Remplacement et remboursement part mutuelle
5 participants
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Remplacement et remboursement part mutuelle
Bonjour,
Je suis orthophoniste remplaçante et pratique le tiers payant. Je ne prends pas la carte vitale de mes patients lors des paiements bien que je télétransmette tout de même, et fais une feuille de soin en fin de mois regroupant les actes.
Comment se passe le remboursement de la part mutuelle pour les patients ? soit les 10% restants ?
Dois je leur fournir une quittance à chaque paiement ?
Merci pour vos réponses
Je suis orthophoniste remplaçante et pratique le tiers payant. Je ne prends pas la carte vitale de mes patients lors des paiements bien que je télétransmette tout de même, et fais une feuille de soin en fin de mois regroupant les actes.
Comment se passe le remboursement de la part mutuelle pour les patients ? soit les 10% restants ?
Dois je leur fournir une quittance à chaque paiement ?
Merci pour vos réponses
Irokortho- Messages : 87
Date d'inscription : 30/04/2011
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Merci pour ta réponse. Je n'utilise pas la CPS de ma titulaire, c'est pour cela que je fais des feuilles de soin.
Si quelqu'un peut m'éclairer...
Si quelqu'un peut m'éclairer...
Irokortho- Messages : 87
Date d'inscription : 30/04/2011
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Désolée, je n'ai pas compris le fait que tu "télétransmettes"...
Peux-tu préciser ce que sont les 10%?
Peux-tu préciser ce que sont les 10%?
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Pardon, j'ai oublié. Je suis en alsace donc les patients au régime local paient 10% seulement, contrairement au 40% au régime général.
Je télétransmets, ainsi ma titulaire perçoit les sommes dues plus rapidement, c'est le fonctionnement préconisé par le logiciel et la sécu.
Je télétransmets, ainsi ma titulaire perçoit les sommes dues plus rapidement, c'est le fonctionnement préconisé par le logiciel et la sécu.
Irokortho- Messages : 87
Date d'inscription : 30/04/2011
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Bon, l'Alsace est un cas particulier mais je pense que ça fonctionne quand même pareil... Sinon, les alsaciennes du forum interviendront.
Normalement, la sécu donne les informations nécessaires aux mutuelles qui prennent le relais et remboursent le patient sans que le professionnel n'ait à intervenir. Certaines mutuelles mais peu (perso, ProBTP chez moi) demandent aux patients, un bordereau. Il est proposé par le logiciel (mais si tu ne télétransmets pas...) mais tu peux faire un papier manuscrit comme quoi le patient t'a réglé la part complémentaire pour X séances (dates des séances) et pour telle somme...
Normalement, la sécu donne les informations nécessaires aux mutuelles qui prennent le relais et remboursent le patient sans que le professionnel n'ait à intervenir. Certaines mutuelles mais peu (perso, ProBTP chez moi) demandent aux patients, un bordereau. Il est proposé par le logiciel (mais si tu ne télétransmets pas...) mais tu peux faire un papier manuscrit comme quoi le patient t'a réglé la part complémentaire pour X séances (dates des séances) et pour telle somme...
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
D'accord merci. Et tu penses que cela fonctionne même si je n'utilise pas la carte vitale alors ? C'est bien ça toute la subtilité de la chose...
Irokortho- Messages : 87
Date d'inscription : 30/04/2011
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Normalement (mais c'est là que j'ai un doute parce que la question avait déjà été soulevée... mais il est où le Génie??), quand tu fais ta FDS, tu coches que le patient n'a pas réglé la part complémentaire?
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Je coche qu'il a payé la part obligatoire, et non la part complémentaire.
Irokortho- Messages : 87
Date d'inscription : 30/04/2011
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
J'ai pas tout compris non plus mais comme Evi me réclame, je savoure.
Irokortho, je pense que le sujet dont parle Evi est [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Donc du coup, tu télétransmets avec quelle CPS?
Sinon, pour le tiers payant (= paiement des 10% par le patient), il faut cocher qu'il N'a pas PAS payé la part obligatoire (= les 90%).
En principe le patient est remboursé automatiquement des 10% restants par sa mutuelle. (hormis certaines comme le précise Evi).
Irokortho, je pense que le sujet dont parle Evi est [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Donc du coup, tu télétransmets avec quelle CPS?
Sinon, pour le tiers payant (= paiement des 10% par le patient), il faut cocher qu'il N'a pas PAS payé la part obligatoire (= les 90%).
En principe le patient est remboursé automatiquement des 10% restants par sa mutuelle. (hormis certaines comme le précise Evi).
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- Thomas -
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propylene- Admin
- Messages : 11608
Date d'inscription : 04/01/2010
Age : 47
Localisation : Normandie
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
D'accord, merci, c'est automatique alors ;-) merci à tous
Irokortho- Messages : 87
Date d'inscription : 30/04/2011
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
j'ai fait une erreur ... oui, que le patient n'a pas payé la part obligatoire...
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
ça fait donc au moins 2 aujourd'hui, non?? Que se passe-t-il Evi?? C'est l'absence prévue et annoncée de Laurent qui te chagrine??Evi a écrit:j'ai fait une erreur ...
Invité- Invité
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Je suis déprimée
J'suis comme Voulzy à un détail près, ce ne sont pas Mes nuits sans Kim Wilde
J'suis comme Voulzy à un détail près, ce ne sont pas Mes nuits sans Kim Wilde
Evi- Messages : 11447
Date d'inscription : 05/08/2010
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Coucou
On ne peut pas encore parler d'absence(s) pour moi (encore que qqs mauvaises langues ne vont pas se priver) mais de baisse de régime.
Je lis autant, j'écrirai moins c'est tout. Mais ça fera encore beaucoup.
On ne peut pas encore parler d'absence(s) pour moi (encore que qqs mauvaises langues ne vont pas se priver) mais de baisse de régime.
Je lis autant, j'écrirai moins c'est tout. Mais ça fera encore beaucoup.
laurent Gretcha- Messages : 15603
Date d'inscription : 12/01/2010
Age : 67
Localisation : Granville (50)
Re: Remplacement et remboursement part mutuelle
Ce que je ne comprends pas, c'est que si tu télétransmets, bien que tu le fasses en dégradé (feuille de soin + bordereau), tu utilises quand même la CPS de la titulaire. A ce moment-là, si la Sécu l'autorise, pourquoi ne pas prendre les cartes vitales ? Ca irait plus vite.
Mia- Messages : 1032
Date d'inscription : 25/08/2010
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