Cotation NGAP

Bonjour à tous,

Je suis un jeune homme atteint d'une anomalie génétique pour rééducation d'une insuffisance vélaire et rééducation vocale (comportement d'inhibition +++). Je ne sais pas dans quelle "case" faire rentrer tout ça : Bilan AMO 30 ou AMO 24 ? Séances AMO 13,8 ou AMO 10 ?

Autre point : son dossier d'ALD est en cours. En attendant il n'a plus de droits ouverts à la sécu (fin de sécu étudiante en décembre 2010). Pour l'instant, je n'ai rien facturé, en attendant que l'ALD soit mis en place. La question est : est-ce que ce ne serait pas une grosse connerie ???

Je ferai une pause le temps que la situation soit régularisée, ne serait-ce que parce qu'après, il faudra décaler tous les rdv, et cela n'est pas légal il me semble. Ou alors tu factures et ton patient paye, sans être remboursé.

Pour la question de la cotation, j'aurai mis AMO 30 si les raisons de l'insuffisance vélaire sont liées à sa maladie génétique.

Merci beaucoup,

J'ai appelé la caisse aujourd'hui, il a bien des droits ouverts mais pour l'instant aucune trace de la demande d'ALD...
Est-ce que j'ai le droit de coter en 13.8 sans que l'ALD (et donc, à mon sens, la reconnaissance de la maladie génétique, mais je me trompe sûrement) ne soit mis en place?

Je dirais que l'ALD ne fait pas office de diagnostic... Si celui-ci a été établi, rien ne t'empêche de coter en 13.8, même en attendant que le dossier pour l'ALD soit fait.