commission paritaire departementale

Hello emilie22.

Je complète la réponse de Kati.

Il y a une notice fournie avec le RIA (SNIR-RIA) Relevé Individuel d'Activité, au verso des tableaux.

Je cite :
Pour certaines valeurs ou ratios, l'ensemble des praticiens est réparti en quatre groupes de taille identique (quartiles)
Pour ces valeurs ou ratios, votre activité personnelle est affectée de 1, 2, 3 ou 4* (* pour la valeur la plus faible, **** pour la valeur la plus forte) vous permettant de vous situer dans l'un de ces quartiles.

(Donc : jusqu'à 2* pas de "clignotement")

En ce qui concerne précisément les seuils d'alerte (seuil d'alerte haut et seuil d'alerte bas) ceux-ci sont fournis annuellement en commission paritaire dans mon département. Tu peux les demander à tes commissaires paritaires si tu le désires, car je pense que cette procédure est identique partout.

Voici les trois valeurs chiffrées qui nous sont fournies en CPD pour : Nombre de patients/orthophoniste ; Nombre d'actes par patient ; % de patients de plus de 70 ans ; Pourcentage de patients exonérés du Ticket Modérateur.

- Moyenne départementale ;
- Moyenne départementale + 2 écarts types ;
- Moyenne départementale - 2 écarts types.

(Il est également précisé sur ce document, que le nombre de patients s'obtient en divisant : Nombre de coefficients en AMO par le Ratio coefficient AMO/patient)

hello tous,
j'ai reçu mon RIA de janvier à juin et j'ai "beaucoup" de petites étoiles  
j'en ai 4 pour
-coeff AMO
-AMO moyen
-montant remboursables des actes
-montant remboursé

C'est la première fois que le "problème" se pose à moi et c'est directement lié au fait que je travaille maintenant en partie en Ehpad (exercice libéral) en plus de mon cabinet. Je fais dans les 45 à 50 séances par semaine mais bcp de neuro donc.
Pensez-vous que je doive de moi-même contacter la CPD dont je dépends?

Sachant que l'Ehpad souhaite que je prenne encore plus de patients en charge, les étoiles n'ont pas fini de clignoter..

Les étoiles ne sont que des indicateurs. Ce n'est pas un problème.
Ils vont juste regarder si tu ne fais pas 45 RDV par jour, si tu ne vois pas 30 patients le 24 décembre à partir de 17h, etc... Je grossis le trait mais pas d'inquiétude.

Ben oui. Ça fait 20 ans que mes étoiles clignotent sur le SNIR (au passage phrase à ressortir à un non initié dans les salons). Jamais qui que ce soit ne m'a convoquée ou appelée. Je suppose que mon activité est régulièrement examinée en amont mais que comme tout est (presque) irréprochable pas de souci.
En cette rentrée agitée faites comme moi adoptez la zen attitude (assortie d'un léger et personne ne va me faire ch....cette année) et arrêtez de vous prendre la tête pour des broutilles.    

merci pour vos avis et témoignages

et Kati, je ne me sens pas personnellement concernée par le "arrêtez de vous prendre la tête pour des broutilles"   

Tant mieux  

Lorsque les étoiles "clignotent", le dossier est effectivement examiné en interne. S'il ressort que c'est cohérent avec une activité "normale", cela ne va pas plus loin. Dans un deuxième temps, la CPAM interroge le professionnel sur son activité. Là également, si une explication cohérente est donnée (ex : j'ai beaucoup de patients neuros, donc évidemment beaucoup d'étoiles sur la ligne "+ de 60 ans", sur la ligne "nombre de séances par patient", sur la ligne "patients exonérés"), cela ne va pas plus loin.

Donc effectivement, il n'y a pas à s'inquiéter dès qu'on voit des étoiles clignoter.

Ce n'est que si beaucoup d'étoiles clignotent et que le professionnel ne peut pas fournir une explication cohérente, que la procédure suit son cours.

 merci Véronique

Bonjour à tous,

Avez-vous connaissance d'orthophonistes exerçant à domicile ayant été convoqués en CPD? Car certains critères sont rapidement dépassés... Les aphasiques nécessitent plus de séances hebdomadaires par exemple, l'âge moyen est plus élevé et l'exonération du TM va de pair...

Merci pour vos réponses!

Tu as lu les autres messages? Comme d'habitude, on va préciser que ce n'est pas parce qu'on se trouve en dehors de la zone moyenne pour certains critères qu'on aura des problèmes... Les Caisses effectuent simplement quelques contrôles ou vérifications.
Autrement dit, une pratique professionnelle peut être atypique sans être répréhensible ni condamnable.

Oui, Merci Laurent. En réfléchissant, je pense bien-sûr à cela mais je ressens quand-même une contrariété.
Bonnes fêtes tout le monde!