Tiers payant ?

Bonjour tout le monde !
Je voudrais savoir qui pratique le tiers payant de la sécu ?
Je comptais le pratiquer, je le croyais courant chez les orthophonistes mais j'ai lu qu'on ne peut le pratiquer que pour une ALD ou la CMU...
Alors dites-moi ce que vous faites... parce que vu là où j'exerce, mes patients partent en courant si je leur dit qu'ils doivent d'abord débourser avant d'être remboursé.....
Merci !

Ici, à la Réunion, le tiers payant est la ligne de conduite de tous les médicaux et paramédicaux. Donc sans surprise, les orthos suivent, je suis même conventionnée avec les mutuelles pour faire tiers payant aussi.

Mais bon, je sais bien qu'en métropole, ce n'est pas le cas, et d'ailleurs ça me gêne un peu que les patients pensent sortir une carte bleue quand ils me donnent leur carte vitale...

Bonsoir

Le tiers payant doit être utilisé exceptionnellement et au cas par cas

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Sur ce site il est indiqué :
"# soins dispensés à un patient dans une situation sociale particulière."

Je réalise le 1/3 payant avec les gens qui n'ont pas de mutuelle (trop chère pour eux), avec les gens qui viennent 3 fois par semaine et n'ont pas encore l'ALD, avec ceux qui ont mis en place plusieurs prises en charge (psychomot, psy...) et n'ont pas encore l'ALD, et avec les patients qui me semblent particulièrement démunis.
Je réalise le 1/3 payant systématiquement pour les patients bénéficiant de l'ALD.

Bonsoir,
Je réalise le tiers-payant avec tout le monde.. et avec beaucoup de mutuelles également... il me semble difficile de demander à mes patients d'avancer les frais.. beaucoup n'ont pas de chéquiers!
Je pense que si je ne fonctionnais pas de la sorte, les prises en charge seraient très irrégulières.......

Il existe des CPAM qui encouragent cette pratique, y compris en métropole. Mais on ne doit pas en déduire que c'est une généralité, comme le rappelle Evi.

Bonjour,

travaillant en zone défavorisée, je pratique le tiers payant CPAM et mutuelle. Le seul problème que je rencontre parfois : certains patients ne se rendent pas bien compte de ce que cela coûte et donc de l'importance de la régularité, d'appeler quand ils ne viennent pas etc... Ca deviendrait presque gratuit pour certains... c'est le seul bémol au tiers payant.
bonne journée !

Admin a écrit:Il existe des CPAM qui encouragent cette pratique, y compris en métropole. Mais on ne doit pas en déduire que c'est une généralité, comme le rappelle Evi.

Je connais des CPAM qui ont appelé des orthophonistes qui faisaient du tiers payant généralisé pour leur rappeler que cela devait être fait avec tact et mesure, bref à consommer avec modération...

Elles sont dans leur logique : elles craignent que le tiers payant incite les gens à débrider leur consommation de soins.

Il est aussi important que dans le soin, les gens prennent conscience que cela a un coût AMHA...

Bonjour,

s'il faut faire du tiers payant pour que nos patients s'astreignent à la rééducation je pense que le problème est ailleurs!!!

exerçant dans une zone des plus rurales aussi je ne pratique le tiers payant que pour des patients ayant une situation sociale très précaire; il arrive et de plus en plus fréquemment d'ailleurs que la CPAM nous demande de justifier la pratique du tiers payant pour un patient.

Les textes sont très clairs et on peut très bien afficher dans la salle d'attente le passage donné par Evi; ça permet tout simplement d'informer nos patients sur les règles qui régissent notre profession ; ils peuvent voir ainsi qu'on ne fait pas à notre sauce et que les règles sont les mêmes pour tous, ce qui est finalement assez rassurant!

En tout cas, merci Evi, parce que j'étais persuadée que les patients ALD avaient droit de fait au tiers-payant...

tiare a écrit:En tout cas, merci Evi, parce que j'étais persuadée que les patients ALD avaient droit de fait au tiers-payant...

Je trouve que les patients ALD sont un cas particulier souvent :
- patients avec pathologie neurodégénérative et je préfère le tiers payant (compliqué de faire faire des chèques à un Alzheimer)
- patients aphasiques avec hémiplégie droite (idem)

Oui, je suis complètement d'accord. Et c'est d'ailleurs pour les pathologies que tu cites que j'ai toujours cru, du coup, que le TP était "tacite" pour les ALD...
Hum, hum!

Et qu'en est-il des ayants-droits? Une fois, le père d'un enfant m'a soutenu mordicus qu'il ne faisait pas l'avance des frais pour ses enfants, parce que lui-même avait eu un accident du travail, et que ses enfants étaient enregistrés "comme lui" sur la carte vitale.
Mon logiciel n'a pas apprécié, et il aurait fallu que je le force pour la facturation... Du coup, j'ai fait la "blonde" pour que ce monsieur me règle: "oh je ne comprends pas, ça ne marche pas...".
Mais peut-être avait-il raison et qu'il aurait fallu que je force mon logiciel?

Sauf erreur de ma part, je ne vois pas en quoi l'arrêt de travail du père justifie le tiers payant des séances du fiston...