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patient envolé, télétransmettre sans complémentaire?

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patient envolé, télétransmettre sans complémentaire? Empty patient envolé, télétransmettre sans complémentaire?

Message par caroleortho Lun 7 Mai 2012 - 16:43

bonjour,
je n'arrive pas à mettre les bons mots dans la recherche pour savoir si ce sujet a déjà été traité, certains d'entre vous pourraient m'aider...
Voilà, j'ai deux petits patients qui ont disparu dans la nature avec une ardoise de 6 séances chacun Very Happy Je télétransmets avec VEGA et je voulais envoyer en dégradé leurs factures, mais comme je n'ai pas entré la mutuelle dans leur fiche patient, le logiciel n'accepte pas "le tiers payant sur la part obligatoire ET complémentaire". Quelqu'un saurait-il comment faire ou vais-je être obligée de faire une FDS papier pour signifier que les parents ne m'ont rien payé?
(on ne rigole pas là-bas au fond de ma question de débutante, je sais ça fait 6 ans que j'ai VEGA.. Embarassed )
Merci flower
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Message par OrthoLuz Lun 7 Mai 2012 - 17:05

Pour Véga, il me semble que le tiers-payant mutuelle n'est possible que Si on rentre une mutuelle et SI cette mutuelle accepte le tiers-payant...
Je crois que normalement, le fait de faire une feuille de soin signifie que le patient nous a réglé alors ...

Tu n'as pas dans un dossier quelque part le nom de la mutuelle patient? Parce que sinon, je ne vois pas comment faire autrement que
- insister pour que les patients reviennent te payer (et ne télétransmettre qu'à ce moment-là).
- ou faire une TLT et ne récupérer que la part sécu mais ça fait grrrrr de penser qu'ils récupèrent des sous normalement pour toi....
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Message par glad8oo Lun 7 Mai 2012 - 17:45

ou invoquer le saint graal pour qu'il mette sur ton chemin une âme compatissante de la sécu qui pourra te donner les coordonnées de la mutuelle
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Message par Kati Lun 7 Mai 2012 - 17:52

La seule solution dans ce cas est d'envoyer des feuilles de soins papier en tiers payant à la CPAM en cochant bien les 2: l'assuré n'a pas payé la part obligatoire et l'assuré n'a pas payé la part complémentaire.
Si par chance la mutuelle est une gestion unique (c'est à dire que la sécu va leur envoyer directement les infos) et a tes coordonées tu as une chance de récupérer tes sous intégralement .
Si c'est une mutuelle en DRE je ne sais pas.
Ca fait beaucoup de si.
Le mieux peut être serait d'appeler la sécu pour leur expliquer le problème car eux normalement ont les coordonnées des mutuelles des patients et après appeler les mutuelles pour se faire enregistrer quitte à leur envoyer des factures papier après.
De toute façons si tu envoies à la sécu tu récupèreras au moins les 60% complémentaires.
Voilà.
Je ne sais pas si j'ai été bien claire.

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Message par propylene Lun 7 Mai 2012 - 18:01

Kati a écrit:
De toute façons si tu envoies à la sécu tu récupèreras au moins les 60% complémentaires.

Ou 90% si ce sont des patients mosellans Wink

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Message par Kati Lun 7 Mai 2012 - 18:31

propylene a écrit:
Kati a écrit:
De toute façons si tu envoies à la sécu tu récupèreras au moins les 60% complémentaires.

Ou 90% si ce sont des patients mosellans Wink

Je voulais dire les 60% obligatoires bien sûr Wink
Mais sérieusement appeler la sécu pour avoir les coordonnées mutuelle c'est possible, je l'ai déjà fait et ça a marché (en fait c'était à l'époque préhistorique avant la télétrans, j'avais fait confiance à un parent en lui donnant la FS papier signée avant d'avoir le règlement Embarassed et il ne m'a jamais payé et a disparu dans la nature, la sécu contactée m'a dit de leur refaire une FS en tirs payant, qu'ils me paieraient et récupèreraient leurs sous auprès de l'assuré sur un prochain remboursement Very Happy , cerise sur le gâteau, la mutuelle m'a envoyé sa part en suivant sans que je demande rien, gestion unique et la mut me connaissait, re Very Happy)

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Message par propylene Lun 7 Mai 2012 - 18:33

Kati a écrit:
Je voulais dire les 60% obligatoires bien sûr Wink

Ah oui, d'ailleurs je l'avais lu comme ça!

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Message par Kati Lun 7 Mai 2012 - 18:38

Surinvestissement de la voie d'adressage, Propy? Cool

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Message par propylene Lun 7 Mai 2012 - 18:43

Oui, merci! Tu es élégante Smile

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Message par Kati Lun 7 Mai 2012 - 18:46

N'est-il pas? sunny

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Message par laurent Gretcha Lun 7 Mai 2012 - 19:19

Idem pour moi, ça m'est arrivé, et en demandant à la Sécu (qui connaissait les lascars) puis en contactant la Mutuelle, j'ai pu tout récupérer.
Sinon tu récupères au moins la part Sécu...
Bonne chance Carole.
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Message par orthoperche Lun 7 Mai 2012 - 21:44

ici, depuis 2ans au moins, il n'est plus possible de connaitre la mutuelle aupres de la sécu, ni même quelle est la nouvelle caisse quand les patients changent sans nous prévenir.....

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Message par Violettine Mer 9 Mai 2012 - 11:27

Donc si je récapitule : vous envoyez une fds à la Sécu avec deux cases cochées, et vous prévenez la mutuelle puis leur envoyez la facture suite au remboursement de la Sécu ?
Merci !
Grrr les patients envolés dans la nature....
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Message par Admin Mer 9 Mai 2012 - 11:35

Juste un petit détail : même si tu ne récupères que 60%, la sécu mettra 100% dans ton relevé SNIR de 2013 patient envolé, télétransmettre sans complémentaire? 601129

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Message par Kati Mer 9 Mai 2012 - 12:01

Et alors, c'est pas le montant du SNIR qu'on déclare aux impôts.
Que celle ou celui qui a réussi un jour à avoir le montant SNIR qui colle au centime près au montant des recettes brutes se déclare.
L'administration fiscale sait bien que le SNIR est juste un indicateur.
Si on déclare une somme très très très inférieure au SNIR là oui, elle risque de demander des comptes.

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Message par Admin Mer 9 Mai 2012 - 13:58

Nous sommes d'accord. Mais ce cas de figure n'est pas à multiplier, justement pour ne pas faire lever un sourcil à l'inspecteur des impôts.

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Message par Kati Mer 9 Mai 2012 - 15:14

M'étonnerait que l'inspecteur des impôts lève un sourcil pour un différentiel de quelques dizaines d'euros.
Z'ont à mon avis d'autres chats à fouetter en matière de lutte contre les fraudes fiscales.
Surtout que (en tout cas dans mon cas) ce sont les AGA qui vérifient la cohérence entre revenus déclarés et revenus SNIR et donnent le feu vert pour les impôts.

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