Note d'évolution au médecin, QUESAKO?

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Message par clemtyne le Jeu 28 Avr 2011 - 10:47

Bonjour,
Savez vous ce qu'il faut noter dans la note d'évolution que l'on doit envoyer au médecin pour demander une prescription de bilan de renouvellement?
Faut-il faire carrément un bilan chiffré ou juste qqs lignes qualitatives sur la rééducation + notre avis de professionnel sur le fait que l'enfant ait encore besoin de séances?
Merci!!

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Message par Mia le Jeu 28 Avr 2011 - 10:55

Je l'avoue, je n'ai jamais fait de note d'évolution. Embarassed J'ai toujours envoyé mes patients demander une prescription de bilan de renouvellement.
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Message par clemtyne le Jeu 28 Avr 2011 - 11:24

Oui je sais que c'est ce que tt le mde fait mais je suis en dernière année, j'ai mon exam de déonto mardi donc je dois etre au point... Laughing

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Message par Mia le Jeu 28 Avr 2011 - 12:09

Alors je te répondrais qu'il faut juste quelques lignes qualitatives sur la rééducation et expliquer que l'enfant a encore besoin de séances. Pas de chiffres puisque tu ne les auras qu'au bilan de renouvellement pour pouvoir comparer.
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Message par laurent Gretcha le Jeu 28 Avr 2011 - 12:29

Moi non plus je ne le fais pas. je l'indique en fin de compte en début du CR-BOR. Mais si j'étais plus consciencieux, je rappellerais dans cette note les axes de rééducation, avec en plus des indications sur l'investissement du patient dans la prise en charge (régularité du suivi et comportement en séance).
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Message par propylene le Jeu 28 Avr 2011 - 12:58

laurent Gretcha a écrit: CR-BOR.

Interro surprise Clemtyne: que signifie "CR-BOR"?

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Message par Admin le Jeu 28 Avr 2011 - 13:02

des problèmes de digestion ?

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Message par clemtyne le Jeu 28 Avr 2011 - 13:05

CR-BOR =compte rendu de bilan ortho de renouvellement???

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Message par propylene le Jeu 28 Avr 2011 - 13:15

@Admin: lol!
@Clem: bien joué! L'examen ne posera pas de problème. Note d'évolution au médecin, QUESAKO? 875890

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Message par c.m le Jeu 28 Avr 2011 - 13:38

En tout cas je te souhaite bonne chance... tu es dans quelle école ?

L'année passée, j'ai été la seule andouille de ma promo à ne pas avoir la moyenne... dehors1
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Message par Alain Alvo le Jeu 28 Avr 2011 - 13:41

Bonjour clemtyne. D'accord avec ce qui a été dit, sauf sur les points suivants :
1/ Il vaut mieux rédiger une note d'évolution (a fortiori si on démarre un cabinet) les prescripteurs ne peuvent qu'apprécier ...
2/ CR-BOR : c'est la mention que portent les examinateurs/correcteurs de l'examen de déontologie, lorsqu'ils sont satisfaits, et cela signifie :
C'est Réussi - Bon(ne) Orthophoniste : Reçu(e) à l'examen. flower
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Message par Alain Alvo le Jeu 28 Avr 2011 - 13:52

c.m a écrit:En tout cas je te souhaite bonne chance... tu es dans quelle école ?

L'année passée, j'ai été la seule andouille de ma promo à ne pas avoir la moyenne... dehors1

Pourtant, l'andouille, qu'elle soit en promo ou pas, et même si on la vire, peut être dans la moyenne; la preuve :

Faites pas les andouilles : Cliquez sur moi ! flower
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Message par clemtyne le Jeu 28 Avr 2011 - 14:18

Je suis à Lille. et toi?

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Message par c.m le Jeu 28 Avr 2011 - 16:27

j'étais à Paris... maintenant je suis partie exercer dans de plus verts horizons...

@Alain : j'ai beaucoup ri ! Merci pour le fou rire !
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Message par Kati le Jeu 28 Avr 2011 - 19:58

La note d'évolution au médecin doit être envoyée lorsqu'on arrête la PEC pour expliquer pourquoi on arrête: "maintenant tout va bien donc on arrête la PEC"
Personnellement je n'en ai quasi jamais envoyé.
Lorsqu'on demande une prescription pour un bilan de renouvellement on ne doit pas envoyer de note d'évolution puisque qui dit bilan de renouvellement dit poursuite de la PEC.
J'ai fait une lettre type dans laquelle je change juste la date et le nom de l'enfant, je vous la confie:
"Docteur, pourriez vous avoir l'obligeance de prescrire pour l'enfant Bidule Trucmuche une prescription: BILAN ORTHOPHONIQUE DE RENOUVELLEMENT. En effet nous arrivons au terme d'une série de séances et sa prise en charge doit se poursuivre ce qui nécessite la réalisation de ce bilan qui fera l'objet d'un CR détaillé que vous recevrez.
Veuillez agréer Dr bla bla bla"
Je remets la lettre aux parents (quand j'arrive à la 15ème séance du renouv , je prévois large)
Voilà Cool

Et ça roule.

Kati no prise de tête (quand on commence à accumuler les décennies vaut mieux)
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Message par Molortho le Ven 29 Avr 2011 - 9:10

Kati, je crois que tu te trompes. Il me semble bien qu'on doit rédiger une note d'évolution quand on arrive à la fin des possibilités d'une prescription en fonction de la cotation (30 + 20 ou 50 + 50) et qu'on prévoit un bilan de renouvellement et la poursuite des séances, et une note de fin de rééducation quand on arrête la PEC. Mais j'avoue, je ne le fais pas systématiquement. Ca m'arrive parfois, quand j'ai un accès de déontologie aigue (c'est grave Docteur ?).
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Message par Admin le Ven 29 Avr 2011 - 9:19

Voici ce que dit la nomenclature de 2006 :

"A l'issue de ce bilan, un compte rendu indiquant le diagnostic orthophonique est adressé au prescripteur, accompagné des propositions de l'orthophoniste. Le prescripteur peut alors prescrire une rééducation orthophonique en conformité avec la nomenclature. L'orthophoniste établit une demande d'entente préalable.
A la fin du traitement, une note d'évolution est adressée au prescripteur.

Si à l'issue :
- des 50 premières séances pour les rééducations individuelles cotées de 5 à 12,1 ou de
groupe,
- des 100 premières séances pour les actes cotés 13 à 15,

la rééducation doit être poursuivie, la prescription d'un bilan orthophonique de renouvellement est demandé au prescripteur par l'orthophoniste. La poursuite du traitement est mise en oeuvre conformément à la procédure décrite pour le premier type de bilan."

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Message par Kati le Ven 29 Avr 2011 - 10:55

Very Happy

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Message par Admin le Ven 29 Avr 2011 - 11:00

J'ai toujours trouvé étrange de devoir faire une note d'évolution, puis un CR la semaine suivante...

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Message par Alain Alvo le Ven 29 Avr 2011 - 11:26

Bonjour la compagnie.
Et si on jouait ... à être médecin prescripteur ... Oui je sais, vous allez me dire : "ceux qui ne lisent pas nos CRBO ?" Alors je vous répondrai :"Oui, peut-être" A cela près, que tous les prescripteur ne sont pas des non -lecteurs de CRBO.
Maintenant, ce qui est sûr, c'est que les prescripteurs ne connaissent pas nos tests ; ni la phonétique ; ni ...etc, alors, d'après vous, une note d'évolution, avec des termes compréhensibles par tous, qui reflète en quelques dizaines de lignes (dosage variable) ce que le prescripteur veut savoir : Assiduité ou pas ? ; Progrès ou pas ? ; Poursuivre ou pas ? Si poursuivre, quels sont les objectifs à atteindre ?

MODE SIMULATION ON : Donc, je suis prescripteur et je reçois un CRBO : l'ortho me parle de tests inconnus et d'écarts-types ; il (elle) m'écrit certains trucs en phonétique ... Allez, je vais essayer de lire la conclusion ... Ah, c'est un peu plus clair pour moi ... Mais pourquoi il (elle) n'a pas parlé de l'évolution avant, avec des vrais mots ? MODE SIMULATION OFF

Pour résumer mon (humble) point de vue :
- CRBO : Pour respecter la NGAP et pour "ceux qui veulent lire" (heureusement, il y en a !)
- Note d'évolution : pour satisfaire (?) tout le monde (y compris la NGAP)
J'ajouterai que le terme de "satisfaire" ne me convient pas vraiment, il me semble que, là aussi, c'est la logique qui prime ...

Qu'en pensez-vous ? Laughing flower
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Message par Admin le Ven 29 Avr 2011 - 12:05

J'en pense que les médecins ne se gênent pas pour utiliser avec nous leur jargon. Alors j'en fais autant. Nous sommes leurs auxiliaires, alors ils sont censés maîtriser notre domaine.

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Message par Alain Alvo le Ven 29 Avr 2011 - 12:13

C'est un point de vue ... kfé1 flower
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Message par Sté le Ven 29 Avr 2011 - 12:26

+1 pour admin. D'ailleurs les médecins pourraient très bien nous appeler s'ils veulent mieux comprendre !
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Message par Alain Alvo le Ven 29 Avr 2011 - 12:31

MODE SIMULATION ON : Ne tirez plus, je me rends ... violon1
MODE SIMULATION OFF : flower
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Message par liliprune le Ven 29 Avr 2011 - 12:40

MODE JE-NE-SAIS-PAS-DIRE-NON-AU-BEAU-G.CLOONEY bave1 ON :
sur le principe ça me semble tout à fait juste et pertinent vis-à-vis des médecins prescripteurs

MODE JE-NE-SAIS-PAS-DIRE-NON-AU-BEAU-G.CLOONEY bave1 OFF :
j'ai déjà du mal à trouver le temps de rédiger tous mes CR BO, alors une note d'évolution à envoyer, contenant une partie des éléments qui figureront de toute façon dans mon CR BO....

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