exonération 5
+2
Evi
chevêchette
6 participants
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exonération 5
bonsoir savez-vous à quoi correspond cette exonération 5? J'ai facturé un bilan, j'avais entré la mutuelle; or mon logiciel a affiché cette exonération donc 100%cpam. Le patient n'a pas su me dire....
chevêchette- Messages : 2154
Date d'inscription : 02/09/2012
Re: exonération 5
Bonjour Chevêchette,
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Cela m'est donc arrivé pour un patient pour lequel le dossier de demande de renouvellement ALD n'avait pas été fait dans les temps.
La CPAM a réglé en mettant ce fameux code 5 dans le logiciel puis lorsque le dossier a été renouvelé, l'ALD a de nouveau repris le relais.
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Cela m'est donc arrivé pour un patient pour lequel le dossier de demande de renouvellement ALD n'avait pas été fait dans les temps.
La CPAM a réglé en mettant ce fameux code 5 dans le logiciel puis lorsque le dossier a été renouvelé, l'ALD a de nouveau repris le relais.
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: exonération 5
bjr , je viens de voir deux patientes , qui ont une exonération code EXO 5 : ce serait l'invalidité , d'après le MT , et non une ald-
qqun parmi vous saurait-il/elle quelle procédure suivre pour faire une FSE en mode invalidité ?
Merci beaucoup pour vos conseils !
qqun parmi vous saurait-il/elle quelle procédure suivre pour faire une FSE en mode invalidité ?
Merci beaucoup pour vos conseils !
itoon- Messages : 1364
Date d'inscription : 14/04/2014
Re: exonération 5
sans garantie de ma part, voilà ce que je sais :
l'exo 5 est gérée par la CNMSS,
un de mes patients est invalide de guerre et a cette exo + ALD également,
l'ALD figurait sur l'ordonnance donc après vérification auprès de la caisse j'ai préféré facturer en ALD.
copie du mail de la caisse :
"Je vous confirme que cet assuré bénéficie d'une ALD, et par conséquent, si la prescription médicale le justifie, vos séances sont à facturer en ALD exo 4.
Si toutefois la prescription ne mentionne pas d'ALD, cet assuré bénéficie également d'une exonération au titre de l'article L.115 (invalidité). Dans ce cas, vous facturerez également à 100%, mais en exo 5. "
l'exo 5 est gérée par la CNMSS,
un de mes patients est invalide de guerre et a cette exo + ALD également,
l'ALD figurait sur l'ordonnance donc après vérification auprès de la caisse j'ai préféré facturer en ALD.
copie du mail de la caisse :
"Je vous confirme que cet assuré bénéficie d'une ALD, et par conséquent, si la prescription médicale le justifie, vos séances sont à facturer en ALD exo 4.
Si toutefois la prescription ne mentionne pas d'ALD, cet assuré bénéficie également d'une exonération au titre de l'article L.115 (invalidité). Dans ce cas, vous facturerez également à 100%, mais en exo 5. "
Léonille- Messages : 768
Date d'inscription : 26/05/2011
Re: exonération 5
Ok merci ! Alors quelle est la procédure à suivre pour réaliser une FSE avec une EXO 5 ?
itoon- Messages : 1364
Date d'inscription : 14/04/2014
Re: exonération 5
Bonjour, j'ai reçu ce matin un patient bénéficiant de cette exonération. ca s'affiche automatiquement avec la carte vitale, il n'y a pas de procédure particulière
salomeslalome- Messages : 2374
Date d'inscription : 14/02/2014
Age : 39
Re: exonération 5
oui itoon tu coches "oui" au tpsécu comme pour une ald
chevêchette- Messages : 2154
Date d'inscription : 02/09/2012
Re: exonération 5
Merci bcp !! Je suis la sous douée du siècle !!
itoon- Messages : 1364
Date d'inscription : 14/04/2014
comment faire une FSE en exo5 (invalidité)
bonjour,
j'ai un patient exonérée 5 (invalidité )
j'ai un mal de chien à obtenir une réponse claire de la sécu ou alors c'est moi qui suit " "
-en fse : je note , successivement = patient sélectionné-date presc-nom du medecin-maladie- et là le pb : tpsecu? oui ou non - tp mutuelle? oui ou non ??
Quelqu'un sait faire ????
j'ai un patient exonérée 5 (invalidité )
j'ai un mal de chien à obtenir une réponse claire de la sécu ou alors c'est moi qui suit " "
-en fse : je note , successivement = patient sélectionné-date presc-nom du medecin-maladie- et là le pb : tpsecu? oui ou non - tp mutuelle? oui ou non ??
Quelqu'un sait faire ????
itoon- Messages : 1364
Date d'inscription : 14/04/2014
Re: exonération 5
itoon a écrit:bonjour,
j'ai un patient exonérée 5 (invalidité )
j'ai un mal de chien à obtenir une réponse claire de la sécu ou alors c'est moi qui suit " "
-en fse : je note , successivement = patient sélectionné-date presc-nom du medecin-maladie- et là le pb : tpsecu? oui ou non - tp mutuelle? oui ou non ??
Quelqu'un sait faire ????
Exonération 5, ça veut dire 100% sécu. Donc TP sécu : oui - TP mutuelle : non (comme les ALD, en fait)
veronique hortet- Messages : 6066
Date d'inscription : 22/05/2013
Age : 66
Localisation : mayenne
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