ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Page 5 sur 5 Précédent  1, 2, 3, 4, 5

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par hem hem le Lun 23 Jan 2017 - 9:13

Merci Claudie sunny

hem hem

Messages : 619
Date d'inscription : 12/01/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par aurore ... le Lun 23 Jan 2017 - 11:30

ben oui , dites : je viens d'aller vérifier là : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

J'étais persuadée que les amo supérieurs à 13  devaient durer au moins 45 minutes ...

( EDIT : euh ... je ne sais pas si j'ai le "droit" de mettre le lien vers le PDF de la fno Embarassed )
avatar
aurore ...

Messages : 1654
Date d'inscription : 10/07/2013
Localisation : 37 ans

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par propylene le Lun 23 Jan 2017 - 16:21

(Je pense que oui, puisque c'est en accès libre)

_________________
- Thomas -
Blog de Guillaume: -> ici <-
OrthoGestion? C'est 5112 membres et 200456 messages!
avatar
propylene
Admin

Messages : 10258
Date d'inscription : 04/01/2010
Age : 40
Localisation : Normandie

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par laurent Gretcha le Lun 23 Jan 2017 - 23:08

Ah oui en effet... Et pour une fois, la réponse est clarinette.
Merci donc pour la rectif. Wink
avatar
laurent Gretcha

Messages : 14175
Date d'inscription : 12/01/2010
Age : 60
Localisation : Granville (50)

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par MarcoG le Ven 27 Jan 2017 - 17:27

Tiens, j'ai reçu un mail (automatique, pas personnel) aujourd'hui...

Madame, Monsieur,

En accord avec les membres de la Commission Paritaire Départementale des Orthophonistes, nous vous adressons, pour rappel, la fiche Mémo "bilan orthophonique" précisant les dispositions de la NGAP.

Ce document est également disponible sur le site [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Cordialement.

La CPAM du Rhône - Service RPS

Préparent-ils une salve de vérifications ? marcogred
avatar
MarcoG

Messages : 944
Date d'inscription : 15/01/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par aurore ... le Ven 27 Jan 2017 - 18:33

... autant ils lisent Orthogestion et comme ils ont vu qu'on parlait de ça hop, piqûre de rappel aurorelol
Big Brother patati patata affraid
avatar
aurore ...

Messages : 1654
Date d'inscription : 10/07/2013
Localisation : 37 ans

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par chevêchette le Dim 29 Jan 2017 - 16:49

Suite à nos échanges du 2 janvier, la patiente m'a donc recontactée pour me dire que le neurologue lui a prescrit des séances d'orthophonie; ordonnance: 30 séances!! et pas mention d'un bilan. J'ai donc demandé à la dame de faire refaire l'ordonnance avec le bon libellé, il y a une semaine; et depuis plus de nouvelles....... Je crois que je vais la rappeler pour savoir si son médecin refuse.
Autre situation; depuis 2 mois je suis un enfant d'un sessad donc avec une convention. les parents viennent de décider de quitter le sessad car ils sont mécontents des soins (famille très difficile). Si je poursuis la pec hors sessad je vais donc devoir repartir sur une nouvelle ordo avec bilan et rééducation; prise en charge cpam Mad
avatar
chevêchette

Messages : 1305
Date d'inscription : 02/09/2012

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par Plasticpocket le Mer 8 Fév 2017 - 19:44

Franchement quand je lis tout cela... je me dis qu'ils veulent tuer les orthophonistes en libéral. Je vois franchement les orthophonistes comme le pauvre âne dans la fable de La Fontaine (Les animaux malades de la peste), lequel fait une toute petite erreur (manger de la largeur de sa langue un petit bout de pré) et qui se fait juger sévèrement: quel crime abominable! Et si la sécu fait des erreurs... comme un ami médecin qui a reçu toutes ses FDS avec intitulé "gynécologue" (plus de 200) , eh bien je pense que les conséquences ne sont pas les mêmes. Pffff quand je lis tout cela je me dis mais pourquoi je suis en libéral? tout est complexe, il faut faire attention à tout, vérifier même les ordonnances, être hypervigilant, même une DAP ne vaut rien... Désolée c'est la séquence déprime ce soir! Sad
avatar
Plasticpocket

Messages : 473
Date d'inscription : 22/10/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par lilibleu le Ven 10 Fév 2017 - 10:50

Plastipocket: je suis d'accord avec toi, j'ai eu aussi une phase comme ça, et puis je me dis que s'ils en venaient à faire des contrôles massifs et demander des remboursements pour des petites erreurs de DAP, je pense que devant un tribunal (que nous pouvons saisir puisque nous adhérons tous et toutes à Orthodéfense avec notre responsabilité pro je crois, donc nous avons la possibilité d'être assistés par un avocat), leur action serait difficilement défendable: l'absence de retour de DAP signifiant qu'il y a accord, je ne pense pas que ce soit possible pour la sécu de revenir en arrière des mois voire des années plus tard

lilibleu

Messages : 30
Date d'inscription : 01/12/2011

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par Hectorette le Ven 10 Fév 2017 - 21:40

Récemment la sécu m'a téléphoné pour une DAP; ils vérifient donc de temps en temps les DAP. Elle ne la trouvait pas (alors qu'ils m'ont réglé 20 séances...), alors je l'ai renvoyée.
avatar
Hectorette

Messages : 831
Date d'inscription : 09/05/2012
Age : 40

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par sandf le Lun 27 Fév 2017 - 18:19

Je lisais ce fil en diagonale et là, coup de fil d'une maman pour son ado qui a un besoin de séances avant son bac (.. ben voyons...mais c'est venu trop tard dans la conversation)
Sauf que n'ayant pas trouvé d'ortho pour faire le bilan, elle est allée voir une phoniatre à Aix qui a réalisé le bilan  Shocked Elle a déterminé qu'il fallait des aménagements et qu'il y avait un trouble des apprentissages.
Je vais quand même lui demander le CR de la consultation.
Et je procède comment alors?? :
* j'établis une DAP mais à condition qu'elle me présente une ordonnance conforme à la NGAP, c'est ça? C'est-à-dire BO avec rééduc si nécessaire??
* si je ne peux plus refaire passer d'épreuves cause re-test, pas de bilan, donc acte gratuit?
evil1
avatar
sandf

Messages : 1269
Date d'inscription : 12/01/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par laurent Gretcha le Lun 27 Fév 2017 - 20:31

Si c'est pour des aménagements, le phoniâtre a fait un bilan ortho non? S'il a tout trouvé et dizgnostiqué, c'est ce bilan-là que le jeune doit fournir.
Si c'est pour des séances, tant qu'un bilan a été réalisé et facturé (et que tu l'as), tu n'as pas besoin je pense d'en programmer un nouveau.

Et n'oublions pas qu'un phoniâtre est médecin, et que chaque médecin doit pouvoir réaliser tout ce qu'il demande aux paramédicaux.
avatar
laurent Gretcha

Messages : 14175
Date d'inscription : 12/01/2010
Age : 60
Localisation : Granville (50)

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par sandf le Lun 27 Fév 2017 - 20:49

Donc avec ce bilan de la phoniatre, je peux directement demander des séances mais quel intitulé de prescription et qui prescrit?
désolée d'insister mais le message d'Alain me fait prendre quelques précautions
avatar
sandf

Messages : 1269
Date d'inscription : 12/01/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par Alain Alvo le Lun 27 Fév 2017 - 21:04

Bonsoir sandf et tous,

Plusieurs points :

- Quoi qu'il en soit, pour que tu puisses établir une DAP, il te faut effectivement une prescription "Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire" ;

- Cela m'étonnerait beaucoup que le phoniatre qui a fait le bilan dispose strictement des mêmes épreuves que les tiennes ; tu peux donc refaire un bilan orthophonique avec tes épreuves, poser le diagnostic orthophonique et facturer ton bilan.

- Le phoniatre peut très bien établir la prescription (conforme) : C'est comme pour les ORL et/ou phoniatres qui adressent des patients à un orthophoniste dans le cas d'une pathologie vocale.  

- Pour la CPAM, si tu démarres sur une prescription de séances seules, il n'y aura aucune trace d'AMO 24 précédant cette DAP de séances, car la consultation/le bilan du phoniatre n'est pas dans notre NGAP : Tu ne seras donc pas conforme à notre NGAP  flower
avatar
Alain Alvo

Messages : 6475
Date d'inscription : 18/02/2010
Age : 18
Localisation : Région Parisienne

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par sandf le Lun 27 Fév 2017 - 21:24

Merci (encore) Alain  Laughing

Alain Alvo a écrit:Bonsoir sandf et tous,

Plusieurs points :

- Quoi qu'il en soit, pour que tu puisses établir une DAP, il te faut effectivement une prescription "Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire" ;
J'ai demandé à la mère de repasser chez le médecin traitant, avec cet intitulé.

Alain Alvo a écrit:- Cela m'étonnerait beaucoup que le phoniatre qui a fait le bilan dispose strictement des mêmes épreuves que les tiennes ; tu peux donc refaire un bilan orthophonique avec tes épreuves, poser le diagnostic orthophonique et facturer ton bilan.
Elle a utilisé EVALAD, que je ne connais pas mais il y a juste les résultats pour mémoire, lecture et dictée de mots (WISC réalisé par une psycho), donc sans doute possibilité de compléter  Embarassed

Alain Alvo a écrit:- Le phoniatre peut très bien établir la prescription (conforme) : C'est comme pour les ORL et/ou phoniatres qui adressent des patients à un orthophoniste dans le cas d'une pathologie vocale.  
A priori, rien de prescrit, la ccl étant troubles des apprentissages et besoin d'aménagements pour le bac.

Alain Alvo a écrit:- Pour la CPAM, si tu démarres sur une prescription de séances seules, il n'y aura aucune trace d'AMO 24 précédant cette DAP de séances, car la consultation/le bilan du phoniatre n'est pas dans notre NGAP : Tu ne seras donc pas conforme à notre NGAP  flower

merci1
avatar
sandf

Messages : 1269
Date d'inscription : 12/01/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par Léonille le Mar 28 Fév 2017 - 8:51

je serais curieuse de savoir combien le phoniatre a facturé son bilan...
avatar
Léonille

Messages : 500
Date d'inscription : 26/05/2011

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par hem hem le Mar 28 Fév 2017 - 11:27

Tu as envie de te faire mal Léonille

hem hem

Messages : 619
Date d'inscription : 12/01/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par Léonille le Mar 28 Fév 2017 - 11:55

Smile
avatar
Léonille

Messages : 500
Date d'inscription : 26/05/2011

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par sandf le Mar 28 Fév 2017 - 12:17

Léonille a écrit:je serais curieuse de savoir combien le phoniatre a facturé son bilan...
je me suis faite la même réflexion en lisant le "CR", écrit à la main... Embarassed
avatar
sandf

Messages : 1269
Date d'inscription : 12/01/2010

Revenir en haut Aller en bas

Re: ALERTE ROUGE : CONTROLES CPAM SUR LES PRESCRIPTIONS

Message par Contenu sponsorisé


Contenu sponsorisé


Revenir en haut Aller en bas

Page 5 sur 5 Précédent  1, 2, 3, 4, 5

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut

- Sujets similaires

 
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum