Comment coter? un doute sur la cotation? c'est ici!

Je ne refuse pas de coter, je choisis l'AMO qui me semble juste. C'est l'éternel problème de savoir si on peut poser ou non un diagnostic (en dehors du langage bien sûr).
En plus notre nomenclature parle à la fois de troubles et de pathologies, de difficultés et de pathologies...
Mais ce n'était pas très clair, alors je reformule: perso, dans le cas où il n'y a pas de diag (et que je ne me sens pas de le poser), je cote ce que je travaille, dans le cas décrit le langage...

Merci pour cette réponse. Je procède de même au quotidien. Mais je m'interroge car effectivement, car à ma connaissance aucun texte n'exige de nous d'avoir sous le coude un diagnostic médical précis pour coter.

Amha, "trouble du développement" penchant en faveur d'autisme c'est pareil que Trouble Envahissant du Développement.

Je coterais aussi en AMO 13,8.
J'ai suivi une patiente pour laquelle le diagnostic de dysharmonie évolutive n'a été posé qu'un an après le début de la PEC. Pour moi c'était un TED depuis le début, pour le généraliste aussi. J'ai coté en AMO 12,1  la première  fois, et au bilan suivant en AMO 13,8 parce que c'était évident pour moi...donc je pense comme Lolo ( oui, ça arrive !   ) qu'il faut te fier à ton ressenti . De plus tu as quand même un avis spécialisé en faveur d'un autisme...

Merci beaucoup pour vos réponses. J'ai aussi tendance à penser que tant que je n'ai pas de diagnostic écrit, je reste en 12.1. J'avais eu cette info par le médecin conseil de la sécu, par oral... C'était dans le cas d'une dysphasie. Je vais rester en 12.1 pour l'instant...

Bon week-end à vous tous !

 Dysphasie, c'est AMO 14, non? (ou bien je ne comprends pas)

Si j'ai bien compris, Permine veut dire qu'elle a coté en AMO 12,1 tant qu'elle n'avait pas le diag écrit de dysphasie Propy ... 

Exactement Claudie !

Bonsoir tout le monde,
Je viens d'avoir une demande de bilan pour une enfant de 11 ans. Ce que la maman m'a décrit au téléphone me fait penser à un bredouillement. j'ai bien sûr prévu de faire un bilan articulation/parole/langage, mais si c'est bien un bredouillement, dois-je la prendre en charge? comment coter dans ce cas?

Merci pour vos avis.

J'aurais dit tout pareil que pour du bégaiement, c'est de la même "famille"...

c.m a écrit:J'aurais dit tout pareil que pour du bégaiement, c'est de la même "famille"...

+1

Bégaiement.

Ok, merci à vous deux !

Décidément, je suis un boulet ces jours-ci... Je vois une patiente en clinique, dysarthrique et dysphagique. Le médecin a prescrit "bilan des troubles d'origine neurologique". Dois-je lui demander de refaire une prescription pour "bilan de la déglutition et des fonctions oro-myo-fonctionnelles" et détruire la première ?
Je ne sais plus...

Pourquoi ? Dans le cas présent, les troubles de déglutition, donc la dysphagie, ne sont-ils pas d'origine neurologique ?

Pour les patients dysphagiques, j'ai toujours coté AMO 16 le bilan, même pour des troubles d'origine neurologique. Quand il y a aphasie AMO 30. Et là, pour dysphagie et dysarthrie d'étiologie inconnue, je sèche.

Si la dysarthrie et/ou la dysphagie sont d'origine neuro, il faut coter AMO 30, selon ma CPAM.

La Caisse n'aime pas quand on "sur-cote" mais n'aime pas non plus quand on "sous-cote", même si c'est pour arranger un patient.

(dit la fille qui vient de se faire taper sur les doigts car je faisais des séances AMO 12,1 pour une déficience intellectuelle avérée... pas bien ! J'ai dû tout changer en AMO 13.6 !)

Tu t'es faite taper sur les doigts par la sécu pour une erreur de cotation c.m?!

Alors non seulement j'ai toujours sous-coté (à part en service ORL, ouf!), mais en plus je pourrais me faire taper sur les doigts...
Y a pas une rubrique boulet, ici, j'ai pas droit à un mojito?
En tous cas, merci c.m pour tes réponses rapides, puis-je te recontacter demain pour une autre question ?

Et oui Salome, ce genre de choses n'arrive pas chez nous , mais ça pourrait, un jour...

Remarque, l'autre jour la CPAM m'a appelée parce que j'avais facturé deux séances le même jour à la même patiente sur la même DAP (je ne comprends toujours pas comment j'ai pu faire ça sur mon logiciel d'ailleurs)...

Mais sinon, je n'ai absolument jamais de nouvelles de notre mère nourricière  

Ben oui... Il faut respecter la NGAP, même si c'est en leur défaveur...

Barbalala, avec plaisir !

Moi, depuis vendredi dernier, je me méfie de l'eau qui dort : contrôle inopiné, ils m'ont demandé une très vieille ordonnance, comme ça, par surprise...

  Ils t'en ont fait la demande par courrier? Et pourquoi les ordonnances d'abord, puisqu'on leur envoie un double?

(je ne suis pas certaine d'avoir absolument toutes les ordonnances, plutôt absolument certaine du contraire puisque ça me rappelle un dossier que j'ai égaré...)

Vive le scor ! 

Ben voilà, exactement, demande par courrier, un peu sèche. Je ne pense pas avoir quelque chose à me reprocher mais ça fait drôle quand même.

Archives entièrement retournées, l'ordonnance en question a bien évidemment été égarée. Donc après appel à la CPAM (qui comme de par hasard n'a pas retrouvé l'ordo dans la DAP assortie), un duplicata certifié conforme du prescripteur fera l'affaire...

 

bouh lala ..... Je ne vois pas l'intérêt franchement....ils n'ont que ça à faire... (si seulement ils faisaient déjà correctement leur travail)