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exonération 5

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Message par chevêchette Dim 26 Juin 2016 - 18:38

bonsoir savez-vous à quoi correspond cette exonération 5? J'ai facturé un bilan, j'avais entré la mutuelle; or mon logiciel a affiché cette exonération donc 100%cpam. Le patient n'a pas su me dire.... Very Happy
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Message par Evi Dim 26 Juin 2016 - 19:16

Bonjour Chevêchette,

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Cela m'est donc arrivé pour un patient pour lequel le dossier de demande de renouvellement ALD n'avait pas été fait dans les temps.
La CPAM a réglé en mettant ce fameux code 5 dans le logiciel puis lorsque le dossier a été renouvelé, l'ALD a de nouveau repris le relais.

Evi

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Message par chevêchette Dim 26 Juin 2016 - 21:55

merci evi Very Happy
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Message par itoon Mar 28 Mar 2017 - 13:21

bjr , je viens de voir deux patientes , qui ont une exonération code EXO 5 : ce serait l'invalidité , d'après le MT , et non une ald-

qqun parmi vous saurait-il/elle quelle procédure suivre pour faire une FSE en mode invalidité ?
Merci beaucoup pour vos conseils ! Very Happy

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Message par Léonille Mar 28 Mar 2017 - 13:51

sans garantie de ma part, voilà ce que je sais :
l'exo 5 est gérée par la CNMSS,
un de mes patients est invalide de guerre et a cette exo + ALD également,
l'ALD figurait sur l'ordonnance donc après vérification auprès de la caisse j'ai préféré facturer en ALD.

copie du mail de la caisse :
"Je vous confirme que cet assuré bénéficie d'une ALD, et par conséquent, si la prescription médicale le justifie, vos séances sont à facturer en ALD exo 4.
Si toutefois la prescription ne mentionne pas d'ALD, cet assuré bénéficie également d'une exonération au titre de l'article L.115 (invalidité). Dans ce cas, vous facturerez également à 100%, mais en exo 5. "
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Message par itoon Mar 28 Mar 2017 - 13:53

Ok merci ! Alors quelle est la procédure à suivre pour réaliser une FSE avec une EXO 5 ?
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Message par salomeslalome Mar 28 Mar 2017 - 15:23

Bonjour, j'ai reçu ce matin un patient bénéficiant de cette exonération. ca s'affiche automatiquement avec la carte vitale, il n'y a pas de procédure particulière
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Message par itoon Mar 28 Mar 2017 - 20:05

On ne note pas Oui au TPsecu ?
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Message par chevêchette Mar 28 Mar 2017 - 22:12

oui itoon tu coches "oui" au tpsécu comme pour une ald Very Happy
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Message par itoon Mer 29 Mar 2017 - 8:43

Merci bcp !! Je suis la sous douée du siècle !!
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Message par itoon Sam 1 Avr 2017 - 11:07

bonjour,
j'ai un patient exonérée 5 (invalidité )

j'ai un mal de chien à obtenir une réponse claire de la sécu ou alors c'est moi qui suit " albino "

-en fse : je note , successivement  = patient sélectionné-date presc-nom du medecin-maladie- et là le pb : tpsecu? oui ou non - tp mutuelle? oui ou non ??

Quelqu'un sait faire ????
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Message par Evi Sam 1 Avr 2017 - 11:29

Sujets fusionnés.

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Message par veronique hortet Sam 1 Avr 2017 - 12:03

itoon a écrit:bonjour,
j'ai un patient exonérée 5 (invalidité )

j'ai un mal de chien à obtenir une réponse claire de la sécu ou alors c'est moi qui suit " albino "

-en fse : je note , successivement  = patient sélectionné-date presc-nom du medecin-maladie- et là le pb : tpsecu? oui ou non - tp mutuelle? oui ou non ??

Quelqu'un sait faire ????

Exonération 5, ça veut dire 100% sécu. Donc TP sécu : oui - TP mutuelle : non (comme les ALD, en fait)
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