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Remplacement et remboursement part mutuelle

5 participants

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Remplacement et remboursement part mutuelle Empty Remplacement et remboursement part mutuelle

Message par Irokortho Mar 19 Juil 2011 - 14:15

Bonjour,
Je suis orthophoniste remplaçante et pratique le tiers payant. Je ne prends pas la carte vitale de mes patients lors des paiements bien que je télétransmette tout de même, et fais une feuille de soin en fin de mois regroupant les actes.
Comment se passe le remboursement de la part mutuelle pour les patients ? soit les 10% restants ?
Dois je leur fournir une quittance à chaque paiement ?
Merci pour vos réponses
Irokortho
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Message par Evi Mar 19 Juil 2011 - 14:19

Le tiers payant doit rester exceptionnel
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

La remplaçante ne peut utiliser la CPS de la titulaire, déjà évoqué ici (Propy à toi de jouer).

Quant aux 10% restant, je ne sais pas ce que c'est...


Evi

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Message par Irokortho Mar 19 Juil 2011 - 14:24

Merci pour ta réponse. Je n'utilise pas la CPS de ma titulaire, c'est pour cela que je fais des feuilles de soin.
Si quelqu'un peut m'éclairer...
Irokortho
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Message par Evi Mar 19 Juil 2011 - 14:27

Désolée, je n'ai pas compris le fait que tu "télétransmettes"...
Peux-tu préciser ce que sont les 10%?

Evi

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Message par Irokortho Mar 19 Juil 2011 - 14:29

Pardon, j'ai oublié. Je suis en alsace donc les patients au régime local paient 10% seulement, contrairement au 40% au régime général.
Je télétransmets, ainsi ma titulaire perçoit les sommes dues plus rapidement, c'est le fonctionnement préconisé par le logiciel et la sécu.
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Message par Evi Mar 19 Juil 2011 - 14:36

Bon, l'Alsace est un cas particulier mais je pense que ça fonctionne quand même pareil... Sinon, les alsaciennes du forum interviendront.

Normalement, la sécu donne les informations nécessaires aux mutuelles qui prennent le relais et remboursent le patient sans que le professionnel n'ait à intervenir. Certaines mutuelles mais peu (perso, ProBTP chez moi) demandent aux patients, un bordereau. Il est proposé par le logiciel (mais si tu ne télétransmets pas...) mais tu peux faire un papier manuscrit comme quoi le patient t'a réglé la part complémentaire pour X séances (dates des séances) et pour telle somme...

Evi

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Message par Irokortho Mar 19 Juil 2011 - 14:40

D'accord merci. Et tu penses que cela fonctionne même si je n'utilise pas la carte vitale alors ? C'est bien ça toute la subtilité de la chose...
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Message par Evi Mar 19 Juil 2011 - 14:42

Normalement (mais c'est là que j'ai un doute parce que la question avait déjà été soulevée... mais il est où le Génie??), quand tu fais ta FDS, tu coches que le patient n'a pas réglé la part complémentaire?

Evi

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Message par Irokortho Mar 19 Juil 2011 - 14:48

Je coche qu'il a payé la part obligatoire, et non la part complémentaire.
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Message par propylene Mar 19 Juil 2011 - 15:19

J'ai pas tout compris non plus mais comme Evi me réclame, je savoure. drunken
Irokortho, je pense que le sujet dont parle Evi est [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Donc du coup, tu télétransmets avec quelle CPS?

Sinon, pour le tiers payant (= paiement des 10% par le patient), il faut cocher qu'il N'a pas PAS payé la part obligatoire (= les 90%).

En principe le patient est remboursé automatiquement des 10% restants par sa mutuelle. (hormis certaines comme le précise Evi).

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Message par Irokortho Mar 19 Juil 2011 - 15:23

D'accord, merci, c'est automatique alors ;-) merci à tous
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Message par Evi Mar 19 Juil 2011 - 15:25

j'ai fait une erreur drunken ... oui, que le patient n'a pas payé la part obligatoire...

Evi

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Message par Invité Mar 19 Juil 2011 - 15:43

Evi a écrit:j'ai fait une erreur drunken ...
ça fait donc au moins 2 aujourd'hui, non?? Que se passe-t-il Evi?? C'est l'absence prévue et annoncée de Laurent qui te chagrine?? Cool

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Message par Evi Mar 19 Juil 2011 - 15:47

Je suis déprimée pend1

J'suis comme Voulzy à un détail près, ce ne sont pas Mes nuits sans Kim Wilde Laughing

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Message par laurent Gretcha Mar 19 Juil 2011 - 19:10

Coucou Very Happy
On ne peut pas encore parler d'absence(s) pour moi (encore que qqs mauvaises langues ne vont pas se priver) mais de baisse de régime.
Je lis autant, j'écrirai moins c'est tout. Mais ça fera encore beaucoup. Very Happy Very Happy
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Message par Invité Mar 19 Juil 2011 - 19:12

Des mauvaises langues? où ça?? Rolling Eyes

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Message par Mia Mer 20 Juil 2011 - 11:54

Ce que je ne comprends pas, c'est que si tu télétransmets, bien que tu le fasses en dégradé (feuille de soin + bordereau), tu utilises quand même la CPS de la titulaire. A ce moment-là, si la Sécu l'autorise, pourquoi ne pas prendre les cartes vitales ? Ca irait plus vite. scratch
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