refacturer car je ne savais pas que mon patient avait la CMU

Bonjour Tous,

J'ai télétransmis la feuille de soin d'un patient que je pensais affilié à une mutuelle, sauf que la maman m'annonce qu'elle est en fait à la CMU depuis quelques semaines ... donc bien sûr j'ai eu un rejet de la mutuelle, mais j'ai eu le remboursement sécu. Donc comment faire pour retélétransmettre en mettant cette fois-ci qu'elle a la CMU ? sachant que si je retélétransmets on me dira que la part sécu a déjà été versée ...

merci pour vos lanternes !
(j'ai ortho 4000)

Une petite lettre à la Sécu?

Un appel au numéro spécial professionnels de la sécu?

Bonjour Dagoberte,

Ton problème est compliqué car tu as déjà été remboursée de la part sécu.

La solution de Laziza45 est un élément. Car il faut vérifier que la date de la prescription est bien postérieure à la date de départ de la CMU et je te conseille de contacter la hot-line de ton logiciel de télétransmission pour savoir quoi faire exactement, tant au niveau du paramétrage de ton patient (au niveau du logiciel) qu'au niveau administratif/CPAM (solution Laziza45)

Bon courage.  

J'avais eu un souci de ce genre. J'ai appelé la CPAM qui m'a demandé de renvoyer une feuille de soins papiers en cochant que le patient n'avait rien payé et en ajoutant que j'avais déjà été payée pour la part obligatoire. J'ai joint également le bordereau de télétransmission pour qu'ils aient les n° de lot et facture. Le mieux est d'appeler ta caisse et surtout ne défacture rien dans ton logiciel tant que la sécu ne te l'a pas demandé expressément.

Dagoberte, je crois qu'il y a un truc qui cloche dans le titre de ton post ! 

Bonjour

Ca m'arrive souvent ( "ah bon? il faut vous prévenir quand on change de mutuelle?", "ah oui, au fait, depuis le...je suis CMU").
Chaque fois que j'ai téléphoné, à différentes caisses, la conclusion a été "envoyez un courrier en expliquant tout ca", donc maintenant je passe directement par le courrier. Sans FDS, j'imprime juste la quittance, où on voit que la caisse m'a payée, mais pas la part mutuelle, et j'explique.
Le plus pénible, c'est quand le changement a lieu au milieu d'une période d'une seule facturation. Là, ca prend des mois.

merci Claudie