compte au bout de 6 séances que je suis dans le même cas. J'ai coté un patient CMU en 10.1 au lieu de 12.1. J'aimerais envoyer une DAP rectificative mais quelle date et quel nombre de séances faut-il mettre svp ? 24 ou 30 AMO 12.1 ? A la date de la 1ère DAP ou à la date d'aujourd'hui ?

Je me tâte à appeler la CPAM pour la régularisation de la facture mais je me dis que ça va me prendre beaucoup de temps, de paperasse et de coups de fils...  wait2 
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Evi le Mer 5 Fév 2014 - 12:36

Tu demandes 30 parce que les 6 premières ne sont pas en 10,1. Donc tu fais une nouvelle DAP 30 AMO 12,1 avec "annule et remplace la précédente".

Evi

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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Mia le Mer 5 Fév 2014 - 12:39

Merci Evi !  bisous1 Et je mets bien la date d'aujourd'hui ?
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Evi le Mer 5 Fév 2014 - 12:59

Personnellement, je remettrais la date de la première DAP. Ça ne change pas grand-chose vu que c'est la date de réception qui compte... Mais peut-être que notre grand spécialiste a une autre réponse ?

Evi

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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Admin le Mer 5 Fév 2014 - 13:18

Nous avons un spécialiste des DAP ratées ?

_________________
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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Evi le Mer 5 Fév 2014 - 13:25

Admin a écrit:Nous avons un spécialiste des DAP ratées ?

 Laughing Laughing 

Pour une fois que je ne parlais pas de Le Friche...

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Re: erreur de cotation que faire?

Message par Belette le Mer 3 Déc 2014 - 13:41

Je me retrouve dans le même cas, après 8 séances (oui, j'ai mis un peu de temps à percuter) effectuées en 10.1 (puisque la demande était au niveau du langage écrit) que mon patient a finalement un lexique très pauvre. je pensais lui faire passer l'evalo et changer la cotation en 12.1.
Donc si j'ai bien compris, je renvoie une dap avec 30 amo 12.1 et je rajoute "annule et remplace la précédente", mais dois-je également attendre le délai de 15 jours ?
Merci pour vos réponses Smile
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