"Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

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"Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Egi le Lun 11 Mar 2013 - 19:08

Bonjour,
Une mère m'a annoncé qu'elle allait reprendre son travail dans quelques temps et qu'elle ne pourrait plus assurer les déplacements deux fois par semaine pour sa fille dyslexique. Selon ell,e sa mutuelle proposait de prendre en charge les frais de transport en taxi ou VSL. Je l'ai renvoyé vers le médecin traitant car je pensais que c'était lui qui remplissait les formulaires de demande de prise en charge du transport .
Elle me rappelle aujourd'hui en me disant que la CPAM lui demande que je remplisse un" Protocole de Soins" qui justifierait la prise en charge financière des déplacements en taxi. Je ne connais pas ce document.
Pouvez-vous m'éclairer? Est-ce de notre ressort? La CPAM rembourse-t-elle réellement les frais de taxi dans le cadre d'une dyslexie?

Elle me demandait également s'il existait une sorte "d'allocation" pour les enfants dyslexiques. Vous avez entendu parler de cela?

J'attends vos conseils,
merci d'avance

Egi

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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par laurent Gretcha le Lun 11 Mar 2013 - 19:20

C'est la mutuelle ou la cpam qui prendrait ça en charge?

Les parents de certains de mes patients se font rembourser des frais de transport par la CPAM, d'autres des frais de taxi. Ils ont juste besoin d'une lettre où je liste les séances réalisées...
Si c'est une mutuelle, il y a peut-être un formulaire spécial, ou certaines mentions à préciser. Le mieux serait de leur demander, directement.
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laurent Gretcha

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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Laziza45 le Lun 11 Mar 2013 - 19:33

L'allocation pour les enfants dyslexiques, ça doit être l'AEEH (Allocation d'Education Enfant Handicapé)
il faut une reconnaissance du handicap par la MDPH et remplir un dossier. C'est une allocation compensatoire du handicap.
Elle devrait se rapprocher d'une assistante sociale, ou de la MDPH.
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Laziza45

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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Egi le Lun 11 Mar 2013 - 20:50

Apparemment, ce serait un remboursement de la CPAM

Egi

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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Marlou le Mer 26 Fév 2014 - 10:33

Je reviens sur cette discussion car j'ai un cas un peu similaire : une personne âgée que je suis (ALD) vient en taxi. Elle m'a expliqué que son médecin avait fait un bon de transport mais que cela ne suffisait pas à cause du nombre de km parcourus. Et son médecin lui aurait donc dit que dans ce cas, c'est à moi de faire une "demande d'accord/d'entente préalable" pour le taxi, pour qu'elle puisse se faire rembourser. Je n'ai pas tout compris et je suis sûre que mon message est donc difficilement compréhensible en retour. Mais si quelqu'un connaît une procédure qui ressemble de près ou de loin à ça, je suis preneuse d'infos, car je n'en ai jamais entendu parler! Et en attendant que j'arrive à joindre le médecin...
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par aurore ... le Mer 26 Fév 2014 - 10:38

Marlou a écrit:car je n'en ai jamais entendu parler!
pareil  scratch 
en général lorsque les parents sont réellement dans l'impossibilité de se déplacer je les "renvoie" vers leur généraliste qui semble s'occuper de tout , jusqu'à présent je n'ai jamais eu de retour négatif... mais j'avoue que je ne sais pas ce qu'il remplit comme papiers ni rien ( certains parents m'ont dit qu'ils avaient dû justifier que les soins étaient nécessaires ( le CR de bilan semblait suffire ), qu'il n'y avait pas d'ortho plus près, et qu'ils étaient dans l'impossibilité de se rendre par eux même chez moi car pas de ligne de transport en commun depuis chez eux , ni permis et/ou pas de voiture ... , etc )

en tout cas ça me semble bizarre que ce soit à l'ortho de faire la paperasse je n'ai jamais entendu parler de ça ...


EDIT : sur le site AMeli : clic clic il semble bien que ce soit sur prescription médicale que tout cela se passe ( après il faut vraiment que ça entre dans le cadre médical ... ) ... donc c'est au médecin de faire les démarches
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par aurore ... le Mer 26 Fév 2014 - 10:50

Marlou a écrit:Elle m'a expliqué que son médecin avait fait un bon de transport mais que cela ne suffisait pas à cause du nombre de km parcourus
je ne sais pas mais ... peut -être que la sécu a estimé qu'il y avait des ortho plus près du domicile de la patiente ? ça peut être une condition de refus de prise en charge ( c'est bête ... surtout quand on sait combien nous sommes plus ou moins "complètes" côté planning et que l'on ne peut pas toujours prendre les patients qui habitent près de chez nous et que ces derniers sont donc obligés d'aller voir plus loin si des collègues sont dispo, mais bon... )
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Marlou le Mer 26 Fév 2014 - 14:50

Ah c'est peut-être ça! Car il y a bien une ortho plus près, qui prenait mon patient d'ailleurs, mais qui a arrêté rapidement la PEC étant donné les exigences horaires du patient et ses absences...
Mais dans l'explication du patient et de son amie, le nombre de km dépassait ce qu'il fallait non pas pour un trajet seul, mais parce que 50 séances multipliées par le "nombre de km domicile-cabinet en taxi" dépassait 180, ou quelque chose de ce genre. C'tait une question de 50 séances d'après eux, et que s'il y avait eu moins de séances notées sur le papier du médecin, ce serait passé.

Tout un charabia et il faut dire que mon patient et son accompagnatrice ne sont pas les plus clairs au monde non plus, et je ne suis pas sûre qu'ils aient bien compris. Peut-être qu'il y avait le mot "taxi" et "orthophoniste" dans la même phrase, et qu'ils ont fait un mix de ça.
Je verra déjà jeudi avec le taxi, il en saura peut-être plus.

Merci Smile
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Marlou le Jeu 27 Fév 2014 - 23:06

Après prise d'infos auprès du taxi, effectivement je n'ai rien à faire du tout et le médecin a dû se tromper. Ou le patient a mal compris. Mais ce n'est effectivement pas à l'ortho de faire ce genre de démarches!
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par ***zoé*** le Jeu 27 Fév 2014 - 23:32

Méfie toi comme même, pour l avoir vécu même si les 15 jours sont passés après la demande de transport, la sécu peut a tout moment demander au patient de rembourser les frais de transport (ici six mois plus tard) car il ne va pas chez l'ortho la plus près et comme la sécu a répondu au patient en question : "nul n est sensé ignorer la loi"

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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Bouclette le Jeu 16 Fév 2017 - 13:12

Je relance le sujet, car l'une de mes patientes a un souci de taxi.

La patiente, atteinte de la maladie de Parkinson, habite dans la ville à côté de mon cabinet (15km AR), où il y a plusieurs orthophonistes. Mais comme je pratique la méthode LSVT et que personne n'est formé dans sa ville, le médecin lui a conseillé de venir chez moi. Comme elle ne conduit pas, il a fait un bon de transport.
Mais visiblement, le taxi indique que comme il y a des ortho dans sa ville, elle devrait se rendre dans sa ville, sinon elle risque de devoir payer le taxi... Sad
Avez-vous déjà eu le cas? faut-il que je fasse quelque chose?

Bonne journée!
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Belette le Jeu 16 Fév 2017 - 14:51

Nous avons le cas dans notre ville et les villages alentours.
Nous avons vu avec la CPD que dans ces conditions, il fallait demander une attestation à toutes les orthophonistes les plus proches, stipulant qu'elles ne peuvent pas prendre en charge la patiente car elles ne maîtrisent pas la méthode LSVT.
Et ensuite, fournir toutes ces attestations à la patiente, qui les transmettra à la cpam (ou à son organisme de sécurité sociale).
Bon courage !
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Bouclette le Jeu 16 Fév 2017 - 17:58

Heu mais Belette... je ne les connais pas moi! Et le libre choix du praticien?
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Belette le Jeu 16 Fév 2017 - 18:10

Je suis bien d'accord pour le libre choix du praticien qui est bafoué ... mais la Cpam n'en a que faire, du moment qu'on ne dépense pas ses sous Evil or Very Mad

Ici nous sommes tellement peu nombreux (oui nous avons 2 orthohommes !! et nous sommes à peine une quarantaine sur le département), que nous nous connaissons quasiment tous : merci les réunions syndicales annuelles Smile
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Re: "Protocole de soins" pour demande de prise en charge du taxi?

Message par Bouclette le Jeu 16 Fév 2017 - 19:09

D'autant que là c'est le médecin qui a demandé le protocole LSVT. Et pour avoir discuté avec certaines collègues du secteur, je suis sûre qu'il y a en au moins 2 qui ne connaissent pas du tout. Du coup, elles ne signeront jamais un tel papier...
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