Note d'évolution au médecin, QUESAKO?

Bonjour,
Savez vous ce qu'il faut noter dans la note d'évolution que l'on doit envoyer au médecin pour demander une prescription de bilan de renouvellement?
Faut-il faire carrément un bilan chiffré ou juste qqs lignes qualitatives sur la rééducation + notre avis de professionnel sur le fait que l'enfant ait encore besoin de séances?
Merci!!

Je l'avoue, je n'ai jamais fait de note d'évolution. J'ai toujours envoyé mes patients demander une prescription de bilan de renouvellement.

Oui je sais que c'est ce que tt le mde fait mais je suis en dernière année, j'ai mon exam de déonto mardi donc je dois etre au point...

Alors je te répondrais qu'il faut juste quelques lignes qualitatives sur la rééducation et expliquer que l'enfant a encore besoin de séances. Pas de chiffres puisque tu ne les auras qu'au bilan de renouvellement pour pouvoir comparer.

laurent Gretcha a écrit: CR-BOR.

Interro surprise Clemtyne: que signifie "CR-BOR"?

des problèmes de digestion ?

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CR-BOR =compte rendu de bilan ortho de renouvellement???

@Admin:
@Clem: bien joué! L'examen ne posera pas de problème.

En tout cas je te souhaite bonne chance... tu es dans quelle école ?

L'année passée, j'ai été la seule andouille de ma promo à ne pas avoir la moyenne...

Bonjour clemtyne. D'accord avec ce qui a été dit, sauf sur les points suivants :
1/ Il vaut mieux rédiger une note d'évolution (a fortiori si on démarre un cabinet) les prescripteurs ne peuvent qu'apprécier ...
2/ CR-BOR : c'est la mention que portent les examinateurs/correcteurs de l'examen de déontologie, lorsqu'ils sont satisfaits, et cela signifie :
C'est Réussi - Bon(ne) Orthophoniste : Reçu(e) à l'examen.

c.m a écrit:En tout cas je te souhaite bonne chance... tu es dans quelle école ?

L'année passée, j'ai été la seule andouille de ma promo à ne pas avoir la moyenne...

Pourtant, l'andouille, qu'elle soit en promo ou pas, et même si on la vire, peut être dans la moyenne; la preuve :

Faites pas les andouilles : Cliquez sur moi !

Je suis à Lille. et toi?

j'étais à Paris... maintenant je suis partie exercer dans de plus verts horizons...

@Alain : j'ai beaucoup ri ! Merci pour le fou rire !

La note d'évolution au médecin doit être envoyée lorsqu'on arrête la PEC pour expliquer pourquoi on arrête: "maintenant tout va bien donc on arrête la PEC"
Personnellement je n'en ai quasi jamais envoyé.
Lorsqu'on demande une prescription pour un bilan de renouvellement on ne doit pas envoyer de note d'évolution puisque qui dit bilan de renouvellement dit poursuite de la PEC.
J'ai fait une lettre type dans laquelle je change juste la date et le nom de l'enfant, je vous la confie:
"Docteur, pourriez vous avoir l'obligeance de prescrire pour l'enfant Bidule Trucmuche une prescription: BILAN ORTHOPHONIQUE DE RENOUVELLEMENT. En effet nous arrivons au terme d'une série de séances et sa prise en charge doit se poursuivre ce qui nécessite la réalisation de ce bilan qui fera l'objet d'un CR détaillé que vous recevrez.
Veuillez agréer Dr bla bla bla"
Je remets la lettre aux parents (quand j'arrive à la 15ème séance du renouv , je prévois large)
Voilà

Et ça roule.

Kati no prise de tête (quand on commence à accumuler les décennies vaut mieux)

Kati, je crois que tu te trompes. Il me semble bien qu'on doit rédiger une note d'évolution quand on arrive à la fin des possibilités d'une prescription en fonction de la cotation (30 + 20 ou 50 + 50) et qu'on prévoit un bilan de renouvellement et la poursuite des séances, et une note de fin de rééducation quand on arrête la PEC. Mais j'avoue, je ne le fais pas systématiquement. Ca m'arrive parfois, quand j'ai un accès de déontologie aigue (c'est grave Docteur ?).

Voici ce que dit la nomenclature de 2006 :

"A l'issue de ce bilan, un compte rendu indiquant le diagnostic orthophonique est adressé au prescripteur, accompagné des propositions de l'orthophoniste. Le prescripteur peut alors prescrire une rééducation orthophonique en conformité avec la nomenclature. L'orthophoniste établit une demande d'entente préalable.
A la fin du traitement, une note d'évolution est adressée au prescripteur.

Si à l'issue :
- des 50 premières séances pour les rééducations individuelles cotées de 5 à 12,1 ou de
groupe,
- des 100 premières séances pour les actes cotés 13 à 15,

la rééducation doit être poursuivie, la prescription d'un bilan orthophonique de renouvellement est demandé au prescripteur par l'orthophoniste. La poursuite du traitement est mise en oeuvre conformément à la procédure décrite pour le premier type de bilan."

J'ai toujours trouvé étrange de devoir faire une note d'évolution, puis un CR la semaine suivante...

Bonjour la compagnie.
Et si on jouait ... à être médecin prescripteur ... Oui je sais, vous allez me dire : "ceux qui ne lisent pas nos CRBO ?" Alors je vous répondrai :"Oui, peut-être" A cela près, que tous les prescripteur ne sont pas des non -lecteurs de CRBO.
Maintenant, ce qui est sûr, c'est que les prescripteurs ne connaissent pas nos tests ; ni la phonétique ; ni ...etc, alors, d'après vous, une note d'évolution, avec des termes compréhensibles par tous, qui reflète en quelques dizaines de lignes (dosage variable) ce que le prescripteur veut savoir : Assiduité ou pas ? ; Progrès ou pas ? ; Poursuivre ou pas ? Si poursuivre, quels sont les objectifs à atteindre ?

MODE SIMULATION ON : Donc, je suis prescripteur et je reçois un CRBO : l'ortho me parle de tests inconnus et d'écarts-types ; il (elle) m'écrit certains trucs en phonétique ... Allez, je vais essayer de lire la conclusion ... Ah, c'est un peu plus clair pour moi ... Mais pourquoi il (elle) n'a pas parlé de l'évolution avant, avec des vrais mots ? MODE SIMULATION OFF

Pour résumer mon (humble) point de vue :
- CRBO : Pour respecter la NGAP et pour "ceux qui veulent lire" (heureusement, il y en a !)
- Note d'évolution : pour satisfaire (?) tout le monde (y compris la NGAP)
J'ajouterai que le terme de "satisfaire" ne me convient pas vraiment, il me semble que, là aussi, c'est la logique qui prime ...

Qu'en pensez-vous ?

J'en pense que les médecins ne se gênent pas pour utiliser avec nous leur jargon. Alors j'en fais autant. Nous sommes leurs auxiliaires, alors ils sont censés maîtriser notre domaine.

C'est un point de vue ...

+1 pour admin. D'ailleurs les médecins pourraient très bien nous appeler s'ils veulent mieux comprendre !

MODE SIMULATION ON : Ne tirez plus, je me rends ...
MODE SIMULATION OFF :

MODE JE-NE-SAIS-PAS-DIRE-NON-AU-BEAU-G.CLOONEY ON :
sur le principe ça me semble tout à fait juste et pertinent vis-à-vis des médecins prescripteurs

MODE JE-NE-SAIS-PAS-DIRE-NON-AU-BEAU-G.CLOONEY OFF :
j'ai déjà du mal à trouver le temps de rédiger tous mes CR BO, alors une note d'évolution à envoyer, contenant une partie des éléments qui figureront de toute façon dans mon CR BO....