Fermeture de TERCIANE le 31/12/16

par laitmiel Mar 13 Déc 2016 - 13:55

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Une info importante à noter pour ceux qui pratiquent le tiers-payant...

par **propylene** Mar 13 Déc 2016 - 13:58

Merci! En effet, c'est bon à savoir! Shocked

par veronique hortet Mar 13 Déc 2016 - 14:01

Les Carte Mutuelle des patients concernés seront à jour et indiqueront les nouvelles coordonnées.

Donc, comme je le fais systématiquement, penser à demander au patient sa nouvelle carte mutuelle, avec les bonnes dates et on a les bonnes coordonnées.

par laitmiel Mar 13 Déc 2016 - 14:43

Oui mais il faut en tout cas se méfier des renouvellements automatiques... D'autant que les patients concernés ne changeront pas de mutuelle mais de concentrateur de mutuelle (ce qui est plus vicieux)

par veronique hortet Mar 13 Déc 2016 - 15:25

Le renouvellement est automatique pour les patients, certes. Mais les cartes mutuelles qu'ils reçoivent sont valables du XX au YY. Bien souvent du 01/01/2016 au 31/12/2016. Donc début 2017 (je commence même à en parler dès maintenant), j'exige d'avoir la nouvelle carte mutuelle pour pouvoir continuer à faire le tiers-payant : pas de carte, plus de tiers-payant. Les patients le comprennent très bien. A part quelques récalcitrants, mais ce sont souvent les familles pour lesquelles il y a le plus de risques (faibles revenus, donc difficultés pour payer la mutuelle, donc renouvellement ?).

par Claudie Ven 16 Déc 2016 - 19:24

D'après le courrier que j'ai reçu, pour les soins engagés en 2017, il faudra s'adresser à Almerys

par veronique hortet Sam 17 Déc 2016 - 9:02

Claudie a écrit:D'après le courrier que j'ai reçu, pour les soins engagés en 2017, il faudra s'adresser à Almerys

Tout à fait. Et pour les soins de 2016, leur plateforme fonctionnera encore quelques temps.

De toutes façons, comme je le disais précédemment, tout sera indiqué sur les cartes Mutuelle des patients. Il faut donc penser à la leur demander (ne serait-ce que pour être au courant des dates de droits)

Par contre, petite question : que veut dire pour eux "les soins engagés en 2016" ? Est-ce les soins effectivement réalisés ? Ou est-ce les soins commencés en 2016 ? Nous qui avons des soins en série ? et donc des séries commencées en 2016 mais qui vont se poursuivre en 2017.... Je suppose que c'est la date des soins qui compte pour eux !

par Claudie Sam 17 Déc 2016 - 19:30

Je le comprends comme ça : soins engagés = soins effectués, je pense. En tout cas, je ne prendrai pas le risque de demander un règlement d'actes effectués après le 31 décembre.

par **Admin** Jeu 22 Déc 2016 - 15:41

"Les deux groupes devront donc se reporter sur d’autres acteurs à compter du 1er janvier 2017. Selon nos informations, AG2R La Mondiale (3,2 millions de personnes couvertes en santé) devrait faire le choix d’Almerys pour la gestion du tiers payant et d’Itelis pour les réseaux optique et audioprothèse, ce qui fera bondir le nombre de bénéficiaires de ce réseau au-delà des 9 millions. Même choix d'Almerys du côté de la Macif, mais les mutuelles de l'UMG (Macif Mutualité, Apivia, MNPAF...) s'orienteront vers Santéclair."

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Il va y en avoir plus d'un qui aura des rejets en début d'année, s'ils ne préviennent pas par courrier.